系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响

仝玲 王春英 李健

【摘要】目的：探讨系统性护理对乳腺癌手术患者负面情绪和生活质量的影响。方法：从2013年6月至2015年12月来我院开展乳腺癌根治手术的患者中选出92例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组患者则采用系统性护理干预，作为研究组。分别记录两组患者护理前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分以及生活质量评分变化情况。结果：两组患者护理后焦虑、抑郁心理状态评分均明显降低，其中研究组明显低于对比组，同时研究组各项生活质量评分均明显高于对比组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用系统性护理干预能够有效改善乳腺癌手术患者的负面情绪和生活质量，保证患者的预后效果。

【关键词】乳腺癌手术；系统性护理；负性情绪；生活质量；影响

乳腺癌一直是威胁女性健康的恶性肿瘤类疾病，其主要是由于乳腺上皮细胞恶性增生所导致的病症，目前虽然已有1%的男性患者，但女性患者仍占有99%的比例。在采取手术切除后会造成乳房缺失，对患者的心理状态和生活质量均会造成影响。本文研究乳腺癌手术后系统性护理对患者负面情绪和生活质量的影响，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象是从2013年6月至2015年12月选出的92例乳腺癌患者，将其分为两个小组。对比组中患者年龄从29岁至73岁不等，平均年龄为（52.43±5.71）岁，其中肿瘤位于左侧乳腺者共22例，位于右侧乳腺者共24例。研究组中患者年龄从30岁至75岁不等，平均年龄为（52.83±5.66）岁，其中肿瘤位于左侧乳腺者共23例，位于右侧乳腺者共23例。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

随机将92例患者分为两个小组，每组46例。为其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；为另外一组患者则采用系统性护理干预，作为研究组。其中系统性护理干预主要分为术前护理和术后护理两类，术前护理包括入院时护理、术前准备；术后护理则包括心理护理、日常护理、疼痛护理。

分别采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表对患者的负性情绪进行调查，其中7分以下为无负性情绪、8分到20分为患有负性情绪、21分到29分为中度负性情绪、30分以上为重度负性情绪。生活质量采用健康调查简表开展，内容主要包括生理机能、健康状态、生活精力、社会功能、情感功能以及精神状态，分数越高说明生活质量越好[1]。

1.3 统计学处理

本次研究采用的是SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用（x±s）来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2 结果

将两组患者评价数据进行整理，并制成如下表格：

从上表当中可以看出，研究组患者护理后焦虑、抑郁评分均明显低于对比组，两组数据存在统计学意义（P<0.05）。

从上表当中可以看出，研究组患者各项生活质量评分均明显高于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是一种常见的肿瘤类疾病，并且发病率正在呈逐年上升的趋势，不仅对女性的身体健康造成了严重的损害，而且还会进一步影响女性的心理健康和生活质量。尤其是第二性征改变会使患者产生复杂的心理变化，因此必须采取合理的护理干预手段。其中系统性护理方法如下：

3.1 手术前系统性护理干预

首先，在患者入院时护理人员应将科室内的医疗水平、医疗环境、主治医师等信息详细告知患者，使患者对治疗技术有一个大致的了解。同时运用系统性的管理帮助患者营造舒适的治疗环境，与患者沟通过程中还需要询问其心理状态和个人需求，对患者开展必要的心理疏导干预，在不影响患者治疗的前提下满足其需求[2]。其次，在手术开始前需要将手术治疗方法详细告知患者，在各项检查挂号时应委派专人陪同，避免患者来回奔波所导致的焦虑情绪。必要时可以选择乳房重建效果突出的患者进行现身说法，使其能够建立治疗的信心[3]。

3.2 手术后系统性护理干预

首先在乳房切除后要及时为患者开展心理护理，并帮助患者家属调整心态，使其能够理解和安慰患者，通过与患者家属的配合提高心理护理效果。其次，手术结束后应将患侧上肢利用吊带固定，并预留引流管，这样可以加快其回復速度。采用多功能吊带能够提升患者的独立活动能力，自理能力提升后患者的心情自然会好转。第三，术后患者必然会感到明显的疼痛，可采用注意力转移、肌肉放松按摩等非药物方式进行缓解，如非患者疼痛难忍，则不可采取药物镇痛，以免影响患侧肢体功能的恢复[4]。

参考文献

[1]侯惠芹，蔡新春.护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26：3435.

[2]赵素敏.舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用[J].山西医药杂志，2013，42：12021203.

[3]李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27：3132.

[4]邓雪莲，孟强，戴红芳.心理护理对乳腺癌术后患者生存质量影响的研究[J].护理实践与研究，2011，08：111112.