音乐医学：唱响中国医疗好声音

郭潇雅

几乎每个人的心灵都曾被音乐触动过，或是一首忧伤的小情歌，或是一曲婉转的古典乐，抑或是一段澎湃的交响曲，音乐可以说是人类灵魂的伴侣。但鲜为人知的是，音乐同样也可以作为一种良药，为人类治病疗伤。

2016年2月21日，天津市滨海新区音乐医学应用与研究中心揭牌仪式在天津泰達医院（以下简称“泰达医院”）举行。该中心是全国首家在大型综合性医院建立的音乐医学临床、科研、教育中心，今后将有针对性地对各种不同的病情应用音乐疗法进行心理和生理干预，并为医疗机构和健康管理系统培养专门的音乐医学人才。

泰达医院院长陆芸表示，尽管我国国民在传统观念上一时难以接受音乐治疗，以致我国音乐医学的科普及推广远远不如国外，但音乐医学近年来的快速发展，已成为我国医疗界科研创新的一颗新星。

诞生于战火

音乐医学是一门集音乐、医学、心理学于一体的新兴边缘交叉学科，它是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使患者在医生和音乐治疗师的共同参与下，通过各种专业的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复和增进身心健康的一种治疗方式。

中国音乐治疗学会常务副秘书长肖迅告诉记者，现代音乐医学是在第二次世界大战中迅速发展起来的。

二战期间的美国军队医院中，由于战时环境恶劣，医疗条件艰苦，伤残战士的死亡率很高；同时由于战争的机械化，对人类心理的威胁更是难以言状，结果导致很多士兵陷入了酒精中毒和麻醉剂中毒之中。当时，一些医生为伤者播放音乐，希望以此来驱散弥漫在医院中的死亡恐怖气氛，不曾想一些伤员的情绪变好了，伤口的感染率也随之减少，死亡率逐步下降。

战后，音乐疗法经军队医院传播到其他医疗机构，应用越来越广泛，直至有心理学家和音乐学家共同介入，最终发展成为一种为广大患者服务的独特医疗方式。1944年，美国密歇根州立大学组织了第一个音乐治疗学会，1946年堪萨斯州国立大学开设音乐疗法的专科。之后，世界各国纷纷效仿。澳大利亚1959年开设了音乐疗法机构，1969-1970年间，德国、法国、丹麦、芬兰等国也相继成立了音乐治疗机构。从上世纪70年代开始，音乐医学传入亚洲，在日本、中国台湾等地的大医院都设有专门的音乐治疗科室。

无接触治疗

音乐医学是种“无接触式疗法”，具有绿色、环保、无毒副作用的特点。通过音乐让人体自身调节神经功能与情绪状态，使人在音乐的享受中祛除疾病，对人体有益无害。

根据美国音乐治疗协会1999年对4000多名国家注册音乐治疗师工作领域的统计数据，并结合Schmidt Peters教授于2002年所著《音乐治疗介绍》中对音乐治疗适应人群的综述，可以看出音乐治疗主要应用在心理治疗、创伤康复、阿兹海默症、更年期综合征、脑中风后遗症康复、小儿语言障碍、脊柱与关节退行性疾病以及双向调节高血压与低血压、稳定心率等方面。

肖迅表示，音乐治疗有很多种形式，可以概括为主动式、接受式和即兴式。主动式以参与性的音乐疗法为主，包括乐器演奏、歌曲演唱、节奏练习、音乐游戏等；接受式主要强调聆听音乐所引起的生理及心理体验，包括音乐回忆、歌曲讨论、音乐想象等；即兴式包括个体和集体两种治疗方式，前者是患者利用木琴、三角铁、响铃、架子鼓等乐器进行即兴演奏，治疗师从中判断其心理症结，后者是为了让多个患者通过音乐建立交流，改善成员之间的人际关系。

陆芸告诉记者，在生理方面，人体细胞总是在不停地微振动，健康的人全身细胞微振都很和谐，就像许多歌者在一起欢乐的大合唱。音乐是一种声波振动，如果声波振动能和细胞振动产生共振，人自然会产生一种微妙的快感。音乐疗法的本质正是通过声波来给细胞“按摩”，从而促进患者的康复。在心理方面，当音乐家创作作品时，便在乐符中注入了自己的情感和思想，当患者聆听到美妙的乐曲，将被音乐家贯穿其中的激情、快乐、勇敢等正能量感染，在转移患者负面情绪的同时，达到治疗调理精神类疾病的目的。此外，音乐医学还有个特点是“有病治病，无病防病”。有研究表明，音乐医学在提高身体免疫力和延缓衰老方面具有一定的功效。

泰达的实践

据陆芸介绍，泰达医院成立音乐医学应用与研究中心并非一时兴起，而是经过了深思熟虑，做足了准备。

2011年，泰达医院中医推拿科主任刘明钧尝试开展音乐疗法，并设立“泉水翁音乐治疗室”。他采用即兴作曲的咏唱方式，针对不同患者选用不同的旋律，用心歌唱15？20分钟。通过独特的“钧语”式歌曲，使聆听者产生和谐互动，放松身心，达到预期的治疗效果。继音乐咏唱治疗后，刘明钧又首创了“马林巴琴临床治疗方法”，通过各种乐器与马林巴琴的配合，对患者的身心进行不同程度的调节。据统计，五年来刘明钧共医治二百余名患者，得到患者及家属的一致好评。

31岁的翟某在“8·12”天津滨海新区爆炸事故中受伤，收治在泰达医院神经外科，入院时呈昏迷状态，被诊断为急性闭合性特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血。经过一系列抢救及治疗，翟某保住了生命，但仍神志不清，完全性失语，并伴有狂躁不安、毁物打人、彻夜不眠等症状。在多家医院专家会诊后症状仍然不减的情况下，刘明钧运用音乐疗法对其治疗10余次，翟某躁动状态迅速好转，在病房中能保持相对安静状态，夜间睡眠质量得到了逐步改善。

为了提升音乐医学的水平，泰达医院购买了古筝、管风琴、手碟、邦戈鼓等多种乐器，并与亚洲及欧美国家的音乐医学同行合作，共同研究新课题与新技术。2016年，医院开展了《音乐疗法配合推拿手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察》以及《原发性高血压的音乐治疗干预》两项课题，初步建立起了音乐医学的医教研体系。

此外，泰达医院还配合天津市卫生计生委、天津市物价局、天津市发改委、天津市人大常委会等相关部门，先后制订了《音乐治疗收费标准调整方案》《音乐治疗行业标准》《音乐治疗师标准》《音乐治疗流程》《音乐诊断室标准》等多项制度标准。刘明钧表示，在条件成熟的时候，这些标准将会转化为政府的地方性法规，直至上升为国家标准，推动我国的音乐医学在制度的规范下科学有序发展。

陆芸告诉《中国医院院长》，近期，泰达医院把音乐疗法治疗高血压和腰椎间盘突出症作为研究课题，并将走进社区、养老院和企业进行音乐医学的实践，让百姓享受与国际接轨的先进医学文明的同时，也希望能为百姓省去一些医药费用。