糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值研究

郭艳

[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测在糖尿病诊断中的价值。方法 选取2013年4月—2015年5月期间该院收治的50例糖尿病患者和50例健康体检人员作为研究对象，将糖尿病患者设为观察组，健康体检者设为对照组，检测两组患者的HbAlc及空腹血糖水平，并将其结果进行分析。结果 观察组糖尿病患者的空腹血糖值（9.54±3.62）mmol/L及HbAlc水平（8.76±2.64）%明显高于对照组健康体检者，两组数据对比差异有统计学意义，P<0.05。结论 糖化血红蛋白（HbAlc）检测在糖尿病诊断中具有极高的应用价值，且操作方式较为简便，各大医院应在体检和临床诊断中广泛推荐使用。

[关键词] 糖化血红蛋白；检测；糖尿病；价值

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0113-02

[Abstract] Objective To investigate the value of glycosylated hemoglobin （HbAlc） detection in the diagnosis of diabetes mellitus. Methods Select our hospital 50 cases of diabetic patients and 50 cases of health physical examination personnel as the research object， from life in April 2013 to 2015 years during the month of May， diabetic patients were divided into the observation group， healthy persons as control group， detection of the two groups of patients with HbA1c and fasting blood glucose level and the result were analyzed. Results The fasting blood glucose level （9.54 + 3.62） mmol/L and HbAlc levels （8.76 + 2.64） in the observation group were significantly higher than those in the control group， the difference was significant between the two groups， and the P value was less than 0.05. Conclusion Glycosylated hemoglobin （HbAlc） detection has a high application value in the diagnosis of diabetes， and the operation is simple， the major hospitals should be widely recommended in physical examination and clinical diagnosis.

[Key words] Glycosylated hemoglobin； Detection； Diabetes mellitus； Value

糖尿病是一種以高血糖为特征的代谢性疾病，具有较多的合并症，脂代谢异常是其常见的并发症，严重威胁患者的身体健康及生命安全。因此，糖尿病患者的早期诊断及血糖监测一直是临床上关注的焦点[1]。为此，该文特选取2013年4月—2015年5月期间该院收治的50例糖尿病患者和50例健康体检人员作为研究对象，探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测在糖尿病诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例糖尿病患者和50例健康体检人员作为研究对象，收治年限在2013年4月—2015年5月期间，将糖尿病患者设为观察组，健康体检者设为对照组。该次临床研究均征得患者同意后开始实施，将肝肾功能异常、糖耐量较低的患者排除。对照组：年龄范围在45～75岁之间，平均年龄（56.25±0.21）岁，男性体检者和女性体检者所占比例为52.00%（26/50）和48.00%（24/50）。观察组：年龄范围在46～76岁之间，平均年龄（56.32±0.29）岁，男性患者和女性患者所占比例为50.00%（25/50）和50.00%（25/50）。对照组健康体检者和观察组糖尿病患者的年龄、性别等基线资料，通过统计学软件SPSS 18.0进行计算，能判定无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均在体检前一天晚上禁食，在次日凌晨抽取空腹静脉血，血清分离后，采用葡萄糖氧化酶法检测患者的空腹血糖。选择全自动生化分析仪作为HbAlc定量检测的设备，并选取EDTA-K2实施抗凝检查，采用乳胶进行增强免疫比浊法检查。HbAlc比例使用抗原及抗体的反应进行检测。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的空腹血糖值及HbAlc水平。

1.4 统计方法

对照组和观察组研究对象的相关资料均录入至SPSS 18.0软件中进行统计处理。均数±标准差（x±s）用以表示空腹血糖值及HbAlc水平，组间通过t检验。

2 结果

由数据可知，观察组糖尿病患者的空腹血糖值及HbAlc水平明显高于对照组健康体检者，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的内分泌代谢疾病，发病率还在日益上升，仅次于肿瘤及心血管疾病的发生率，主要特点为慢性高血糖，并伴有因胰岛素分泌不足导致糖、脂代谢紊乱的现象，可导致患者脏器损伤、功能衰竭等。经过近几年的临床研究发现，加强对血糖水平的监测及控制，对糖尿病患者的诊断及预防具有重要意义，能够为临床诊断提供可靠依据[2]。

对于糖尿病患者以往臨床上主要采用空腹血糖及餐后血糖作为糖尿病患者的诊断指标，对其诊治具有重要意义，可用于评价患者的临床治疗效果，为患者调节饮食及活动提供依据。但是血糖监测只是表明即时的血糖水平，评价患者的疾病具有片面性，无法评价糖尿病患者这一段时期的平均血糖水平。近年来，HbAlc对于糖尿病患者的血糖控制及诊断在临床上备受关注[3]。HbAlc是指红细胞中血红蛋白的糖基化成分，是血红蛋白与血糖相结合的产物。HbAlc的形成是一种相对不可逆的化学反应，形成的速度与血糖的浓度呈正比[4]。由于蛋白质的浓度在体内会保持相对稳定的状态，故糖化血红蛋白水平决定了葡萄糖的浓度，当血液中葡萄糖的浓度增高时，机体内形成的HbAlc水平也会逐渐的增高。HbAlc不仅能够反应血糖浓度的变化，同时还能反应机体糖代谢状态，可作为诊断糖尿病患者病情程度的一项指标，可为临床医生制定治疗方案提供依据。HbAlc的测定能够更好地反映患者一段时间内的平均血糖水平，不易受外界环境的影响，检测方便，对于糖尿病的诊断具有重要临床意义[5]。

综上情况可知，观察组糖尿病患者的空腹血糖值（9.54±3.62）mmol/L及HbAlc水平（8.76±2.64）%明显高于对照组健康体检者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。总而言之，糖化血红蛋白（HbAlc）检测在糖尿病诊断中具有极高的应用价值，且操作方式较为简便，各大医院应在体检和临床诊断中广泛推荐使用。

[参考文献]

[1] 王成钢，李艳芳，聂绍平，等.糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白与冠状动脉介入术后心肌灌注的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）：708-710.

[2] 许靖，于立庚.糖化血红蛋白及血脂测定在老年2型糖尿病中的临床价值[J].中国实验诊断学，2013，17（5）：915-916.

[3] 高莉囡，苗庄，白兰，等.糖化血红蛋白金标准检测法在2型糖尿病诊断中的临床价值[J].吉林医药学院学报，2013，34（2）：105-106.

[4] 倪承香.糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的作用[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：253-254.

[5] 王田琪，李振华，刘幼硕，等.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（5）：504-506.

（收稿日期：2016-01-29）