分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

黄薇

分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

黄薇

目的 研究分析患有哮喘疾病的患儿在急性发作期采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的影响。方法 选取来我院就诊的急性发作的哮喘患儿120例作为本次研究的对象，将患者随机分组，分为A组、B组和C组，每组40例患者，A组进行常规治疗，B组在常规治疗的基础上采用布地奈德0.5 mg治疗，C组在常规治疗的基础上采用布地奈德1.0 mg治疗，比较三组治疗效果。结果 C组治疗总有效率（90.00%）明显优于A组（65.00%）和B组（60.00%），C组不良反应发生率（12.50%）明显低于A组治（40.00%）和B组（37.50%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对患有哮喘的急性发作的患儿在常规治疗的基础上采用较高剂量布地奈德雾化吸入治疗的疗效更为显著，安全性高，临床价值较高。

布地奈德；不同剂量；雾化吸入；哮喘；急性发作

随着环境污染的不断加剧，支气管哮喘疾病的患儿日益增多，已成为儿科较为常见的呼吸系统疾病。支气管哮喘是一种呼吸道过敏性疾病，慢性炎性反应的一种，引起患儿出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等支气管哮喘症状，严重影响小儿的身体健康，甚至会威胁到小儿的生命安全[1］。支气管哮喘急性发作时，如果不能及时控制则会引起呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及患儿生命。本研究对患有哮喘疾病的患儿在急性发作期采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的疗效进行研究分析，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2016年6月来我院就诊的急性发作的哮喘儿童120例作为本次研究的对象，患儿中男62例，女58例，年龄4～14岁，平均年龄（8.60±2.10）岁。依据随机数字表法将患者分组，分为A组、B组和C组，其中，A组40例，男19例，女21例，平均年龄（8.45±1.75）岁；B组40例，男22例，女18例，平均年龄（8.54±1.86）岁；C组40例，男21例，女19例，平均年龄（8.64±2.01）岁。所选取的患儿均取得其监护人的知情同意，符合小儿支气管哮喘的诊断标准，排除有严重肝肾功能障碍、血液系统疾病的患儿，三组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

A组进行常规治疗，根据患儿的病情进行激素、氨茶碱、抗感染、氧疗等常规治疗，给予患儿口服泼尼松（国药准字：H44021207；规格：5 mg×100 s；生产厂家：广东省佛山市禅城区轻工二路10号）2 mg/kg，每日3次，雾化吸入硫酸特布他林雾化液（进口药品注册证号：H20090134；规格：5 mg/2 ml；国药准字：AstraZeneca AB）溶液1 ml/次，每日3次[2］。

B组在常规治疗的基础上加采用布地奈德（进口药品注册证号H20090903；规格：14.7 mg/瓶；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）0.5 mg雾化吸入治疗。

C组在常规治疗的基础上加采用布地奈德（进口药品注册证号H20090903；规格：14.7 mg/瓶；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）1.0 mg雾化吸入治疗。

1.3疗效评定标准

（1）评价三组治疗后的临床疗效，显效：患者症状被完全控制，保护和维持尽可能正常的肺功能；有效：患者哮喘症状减轻，气促得到缓解，心率减慢，双肺哮鸣音或湿罗音减少；无效：患者临床症状、体征无好转甚至加重[3］。其中，总有效率=显效率+有效率。（2）比较三组治疗后的接触性皮炎、血管神经性水肿、荨麻疹等不良反应的发生率。

1.4统计学方法

2　结果

2.1三组患者临床疗效比较

C组治疗后的总有效率（90.00%）明显优于A组（65.00%）和B组（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1　两组患者治疗后疗效比较 [n（%）］

2.2三组患者不良反应发生率进行比较

C组不良反应发生率（12.50%）明显低于A组（40.00%）和B组（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

