胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

梁鹏

[摘要] 目的 研究并探讨胃肠舒在糖尿病性胃轻瘫中的临床疗效。方法 于2012年12月—2013年12月，在该阶段内该院收治的胃轻瘫患者中随机抽取138例糖尿病性胃轻瘫患者作为此次研究的对象，采取数字抽签的分组方法将这138例患者分为对照组和观察组，每组各有患者69例。观察组患者采用胃肠舒进行治疗，对照组患者采用贝络纳进行治疗，治疗后对两组患者治疗效果及血糖变化情况进行比较。 结果 观察组的临床总有效率为92.75%，与对照组的89.86%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后的空腹血糖值未出现明显的变化，差异无统计学意义（P>0.05），但其餐后2 h血糖值出现显著的下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖均未出现明显的变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在糖尿病性胃轻瘫患者的临床治疗中应用胃肠舒治疗，具有显著的临床疗效，同时，还能有效控制患者的餐后血糖。

[关键词] 胃肠舒；糖尿病；胃轻瘫

[中图分类號] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0031-02

糖尿病患者容易出现消化系统并发症，有关数据指出，约有75%的糖尿病患者其消化系统出现异常，糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是一种较为常见的糖尿病消化系统疾病，临床表现以嗳气、厌食、早饱、吞酸、胃脘胀痛为主，对患者的日常生活和工作造成严重的影响。该研究为了探讨胃肠舒对糖尿病性胃轻瘫的临床治疗效果，选取2012年12月—2013年12月该院收治的138例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象，采取分组对比的研究方法，分别给予患者贝络纳、胃肠舒治疗，并对比两种药物治疗后患者的临床总有效率和血糖变化情况，得出“胃肠舒可有效治疗糖尿病性胃轻瘫”这一结论。现将研究数据和结果整理完毕，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2012年12月—2013年12月在该阶段内该院收治的胃轻瘫患者中随机抽取138例糖尿病性胃轻瘫患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为胃轻瘫，且均存在糖尿病病史。研究前，所有患者均对此次研究进行了详细的了解，均签署知情同意协议。此次研究经医院伦理委员会审批通过。

采取数字抽签的分组方法将这138例患者分为对照组和观察组，每组各有患者69例。对照组：男29例，女40例；最小年龄的患者有40岁，最大年龄的患者有68岁，年龄均值为（45.37±16.14）岁；糖尿病患病时间短则11年，长则23年，平均为（17.42±3.24）年；胃轻瘫患病时间短则3个月，长则11个月，平均为（6.88±3.19）个月。观察组：男32例，女37例；最小年龄的患者有39岁，最大年龄的患者有70岁，年龄均值为（46.14±13.42）岁；糖尿病患病时间短则12年，长则23年，平均为（16.74±2.53）年；胃轻瘫患病时间短则2个月，长则10个月，平均为（7.14±2.45）个月。两组患者其一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予胃肠舒汤方治疗，药方组成为丹参12 g、茯苓12 g、法半夏12 g、党参10 g、枳实10 g、神曲10 g、川芎10 g、炒白术10 g、柴胡8 g、甘草6 g，用水煎煮，煎煮至药汁剩250 mL即可，250 mL为1剂，1剂/d，2次/d；对照组患者给予贝络纳（批准文号：国药准字H19990313），口服，3次/d，服用剂量为5 mg/次。两组患者的血糖控制方案保持不变，不作调整。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定 采用0～4分5级评分法对临床症状进行分级评分，0分为1级，表示基本无症状；1分为2级，表示症状偶尔出现，但不会影响患者的正常工作和生活；2分为3级，表示症状经常出现，但还未对患者的正常工作和生活造成影响；3分为4级，表示症状频繁性的出现，且对患者的正常工作和生活造成影响；4分为5级，表示症状频繁性的出现，且十分严重，对患者的生活和工作造成严重影响。对治疗后的减分幅度进行计算，减分幅度=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%，减分幅度达到75%即为显效，减分幅度为51%～74%即为有效，减分幅度为25%～50%即为好转，减分幅度不足25%即为无效。总有效率=（显效例数+有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.3.2 血糖检测 分别于患者空腹状态及餐后2 h，采集患者的静脉血液，采用血糖分析仪进行血糖检测，检测指标为空腹血糖值、餐后2 h值。

