风险管理在血液透析护理管理中的应用分析

段喜英

【摘要】目的：分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取2015年2月至2015年12月期间我院收治的84例行血液透析的患者进行本次研究，将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=44），对照组行常规的护理干预，观察组在对照组基础上行风险管理，对比两组患者的护理管理效果。结果：对照组患者的护理满意度为80%，观察组患者的护理满意度为95%，两组患者的护理满意度比较（x2=4.772，P<0.05），对照组患者不良事件的发生率为22.5%，观察组患者不良事件的发生率为6.8%，两组患者的不良事件发生率比较（x2=4.208，P<0.05）。结论：风险管理在血液透析护理管理中应用，提高了整体的护理效果，降低了不良事件的发生率，在护理管理中作用效果明显，具有重要的应用价值。

【关键词】风险管理；血液透析；护理管理；效果

风险事件是指在护理中对患者、护理人员等造成损害被投诉的事件。血液透析是应用半透膜原理，将患者体内的有毒物质、代谢产物等排出，达到净化血液的目的[1]。在血液透析中存在多种风险因素，既包括患者因素又包括治疗本身的因素，因此，加强对护理中的风险管理可以降低不良事件的发生，提高整体的治疗效果[2]。为探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果，本次研究共选取84例行血液透析的患者作为研究对象，现将具体的护理管理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2015年12月期间我院收治的84例行血液透析的患者进行本次研究，将其随机分为对照组（n=40）和观察组（n=44），对照组中男性患者27例，女性患者13例，年龄在30～72岁之间，平均年龄为（57.3±3.4）岁，观察组中男性患者30例，女性患者14例，年龄在33～60岁之间，平均年龄为（56.8±3.2）岁，所有患者均无严重的心脏疾病、肝脏病变，无精神疾病患者以及恶性肿瘤患者。以上所有患者均符合本次研究的目的，并与我院签署同意书，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计学分析，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规的护理干预，主要包括全面评估患者的病情变化同时观察患者的呼吸、脉搏、体温等基本生命体征变化，为患者提供良好的住院环境，保持病房的温度和湿度良好，保证患者有充足的睡眠，为患者指导合理的饮食计划，使患者有个良好的生活作息习惯；观察组在对照组基础上行风险管理，具体管理如下：1）成立风险管理小组：由经验丰富的护士长作为风险管理小组的组长，该小组共由11人组成。2）分析可能出现的风险因素：在护士长的带领下，所有护理人员共同对可能存在的风险进行分析，并针对可能存在的风险因素制定相关的政策。3）完善相关的制度：对相关的操作流程，护理规范等相关制度进行完善，由护士长对护理人员进行监督。4）监控并评估血液透析环节中可能出现的风险：在行血液透析中，评估可能出现的护理风险，提高护理人员无菌操作意识，加强对护理人员操作规范的管理，告知护理人员在行血液透析时要认真核对患者的基本信息资料，加强对患者的巡视，培养护理人员的操作能力，防止出现感染的不良情况，为防范各种风险制定相应的措施，提前对可能出现的安全隐患进行处理。5）病情观察：密切的观察患者的病情变化，观察患者的临床症状。6）提高护理人员的技能：对护理人员进行综合培训，提高护理人员的操作技能，加强护理人员的穿刺技术，防止出现血管闭塞等不良情况。7）弹性排班：护理是一项任务量大、复杂、枯燥的工作，因此，要根据患者的实际数量，病情程度等情况合理安排护理人员的值班时间，保持所有患者在治疗期间均有护士陪同，同时护理人员在护理过程中可以对患者进行健康知识的宣教工作。8）实行全面的护理模式：在护理中要加强对患者的细节护理，保证透析的顺利进行，防止出现杂乱无序的现象，尽量避免风险的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度、透析中不良事件的发生率等相关指标，分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。

1.4 评价标准

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行判定，总分为100分，1）非常满意：>90分。2）满意：70～90分。3）不满意：<70分。满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件统计分析本次研究数据，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

对照组患者的护理满意度为80%，观察组患者的护理满意度为95%，两组患者的护理满意度比较，P<0.05，详细数据见表1。

对照组患者不良事件的发生率为22.5%（9/40），观察组患者不良事件的发生率为6.8%（3/44），两组患者的不良事件发生率比较，P<0.05，详细数据见上表。

3 讨论

护理质量是医院护理的重要组成部分，是医院形象的代表。作为医院来讲，是一个风险事件发生率较高的行业，因此加强对医院风险的管理至关重要[4]。护理风险管理是一项长期的工作，可以提高护理人员的风险意识，提高整体的护理质量。相关研究报道显示，风险事件受到多种因素的影响，医护人员随时面临风险事故的发生，因此，控制风险事件的发生率，是降低医院纠纷的关键[5]。

据相关调查显示，接受血液透析的患者多为急重症患者，其器官功能衰退，因此，予以风险管理十分重要[6]。风险管理主要是通过对血液透析中可能出现的风险事件进行分析，加强对环节的管理，从而降低风险事件的发生率。

本次研究结果显示，对照组患者的护理满意度低于观察组，不良事件的发生率高于观察组，组间比较（P<0.05）。综上所述，在血液透析护理管理中应用风险管理，提高了整体的护理效果，降低了不良事件的发生率，得到了广大患者的一致认可，具有重要的应用价值。

参考文献

[1]陆慧琴.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（85）：217218.

[2]牛莉.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（49）：117118.

[3]刘明利.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（29）：119121.

[4]王慧.風险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，08（04）：1617.

[5]郑慧琳，张弘，陈永梅，等.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].吉林医学，2015，（18）：41564157.

[6]骆敏.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（05）：788789.