研究优质护理服务在老年脑梗阻患者临床护理中的效果

广东省深圳市大鹏新区妇幼保健院（518120）喻文碧

老年脑梗阻是临床上最为常见的脑内科疾病之一。近年来，随着我国老龄化程度的不断增加，其发病率及死亡率也呈上升趋势。其形成主要是由于老年人的脑动脉壁病变，致脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，也或来自血

液的各种栓子随血流进入颅内动脉，致血管腔闭塞，最终导致相应部位脑组织缺血性坏死，较严重者发生大出血、脑疝等并发症，严重影响患者的生活质量和生命安全。为了提高患者的身心健康，降低患者并发症，在治疗过程中给予合适的护理方案显得尤为重要。常规护理方案不能显著的提高患者的护理满意率。有研究表明，优质护理服务可以显著地降低患者的并发症发生率，效果良好[1]。优质护理服务的护理宗旨是以患者为本，是一种人性化、个性化的护理模式，可以显著地促进患者的康复。我院就优质护理服务应用于老年脑梗阻患者临床护理中的效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2012年3月～2014年11月于我院接受治疗的50例老年脑梗阻患者作为研究病例。所有患者均经相关诊断被确诊为老年脑梗阻。所有患者均排除有心肝肾等系统性疾病患者，同时还排除存在意识障碍、精神病史者。整个研究均在患者及其家属的签名同意下完成。根据护理方案不同，分为研究组和对照组两组，研究组25例，其中男14例，女11例，年龄67～72岁，平均年龄为（64.3±6.3）岁，其中额叶梗塞7例，放射冠梗塞9例，基底节区梗塞3例，丘脑梗塞3例，其它类型患者3例；对照组25例，其中男13例，女12例，年龄65～73岁，平均年龄为（63.9±6.2）岁，其中额叶梗塞6例，放射冠梗塞7例，基底节区梗塞4例，丘脑梗塞4例，其它类型患者4例。两组患者年龄、性别、疾病种类等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理方案进行护理，具体措施为：观察患者的生命体征及其病情，控制患者的饮食，引导患者早期锻炼，协助患者的日常生活工作。研究组患者给予优质护理服务进行护理，具体措施为：①心理护理：由于患者的年龄较大，身体各项机能均处于衰退时期，心理承受能力较差，对于疾病，极易产生消极情绪。护士针对患者个人情况，提供个性化心理护理，在实际工作中实行“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，随时与患者进行心理沟通，多为患者讲解一些成功治疗的例子，让患者对战胜疾病充满信心，从而减少了医患纠纷，有利于患者治疗成功。②住院环境护理：由于年老患者比较喜欢安静优雅的环境，医护人员根据患者的这一心理特点，精心为患者创造一个温暖优雅的住院环境，待患者如亲人，让患者时刻感觉到家一般的温暖，从而使患者保持良好心态，积极主动配合医护人员进行治疗、护理，降低了患者的并发症发生率，提高了临床护理效果。③健康护理：在患者住院期间，医护人员利用各种接触患者的机会为患者讲解相关的健康教育知识，通过护理人员的口头宣教和发放相关知识小卡片及多媒体播放相关健康知识的图片与动画，提高患者对疾病的认识，从而克服因对疾病的未知造成的恐惧心理，从消极的配合或不配合治疗、护理到积极主动参与治疗、护理。④饮食护理：严格控制患者的饮食，倡导患者进食清淡，低盐低脂高蛋白饮食，以保证患者营养充足。同时禁食辛辣刺激性的食物，以防患者的消化道黏膜发生出血现象。⑤护理人员技能的提升：加强临床的护理工作制度，增强护理人员的责任心，落实好岗位职责，认真执行基础护理及专科护理，按需为患者提供生活护理，让患者对护理服务充满信任。同时为患者发放我院制定的关于护理满意率的调查问卷表。

1.3 评价指标 根据我院制定的关于护理满意率的调查问卷表[2]数据显示，满分100分，非常满意主要是指分数为91～100分，满意主要是指分数为80～90分，一般主要是指分数60～79分，不满意主要是指分数＜60分，临床护理满意率=[(非常满意+满意+一般）/ 病例数]×100%。其中患者对疾病相关知识了解程度分为：优、良、中、差，统计两组患者的知识了解程度优良率，优良率＝[(优+良+中)/病例数]×100%。

1.4 统计学分析 选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院费用以及时间的比较 研究组患者的平均住院费用、平均住院时间分别仅为（2345.2±403.1）元、（24.6±4.2）d；显著优于对照组（3654.2±813.4）元、（37.4±7.6）d，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意率的比较 研究组患者的护理满意率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见附表1。

附表1 两组患者的护理满意率的比较[(n)%]

2.3 两组患者对疾病相关知识了解的优良率比较情况 研究组患者对疾病相关知识了解的优良率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见附表2。

附表2 两组患者对疾病相关知识了解的优良率比较情况[(n)%]

3 讨论

老年脑梗阻是临床上的常见病，临床上常表现为头晕、身体瘫痪、头痛、运动障碍、呕吐等症状。近年来，随着我国老年化程度的不断增加，该病的发病率及死亡率均呈上升趋势，严重影响患者的生活质量和生命安全[3]。该病多发生于老年群体中，而老年群体身体各项机能均处于衰退时期，免疫力低下，行动不便，导致该病不易治愈，复发率较高，并发症发生率高。因此在治疗期间给予合适的护理干预显得尤为重要。常规的护理方案不能够显著地提高患者的预后效果。本次实验数据显示，常规护理方案护理后患者的护理满意率仅为68.0%。

大量研究表明，优质护理服务在老年脑梗阻患者临床护理中的效果显著[4]。由于优质护理方案涵盖了心理护理、住院环境护理、健康护理、饮食护理、护理人员技能的提升等内容，心理护理通过护理人员与患者的耐心交流，不仅可以使患者对战胜疾病充满自信，还可以提高患者对疾病知识了解的优良率[5]。本次实验数据显示，优质护理方案护理后患者对疾病相关知识了解的优良率高达96.0%，显著高于常规护理方案72.0%；住院环境护理通过医务人员精心布置患者病房，使患者保持良好的心态，消除不良情绪，降低了并发症发生率，缩短了住院时间。本次实验数据显示，优质护理方案护理后患者的平均住院时间仅为（24.6±4.2）d，显著低于常规护理方案（37.4±7.6）d，说明优质护理服务可以显著地减轻患者的痛苦和经济负担。此外，优质护理服务以人为本，具有规范化、人性化、个性化的特点，从而增加了患者对护理的信任度，改善了医患关系，提高了护理满意率[6]。本次实验数据显示，优质护理方案护理后患者的护理满意率高达92.0%，显著高于常规护理方案68.0%。

综上所述，优质护理服务可以显著地提高老年脑梗阻患者的临床护理满意率，患者住院时间短，住院费用少，医患关系融洽，并发症少，值得临床长期推广应用。