表2　三组患者治疗后不良反应发生率比较 [n（%）］

3　讨论

支气管哮喘是呼吸道疾病之一，在儿童群体中较为常见，导致该病发生的主要原因是由于气流受限、气道高反应性及慢性气道炎症等，引起患儿出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等支气管哮喘等临床症状，严重影响小儿的身体健康，如果不能得到及时、准确、有效的治疗，甚至会威胁到患儿的生命安全[4］。目前，临床上对患有哮喘疾病的儿童在治疗中多根据患儿的病情进行激素、氨茶碱、抗感染、氧疗等常规治疗，疗效一般[5］。布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有良好的抗炎作用。尽管，在对哮喘发作期的小儿在治疗中联合布地奈德治疗已在临床中应用，但剂量的选择仍有待证实[6］。急性发作期的小儿，采用小剂量的布地奈德雾化吸入治疗难以在气道局部达到能有效激活非基因途径的高浓度，而高剂量的布地奈德则能通过引起气道粘膜血管的收缩，降低血管壁的通透性，从而减轻气道黏膜充血水肿，发挥快速的平喘作用[7-9］。且高剂量的布地奈德在吸入时能够直接作用于病变的部位，减轻治疗给患儿带来的不良反应，从而减轻患者的病痛的折磨。本研究表明，C组治疗后的总有效率（90.00%）明显优于A组（65.00%）和B组（60.00%），C组不良反应发生率（12.50%）明显低于A组治（40.00%）和B组（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性发作期的哮喘患儿在常规治疗的基础上采用较高剂量布地奈德雾化吸入治疗取得了显著的临床疗效，有效缓解了患者的病情，降低了治疗给患者带来的不良反应，提高了治疗的安全性。

[1]黄冬胜. 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J］. 现代诊断与治疗，2016，27（2）：248-249.

[2]郭惠娟，洪先欧. 不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J］. 中国医院用药评价与分析，2010，10（6）：536-538.

[3]杨建琼. 雾化吸入不同剂量布地奈德在小儿哮喘急性发作中的临床价值[J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：78-80.

[4]耿立建. 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3601-3602.

[5]张涛，廖嘉仪，葛金玲. 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J］. 中国现代医生，2010，48（19）：26-27.

[6]魏继征. 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿急性哮喘的疗效[J］. 临床医学，2014，34（10）：110-111.

[7]李俊，李骋，王尚忠，等. 不同剂量布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿的疗效对比[J］.国际医药卫生导报，2014，20（24）：3777-3780.

[8]陈晓锐，赵宏霞. 儿童哮喘急性发作布地奈德+沙丁胺醇及甲泼尼龙疗效比较[J］. 武警医学，2014，25（3）：231-234.

[9]林明丰. 清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（2）：178-179.

Analysis of the Effect of Different Doses of Budesonide Inhalation Suspension on Acute Attack of Asthma in Children

HUANG Wei The Second Department of Pediatrics， The First People's Hospital of Shangqiu City， Shangqiu He'nan 476000， China

Ob jective To study the analysis of children with asthma in acute exacerbation of the disease using the effect of different doses of budesonide inhalation therapy. Methods 120 cases of patients with acute onset of asthmatic children were as the object of this study selected in our hospital， the patients were random ly divided into group A， group B and group C， n=40， group A used conventional therapy， group B were on the basis of conventional therapy group on budesonide 0.5 mg， group C used budesonide 1.0 mg treatment on the basis of conventional therapy，compared three groups of treatment. Resu lts The total effective rate of group C after treatment （90.00%） was signif cantly better than that in group A （65.00%） and group B （60.00%）， the incidence of adverse reactions of group C （12.50%） was signif cantly lower than that in group A rule （40.00%）and group B （37.50%）， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Children with acute asthma attack in the conventional treatment based on the use of a higher dose of budesonide inhalation therapy has more signif cant effect， high safety and clinical value.

Budesonide， Different doses， Inhalation， Asthma， Acute attack

R 725.6

A

1674-9308（2016）25-0170-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.105

商丘市第一人民医院儿二科，河南 商丘 476000