HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用分析

余晨晨

HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用分析

余晨晨

目的 探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值。方法 收集67例脑出血患者并设置为观察组，选择同时期来我院进行体检的75例健康人群作为对照组，比较两组患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB指标水平。结果 观察组HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平显著高于对照组（P＜0.05）。四指标联合检测阳性率（91.0%）优于单一指标检查阳性率（P ＜0.05）。结论 HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值显著。

脑出血；HCY；D-D；HS-CRP；FIB

为探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值[1］，本文收集67例脑出血患者进行研究，结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

收集2015年1～12月我院收治的67例脑出血患者并设置为观察组，上述患者均与脑出血临床诊断标准相吻合[2］。其中，男37例，女30例，年龄50～78岁，平均年龄为（63.0±2.5）岁，选择同时期来我院进行体检的75例健康人群作为对照组，其中，男45例，女30例，年龄48～81岁，平均年龄为（63.9±2.9）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

晨起空腹抽取患者3 ml静脉血，并及时送检。仪器：日立7600全自动生化分析仪，循环酶法检测患者HCY水平；仪器：日立7600全自动生化分析仪，免疫透射比浊法测定患者HS-CRP水平；仪器：CA-7000全自动血凝分析仪，凝固法测定患者FIB水平；仪器：VIDAS全自动免疫荧光分析仪，免疫荧光法测定患者D-D水平。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比较

观察组HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比较

2.2不同指标检测阳性率分析

四指标联合检测阳性率（91.0%）优于单一指标检查阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　不同指标检测阳性率分析（%）

3　讨论

脑出血指脑实质内血管破裂导致的出血，研究资料指出[3］，脑出血发病率约占脑血管疾病的30%，其病死率高、致残率高，脑出血引发的脑水肿、颅内压上升、脑疝等并发症，会严重损害患者神经功能与生活质量。脑出血早诊断、早治疗，对疾病预后有重要作用。

有机体凝血功能与纤溶功能的平衡是保证机体血液正常流通的前提，其中，任何一方面异常均会发生脑血管疾病。目前来说，在临床实践中对脑出血疾病开展的检验并不多，基于此，本文将探究同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D－二聚体、纤维蛋白原联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值。

HCY属于含硫氨基酸，被认为是脑血管疾病的独立危险因素。HCY水平上升后，会出现多种有害物质并进一步损伤细胞膜完整性与微血管功能，并促进血小板聚集，导致各种炎症与斑块的形成[4］。在本文研究，脑出血患者HCY水平显著高于对照组，阳性率也较高。

D-D属于一种特异性降解产物，其可作为鉴别纤溶性质的主要指标，其对血栓性疾病、高凝状态的诊断、预后判断有重要价值[5］。D-D在血液中的敏感性、特异性、稳定性都非常高，在本文研究，脑出血患者D-D水平高于对照组。

HS-CRP是由多种炎性因素刺激产生的且能与原虫、真菌、细菌等多种物质结合。与此同时，HS-CRP与核酸、卵磷脂结合有效激活补体系统进而表现出炎性反应[6］。在放射性损伤、手术、心肌梗死、各种炎症反应中，HS-CRP水平均会显著上升，随着疾病的好转，HS-CRP水平会逐渐降到正常水平。

超敏C反应蛋白具有较高的敏感性，其水平与患者感染程度呈正相关。需注意，HS-CRP特异性比较低，其在细菌性感染、肺炎感染、多种感染条件下均会出现升高现象[7］。在本文研究，脑出血患者HS-CRP水平高于对照组。

FIB具有凝血功能，其能通过血管内皮细胞促进平滑肌迁移，进而影响动脉硬化的发生发展。有机体FIB水平上升后，血液会处于高凝状态，促进血栓形成。在本文研究，脑出血患者FIB水平显著高于对照组。单项指标在脑出血患者诊断中具有一定的局限性，四项指标联合使用能更详细、准确的反应疾病发展情况[8］。通过本文研究证实，观察组HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平显著高于对照组，四指标联合检测阳性率优于单一指标检查阳性率，提示四联合检测的重要性。

综上所述，HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值显著，能有效反应疾病进展情况。

[1]于洪远，刘胜达，陈宝荣，等.血清同型半胱氨酸水平与高血压及脑血管疾病的相关性分析[J］.中外医疗，2012，31（16）：160-161.

[2]张海旺，张苓，王斌，等.环孢菌素A早期应用对实验性脑出血大鼠的神经保护作用[J］.中华神经医学杂志，2015，14（11）：1100-1105.

[3]郑伟，孟冬娅，胡晓芳，等.hs-CRP、Hcy 在急性脑梗死发病机制中作用的研究[J］.实验与检验医学，2012，30（2）：143-144.

[4]宋笑凯，李淮玉.同型半胱氨酸与心脑血管疾病风险的研究进展[J］.医学综述，2011，17（4）：522-523.

[5]刘进香，吴兴军，徐艳红.急性脑梗死TOAST病因分型与血浆纤维蛋白原的相关研究[J］.脑与神经疾病杂志，2013，21（1）：7-9.

[6]李多孚，皮特曲西.缺血性脑卒中患者血液NT-proBNP、hs-CRP及血细胞参数检测分析[J］.检验医学，2013，28（12）：111-113.

[7]彭乃杰，李克诚，夏菲，等.血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性研究[J］.检验医学，2013，28（3）：257-258.

[8]马大威.凝血指标、炎症因子和CRP检测对进展性脑梗死患者的临床意义[J］.国际检验医学杂志，2014，35（8）：1059-1060.

Application of Combined Detection of HCY.D-D and HS-CRP and FIB in the Diagnosis of Cerebral Hemorrhage Patients

YU Chenchen Department of Laboratory， Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To explore the value of combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients. Methods 67 cases of cerebral hemorrhage were collected and set as the observation group， 75 healthy people were selected as the control group，the HCY.D-D and HS-CRP and FIB indexes of two groups were compared. Results The levels of HCY.D-D， HS-CRP and FIB in the observation group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. The positive rate of combined detection of four indexes （91%） was better than that of single index （P＜0.05）. Conclusion The combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients has significant value.

Cerebral hemorrhage， HCY， D-D， HS-CRP， FIB

R 445

A

1674-9308（2016）27-0031-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.021

商丘市第一人民医院检验科，河南 商丘 476000