美托洛尔在糖尿病合并冠心病患者治疗中的应用

潘云莉，刘忠剑

1.吉林市龙潭人民医院内科，吉林吉林1320021；2.吉化集团公司总医院泌尿外科，吉林吉林　132021



美托洛尔在糖尿病合并冠心病患者治疗中的应用

潘云莉1，刘忠剑2

1.吉林市龙潭人民医院内科，吉林吉林1320021；2.吉化集团公司总医院泌尿外科，吉林吉林132021

目的研究美托洛尔在糖尿病合并冠心病患者治疗中的应用价值。方法选取该院2013年6月—2015年6月期间入院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者85例（男62例，女23例），经分组后，将其分为了3组，对照组28例，采取常规用药治疗，实验组A共29例采取低剂量（12.5 mg）美托洛尔联合常规治疗进行，实验组B共29例，采取高剂量（25 mg）美托洛尔联合常规治疗执行，经治疗3个月后，对比三组患者的各基本资料，分析患者的临床血糖值分布情况，以及心脏情况。结果经治疗3个月后，3组混着的心功能均得到较好的恢复，而相比较之下，实验组患者的各项基本资料，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而治疗前后的疾病空腹状况以及餐后2 h血糖值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对患者3个月后的临床检测，实验组A和对照组治疗结果，血糖量明显低于实验组B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相比价值下，高剂量实验组B的治疗前后，餐后血糖有明显升高趋势，餐前则无显著差异。结论在临床中，应用低剂量12.5 mg应用量的美托洛尔能够有效的改善糖尿病合并冠心病患者在临床治疗中的心功能，且对患者的血糖影响较小，在临床中，低剂量美托洛尔可进行推广应用。

美托洛尔；糖尿病；冠心病

冠心病是临床糖尿病并发症最严重影响因素之一，伴随着近年来的中老年患者不愿增加，糖尿病合并冠心病的临床发生率也在不断的增加。下面我们对其致残的病理病情特点和治疗方法进行简要分析［1］。对于临床的研究影响因素的调控，可通过患者对生活质量的影响因素，以及治疗方法的选用影响进行简要讨论。而为满足对美托洛尔的临床执行效果进行统计研究，现分析2013年6月—2015年6月期间该院收治的糖尿病合并冠心病患者85例的临床资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院入院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者85例（男62例，女23例），经分组后，将其分为了3组，对照组28例，采取常规用药治疗，实验组A共29例采取低剂量（12.5 mg）美托洛尔联合常规治疗进行，实验组B共29例，采取高剂量（25 mg）美托洛尔联合常规治疗执行，经治疗3个月后，对比3组患者的各基本资料，分析患者的临床血糖值分布情况，以及心脏情况［2］。

1.2方法

对照组：采取常规用药治疗，主要采用血管紧张素转化酶抑制类药物与降脂类药物，在使用剂量上，需按照使用说明进行及时调整，并严格按照药物的临床使用要求执行。实验组A组：在对照组的用药基础上，增加12.5 mg的美托洛尔药物进行执行治疗，2次/d。实验组B组：在对照组的用药基础上，增加25 mg美托洛尔药物用药量进行治疗，2次/d。所有患者治疗用药，待3个月后，进行统一检测。

1.3治疗评定标准

对于该次的临床评定标准，主要依据美国心脏并学会的心脏等级分级标准来执行，而治疗的判断标准，则分别为：显效：心功能达到I级，或有明显提高2个等级；有效：心功能提高1级，但未提升2个等级；无效：患者心功能分级为出现变化；恶化：患者心功能治疗情况出现恶化，变化为1个等级以及以上［3］。

1.4统计方法

该次的临床统计数据，均有SPSS 16.0统计软件来执行统计分析，χ2检验标准以及数据管理等。

2　结果

经治疗3个月后，3组混着的心功能均得到较好的恢复，而相比较之下，实验组患者的各项基本资料，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而治疗前后的疾病空腹状况以及餐后2 h血糖值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对患者3个月后的临床检测，实验组A和对照组治疗结果，血糖量明显低于实验组B组（P＜0.05）。相比价值下，高剂量实验组B的治疗前后，餐后血糖有明显升高趋势，餐前则无显著差异［4］。具体数据结果如下表1和表2所示。患者心功能治疗差异比较结果见表1。

