论社区养老机构建设

周丽+杨容+王润

摘 要 中国是世界上老年人口数量最多的国家，以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求，而实行社区养老与中国的传统和当下的国情比较符合，社区养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。随着老龄社会的到来，我国传统的家庭养老模式已面临着严峻挑战。社区养老服务作为一种新的家庭养老辅助方式，在我国部分城市已逐渐实行。但是由于目前社区养老服务的发展不完善，仍存在着诸如老年人日常生活照顾不足、医疗保健网络不健全等问题。针对这些问题，应通过加大对社区养老服务事业的投资力度，积极发展社区家政服务业和构建社区医疗保健体系等措施以促进社区养老服务事业的发展。

关键词 老龄化 社区养老 机构

中图分类号：C913 文献标识码：A

1社区养老机构建设的的意义

（1）社区养老机构建设是建设社会主义和谐社会的需要。老年人为国家、为社会、为家庭贡献了毕生的精力，他们理应拥有一个健康、快乐、幸福的晚年，这是建设社会主义和谐社会的需要，更是全面建成小康社会的重要组成部分。他们的身心健康应当受到每个家庭的关注，受到各个基层单位的关注，受到全社会的关注。如果老龄化问题解决不好，全面建成小康社会的目标就难以实现。当前正在发展的社区养老模式具有多重优势，会使老年人的晚年生活丰富多彩、快乐幸福，使其在这个充满爱和温暖的大家庭里健康安享晚年，这必然对全面建成小康社会起到积极的促进作用。

（2）有利于充分发挥社区养老资源。开展社区养老，在社区中开设老年人照顾、老年人日托和老年人活动中心，一方面可以充分利用社区资源，挖掘社区发展潜力，另一方面也可以因此提供就业岗位，使下岗待业者能够找到服务的机会。庞大的老年群体是具有很大的潜在力量的，建立起老年人的互动平台，最大化发挥老年人的余热，对经济发展与社会和谐起到一定的积极作用。

（3）有利于老年人获得高质量养老服务。养老机构的收费一般较高，社区养老的收费标准更适合于普通老年人的经济承受能力，从而可以使更多的低收入老年人也能享受到养老服务。在我国注重亲情和孝道的文化氛围下，家庭意义重大，是其他任何组织不可替代的。家庭是老人生活的主要场所，更是老人情感的主要寄托。所以，我国多数老人都希望能够留在家中颐养天年。对于老人来说，在和谐美满的家中养老，本身就是一种巨大的精神慰藉；留在家中，还能够更好维持老人的人际网络，便于他们得到各种支持。社区养老既能让老人享受到养老服务，又能让老人留在熟悉的家庭和社区环境中，获得心理满足。

2社区养老机构建设的必要性

（1）有利于减少家庭养老功能弱化的不利影响。由于国家计划生育政策的实施，我国人口自然增长的不断下降，一对夫妻不仅要抚养自己的子女，同时还要照料双方的父母，“四二一”的模式将给子女赡养老人带来沉重的精神和经济压力。随着我国的工业化和城市化的发展，工作的流动性或者其他原因使子女不能留在父母身边，很多人是迫于社会工作的压力不能够很好的照顾父母，使不少人陷入“事业人士”的社会角色和“孝顺子女”的家庭角色这两种角色的冲突当中。

（2）有利于克服单纯机构养老的不足。在我国当前经济条件下，机构养老床位数难以满足需求。按调查测算，对机构养老床位的潜在需求量从2000年的1821万张上升到2006年的2261万张，而我国养老机构拥有的床位数仅为149万张，尚不及需求的1/12。老年人需要亲情交流、更需要精神慰藉，这些都是养老机构无法提供的。机构养老是一种高成本的养老模式，需要政府、社会提供设施和专业服务人员来为老年人提供集中供养、集中居住，还有日常生活的料理等等，

3社区养老机构建设的可行性

（1）养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。

（2）社区养老在我国已具有一定的物质载体，我国在法律上肯定了社区服务在养老保障中的重要作用，《中华人民共和国老年人权益保障法》第三十五条规定“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务，文化体育活动，疾病护理与康复等服务设施和网点”，以便于社区养老的开展。不仅如此，近年来，我国还颁布了《关于在全国推进城市社区建设的意见》、《关于加强和改进社区服务工作的意见》等一系列政策文件，使得社区的养老设施不断得到改善。城市里社区的单位行政划分已经成熟，街道办事处、居委会在管理和服务上都形成了一套完备的系统的管理体制，社区养老可以借助这种成熟的管理模式将社区养老一步推广，使社区养老进入到每个老年家庭。

