妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察

杨小艳

妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察

杨小艳

目的：观察并分析妊高症产妇产后出血应用优质护理的临床效果。方法：在某医院收治的妊高症产妇产后出血患者中随机选择58例，依据随机分组原则进行研究分组，对照组29例，采取常规护理；观察组29例，在常规护理基础上加用优质护理干预。结果：观察组患者24h出血量平均为（521.5±29.3）mL，新生儿Apgar评分平均为（9.6±0.7）分，护理满意率为100%，相较于对照组而言均有明显改善（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上对妊高症产妇产后出血患者予以优质护理干预可有效降低患者的出血量，提高新生儿的健康水平，而且也有助于提高护理满意度。

妊高症 产后出血 优质护理

妊高症是妊娠期高血压综合征的简称，该病症是女性妊娠期独有疾病，该病症较易导致患者出现水肿、蛋白尿以及高血压等不良症状，甚至可能导致患者出现昏迷甚至是母婴死亡的不良后果。产后出血是导致产妇死亡的主要原因，当两者同时出现时不仅大大增加了产妇的生产危险性，而且也为患者带来较大痛苦，降低产妇产后恢复效果［1～2］。此次研究将以本院收治的妊高症产妇产后出血患者中随机选择58例为研究对象，观察并分析妊高症产妇产后出血应用优质护理的临床效果，现分析如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 在本院2014年9月-2016年2月间收治的妊高症产妇产后出血患者中随机选择58例纳入此次研究，依据随机分组原则进行研究分组，对照组29例，采取常规护理，患者年龄：22～38岁，平均年龄为（29.7±2.1）岁。22例为初产妇，7例为经产妇。孕周：36～40周，平均孕周为（38.1±3.7）周。观察组29例，在此基础上加用优质护理干预，产妇年龄：23～40岁，平均年龄（29.8±1.9）岁；孕周：36～41周，平均孕周（38.2±2.6）周；其中初产妇21例；经产妇8例。对比两组基础病例资料，均未发现显著差异（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者入院后护理人员要对患者的妊娠情况、身体健康程度，患病情况等进行调查分析，并据此进行相应护理准备，将妊娠期间以及生产期间可能出现的危险因素以及注意事项告知患者及其家属，同时也要依据患者的具体情况予以必要的基础健康宣教。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上为患者施以如下优质护理干预措施：①对存在紧张、焦虑或恐惧情绪的患者要予以积极心理疏导，帮助患者认识保持健康心态对顺利生产以及良好母婴结局的积极影响，注意患者的情绪变化，解开患者内心忧虑症结，消除患者的心理负担。②对护理人员进行优质护理方面的技能培训，提高护理人员的工作水平，促使其可有效处理各类突发问题，以便提高临床护理工作质量，降低因护理质量方面的问题而导致患者出现各类不良情况的概率。③对产妇的妊娠情况进行动态观察，注意询问患者是否出现种种不良症状，如恶心、头晕、头痛等，另外也要注意观察患者的血压变化情况，若患者出现疼痛剧烈的情况要考虑是否出现子痫，若患者出现抽搐则要及时告知医生以便进行及时处理。④强化产程监护，尤其是当产妇进入第三产程之后，护理人员要强化护理力度，严密观察患者的宫缩情况，依据患者的具体情况适当予以宫缩剂以及子宫按摩处理。对于胎盘剥离不全的患者要尽快进行胎盘剥离，另外护理人员也要注意对患者产后出血情况进行估计，若产妇出血量高于200mL则要及时查找原因，并进行积极处理，以便降低出血量。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组患者24h出血量平均为（521.5±29.3）mL，新生儿Apgar评分平均为（9.6±0.7）分，护理满意率为100%，相较于对照组而言均有明显改善（P ＜0.05），见表1。

表1　两组产妇24h出血量以及护理满意度的对比

3　讨 论

妊娠高血压综合征是高血压一种较为特殊的类型，该病症一旦发作则病情发展快且重，若未能得到及时治疗则可能导致患者出现产后出血等并发症，严重威胁到患者的生命健康。另外妊高症的发生也可能导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，而上述不良情绪则会导致产妇出现交感神经兴奋，从而释放大量的肾上腺素以及儿茶酚胺，导致心、脑、肾等器官外周阻力加大，增加胎儿窘迫的发生概率［3］。

近年来有研究发现在常规护理的基础上对妊高症产妇产后出血患者施以优质护理可有效降低产后出血量，提高新生儿的健康水平，改善产妇的产后恢复效果［4～5］。上述研究结果在此次研究中也有一定体现，观察组患者的24h出血量、护理满意率以及新生儿Apgar评分较之对照组均有明显提高。综合其他学者及此次研究结果可证明：在常规护理基础上对妊高症产妇产后出血患者予以优质护理干预可有效降低患者的出血量，提高新生儿的健康水平，而且也有助于提高护理满意度，故值得临床大力推广。

［1］ 史云.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的效果观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2015,38（9）：142～144.

［2］ 王金平.观察优质护理在妊高症产妇产后出血护理的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘,2015,12（93）：255.

［3］ 陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察［J］.中国实用医药,2015,31（8）：238～239.

［4］ 任玉梅.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究［J］.中国继续医学教育,2015,27（5）：129～130.

［5］ 徐伟珍.优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析［J］.大家健康（学术版）,2015,29（12）：238～239.

Effect of high quality nursing on postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension

Xi'an in Shanxi huashan hospital obstetrics，Xi'an 710043，Shanxi
YANG Xiao-yan

Objective:To observe and analyze the clinical effect of high quality nursing on postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension.Methods:in treated in our hospital in September 2014 to 2016 February of pregnancy induced hypertension （PIH），postpartum hemorrhage patients randomly selected 58 cases included in the study，according to the principle of random grouping of group study，group 1 as control group included disease in 29 patients，take the routine nursing care，another group as observation group accepted into the disease suffer from 29 cases.On the basis of high quality nursing intervention.Results:the average amount of bleeding in the observation group was （521.5±29.3） mL，the neonatal Apgar score was （9.6±0.7），the nursing satisfaction rate was 100%，compared with the control group，there was a significant improvement （P＜0.05）.Conclusion:on the base of routine nursing in patients with pregnancy induced hypertension （PIH），postpartum hemorrhage to be high quality nursing intervention can effectively reduce the patients with the amount of bleeding，improve neonatal health level，but also help to improve nursing satisfaction.

Pregnancy induced hypertension；Postpartum hemorrhage；Quality nursing

R473.71

A

1671-8054（2016）04-0152-02

（编审：陈 强 施仲赋）

西安市华山中心医院产科 陕西 710043

2016-04-25收稿，2016-06-09修回