而两组患者的治疗结果血糖比较见表2。

表2　而两组患者的治疗结果血糖比较（±s）

表2　而两组患者的治疗结果血糖比较（±s）

注：*对照组与实验组A组检测结果P＞0.05，表明无显著差异。

3　讨论

伴随着我国现代经济的飞速发展，老年化的程度也在不断加剧，在这样的大环境下，糖尿病的临床发病率就出现了一定的增加。而在临床中，冠心病是临床糖尿病并发症最严重影响因素之一，伴随着近年来的中老年患者不愿增加，糖尿病合并冠心病的临床发生率也在不断的增加［5］。在该次的临床统计研究中，经治疗3个月后，3组患者的心功能均得到较好的恢复，而相比较之下，实验组患者的各项基本资料，均优于对照组，且表明符合统计学意义（P＜0.05）。而治疗前后的疾病空腹状况以及餐后2 h血糖值比较，无显著差异（P＞0.05），对患者3个月后的临床检测，实验组A和对照组治疗结果，血糖量明显低于实验组B组，表明差异有统计学意义（P＜0.05）［6］。相比价值下，高剂量实验组B的治疗前后，餐后血糖有明显升高趋势，餐前则无显著差异。

在进行临床治疗糖尿病合并冠心病的临床研究过程中，不同情况的临床症状对患者的个体表现情况，均存在不同的表现形式，其中最为明显的还是在不同治疗环境下的执行调节问题。对于临床治疗的执行操作问题，可结合冠心病在心率失常的影响因素上来进行操作执行。在该次的临床试验对比中，对于患者的冠心病的治疗，能够有效的保证其治疗的有效性。而为满足对血糖代谢的治疗保障［7-8］。其中主要在于β受体的执行保护租用，对葡萄糖的干预作用等，都能够更好的满足基本的治疗需求。其中大剂量的使用规格等，对基本的血糖反弹执行表达等，也可进一步的实现对研究意义上的展示作用。从高剂量的患者治疗标准上满足对餐后的使用规格，对于低剂量的患者组织与血糖治疗标准的控制力度等，高剂量组患者的治疗结果，与低剂量组患者无显著差异，而在最终的血糖控制方面，则出现了增高趋势，这一情况表明，在使用美托洛尔的过程中，低剂量使用有一定的要求，如果超标，则可能导致患者的不良反应情况出现，其中最明显的当属于对血糖量的增长情况。而为满足今后的治疗需求，则可结合实际的治疗需求，适当添加美托洛尔进行配合治疗。血糖的指标含量问题，可结合实际的使用规格来进行综合治疗分析，结合糖尿病合并策略进行统计分析，保证对不同患者个体之间的临床符合。

综上诉述，在临床中，应用低剂量12.5 mg应用量的美托洛尔能够有效的改善糖尿病合并冠心病患者在临床治疗中的心功能，且对患者的血糖影响较小，在临床中，低剂量美托洛尔可进行推广应用。

［1］张惠琪，张进鹏，李自成，等.冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗［J］.暨南大学学报：自然科学与医学版，2011，32（4）：426-429.

［2］李晓苏，曲环，李美红，等.高选择性β1受体阻滞剂对冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：538-538.

［3］陈东骊，刘媛，卓伟明，等.卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病血糖血脂影响［J］.岭南心血管病杂志，2005，11（6）：418-420.

［4］Adams，Harold P.Secondary Prevention of Atherothrombotic Events After Ischemic Stroke［J］.mayo clin proc，2009，84（1）：43-51.

［5］李东，赖晓惠.美托洛尔在糖尿病合并冠心病治疗中应用的效果观察［J］.临床医药实践，2013，22（6）：436-438.

［6］王晓焕，傅微，张云坤，等.β受体阻滞剂在冠心病合并糖尿病患者中的应用研究［J］.中国老年保健医学，2013，11（3）：27-28，30.

［7］Ariel Diaz，Anique Ducharme.Update on the use of Trandolapril in the management of cardiovascular disorders［J］.Vascular Health and Risk Management，2011，2008，4（6）：1147-1158.

［8］杜来景，汪砚雨.不同剂量美托洛尔对糖尿病并冠心病患者血脂及血糖水平的影响研究［J］.现代预防医学，2014，41 （17）：3256-3258.

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A

1672-4062（2016）09（a）-0039-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.039

2016-06-04）

潘云莉（1976.8-），女，吉林吉林人，本科，副主任医师，研究方向：临床心血管及内分泌。