（3）社区养老的资金来源逐渐得到拓宽，资金保障逐渐得到完善。我国的社区养老是依靠政府财政发展起来的。近年来，政府积极拓宽资金来源：福利彩票收入成为有力的资金补充。2001年5月，民政部出台《“社区老年福利服务星光计划”实施方案》，明确规定民政部及省级民政部门掌握的福利金的绝大部分即80%要集中使用于“星光计划”；社区企业税后利润也是重要的资金来源。根据民政部2005年发布的《全国社区服务示范城区标准》，对示范城区要求，居委会所办经济年产值的2%以上要用于发展社区服务业，同时，区、街道、居委会所属社区服务单位年产值的6%以上要投入自身社区服务业和再发展。此外，还有社会慈善捐赠等。

4现阶段社区养老发展过程中存在的问题

（1）服务内容单一，服务设施缺乏，无法满足需求。目前我国城市中的老年人所需要的服务项目日渐增多，己不仅仅是简单的家政和护理服务，他们更需要的是陪伴。但事实上，各地开展的社区养老服务，看似提供很多的服务，实际上却较为单一，不能满足现阶段老年人的需要。并且社区基础设施功能不完善、规模小、档次低；医疗网点条件差、设备不全、水平低。这主要是因为我们在进行大规模的住宅建设和城市规划过程中，还没有更多的考虑养老设施的配套问题，相比国外许多国家己经在一定规模的居民居住群里，不仅配备有一定规模程度的养老设施，并且这些设施已经是具有了综合服务性的功能，因此我国在这些方面做的还是远远不够的。

（2）服务所需资金来源不足，资金使用缺乏信任。目前社区办公经费少，主要是靠自己创收和社会集资，要想开展好社区本身所承担的各项工作已很困难，而作为社区工作之一的居家养老服务，在很多环节都需要大量的资金，仅靠政府给的社区养老服务的专项资金和一些企业和个人的捐助也是不够的，资金供给明显不足。并且有些社区存在着管理不善和严重浪费的现象，甚至还有社区的管理者挪用资金的现象，使一些有志于为居家养老服务工作资助的人士，不愿意把钱直接捐助给社区，资金问题正成为影响社区以及社区为老人服务发展的重要制约因素。

（3）服务队伍的规模小、素质低。社区养老服务人员因为受到社会偏见的影响，工资待遇和社会地位的偏低，服务人员数量严重不足，一般都是低薪的人员，志愿者较少。并且，这些服务人员也基本上是四五十岁的下岗人员和外来女工，文化水平较低，大部分人员都没有经过系统的专业培训，缺乏专业服务知识，只能从事一般的家政服务和简单的康复护理等，难以提供高层次的服务，这将严重影响社区养老服务水平和质量。更难期望它能在短期内提高和完善了，所以社区养老服务人员的素质需要我们极为重视。

5发展社区养老服务的措施

（1）扩大社区养老服务，完善基础设施建设，提高服务保障功能。我们现在社区养老提供的服务内容主要围绕生活护理、家政服务和精神慰藉三大类，且偏重于日常生活护理和家政服务，也就是说主要关注物质生活的帮困需求，精神思想服务尚未引起足够的重视。事实上老年人的实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰藉服务，因此社区养老服务绝不能搞“一刀切”。社区除了提供家庭钟点工、老年应急服务、职业介绍、陪伴服务、家庭病床、心理咨询、托老所等服务供老人选择，还应对老人提出了的不同需求，根据实际情况为其提供相应的人性化管理和特色化服务。社区要扩大服务的范围同时也要大力发展福利设施，除了兴建新的公共设施，还可通过整合周边资源来完善设备，改善居住生活条件，提高服务水平。

（2）广泛开拓社区养老服务资金来源，加强监督机制。 社区养老服务经费来源不能单靠基层财务补贴，而应扩大政府财政投入，建立起整体的财政预算制度。但我国政府现在还不可能对社区养老服务工作投入大量的资金，这就需要我们拓宽资金渠道，学习西方对于税收的一些优惠政策，鼓励各企事业单位和个人等关注我国养老现状，为社区养老工作提供资金援助。政府还可以通过发行关于社区养老服务的福利彩票，为居家养老服务工作的长远开展提供充足的资金资助。

（3）扩大社区养老服务队伍的规模、提高服务人员的素质。我国在世界金融危机的影响下，城市中出现大量农民工失业返乡和大学生找不到工作的现象，政府可以在继续鼓励下岗职工加入的同时，鼓励一部分农民工加入到社区养老服务队伍中，这样可以增加他们的收入来源，维护社会的稳定，而年轻富有活力的大学生的加入，可以为社区养老服务注入新的活力，为社区养老服务工作的更好发展提供充实的人才储备。同时，我们应该借鉴西方发达国家的经验，重视养老服务行业的培训工作，建立一支道德水平高、服务意识强、专业水平高的社区养老服务队伍。各大高校也需要开设关于老年学方面的课程，使青少年看清我国老龄化问题的严峻性，以及了解和关心老年群体，为以后更好地为老年人服务打下基础。此外，国家还要及时制定社区养老服务工作方面的法律，使社区养老服务走上法制化的轨道。

基金项目：长江大学大学生创新训练项目《规模小区养老机构建设可行性研究》（2014018）。

参考文献

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