1.4 统计方法

两组数据均采用SPSS 16.0软件对其进行统计学分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的临床总有效率对比

观察组：显效36例，占比52.17%；有效13例，占比18.84%；好转15例，占比21.74%；无效5例，占比7.25%；临床总有效率为92.75%。对照组：显效27例，占比39.13%；有效14例，占比20.29%；好转21例，占比30.44%；无效7例，占比10.14%；临床总有效率为89.86%。观察组和对照组就临床总有效率进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的血糖对比

观察组：治疗前，空腹血糖均值为（7.23±0.87）mmol/L，餐后2 h血糖均值为（12.73±2.43）mmol/L；治疗后，空腹血糖均值为（6.89±0.84）mmol/L，餐后2 h血糖均值为（11.23±1.69）mmol/L。治疗前后观察组的空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05），但其餐后2 h血糖出现明显的下降。

对照组：治疗前，空腹血糖均值为（7.23±0.82）mmol/L，餐后2 h血糖均值为（12.43±2.43）mmol/L；治疗后，空腹血糖均值为（7.09±0.83）mmol/L，餐后2 h血糖均值为（11.83±2.19）mmol/L。治疗前后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病性胃轻瘫是一种较为常见的糖尿病消化系统并发症，这类患者往往伴随有胃动力不足，这会对糖尿病患者的药物吸收產生影响，导致降糖药物药效发挥欠佳，血糖控制效果不佳，血糖容易出现波动，容易引发其他并发症，因此，临床上应对糖尿病性胃轻瘫患者的临床治疗予以重视，积极寻求有效治疗糖尿病性胃轻瘫的方法，以促进其临床症状的缓解，减缓疾病进展[1-3]。

近年来，我国临床治疗方面对中医药的重视逐渐加重，中药在糖尿病性胃轻瘫患者的临床治疗中也逐渐得到应用，采用中医整体和辩证治疗的原则治疗糖尿病性胃轻瘫，其疗效较为显著。中医学认为，糖尿病性胃轻瘫属于“痞满”“呕吐”的范畴，病机主要为脾胃失调而致中气虚弱，中医治疗原则主要为益气活血、和胃降逆、健脾消食。该研究中观察组给予的胃肠舒汤方药材组成为丹参、茯苓、法半夏、党参、枳实、神曲、川芎、炒白术、柴胡、甘草，其中茯苓、党参、炒白术可健脾益气，神曲、法半夏可健脾消食，丹参、川芎、枳实可和胃降逆、活血化瘀，甘草可调和诸味药材的药性，诸药合用，可共奏益气活血、和胃降逆、健脾消食的功效[4-5]。

此次研究结果显示，给予胃肠舒治疗的观察组患者其临床总有效率为92.75%，与对照组的89.86%相比，疗效相当，差异无统计学意义（P>0.05）；同时，在血糖控制方面，治疗前后观察组的空腹血糖值和对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者治疗后的餐后2 h血糖值出现显著的下降，差异有统计学意义（P<0.05），说明胃肠舒还可有效的降低患者餐后血糖值。

综上所述，在糖尿病性胃轻瘫患者的临床治疗中应用胃肠舒治疗，具有显著的临床疗效，同时，还能有效控制患者的餐后血糖。

[参考文献]

[1] 许冬梅.胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：19-20.

[2] 杜福.甲钴胺联合多潘立酮治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J].糖尿病新世界，2015，35（16）：19-20.

[3] 吴名，徐海环.“中气法”针刺治疗糖尿病胃轻瘫临床研究[J].中医学报，2015，30（11）：1598-1599.

[4] 王炜.升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察[J].上海中医药杂志，2015，49（11）：46-47.

[5] 王德伟.健脾活血消痞汤为主治疗糖尿病性胃轻瘫52例临床观察[J].浙江中医杂志，2015（10）：734.

（收稿日期：2016-02-15）