吃不胖vs瘦不了

赵艳++张秋霞

“吃不胖”也忧伤

原因：胃火大，胃过强

生活中总会见到这样一种人，他们食欲旺盛，进食量多，食后不久即感饥饿，而且怎么吃都不胖。别人羡慕他们身材苗条，他们却常“为瘦所困”。

从中医角度来看，“吃不胖”主要有两方面原因：一个是胃火偏盛。这类人吃得多却容易饿，同时大多伴随口渴心烦、舌红苔黄、口臭便秘等症状，这是由于胃对食物的腐熟作用太过，代谢亢进，消耗过多所致，因此多食易饥而且消瘦。

另一个原因是胃强脾弱。这类人在多吃不见胖的同时，伴有大便溏泄，爱拉肚子。这是因胃消化食物的功能过高，故多食易饥，但脾运化功能减弱，不能正常地将吃进去的食物转化成营养物质，输送到全身，故多吃也是消瘦，胖不起来。

吃不胖并不值得“羡慕”，相反，这种体质的人通常存在免疫力低下的问题，相当于处在一种亚健康状态，人整体的精气神往往很不好。如果你怎么吃都不胖，而且体重过轻，一般建议首先要查一下是否存在某些疾病的潜在影响，如甲状腺疾病、糖尿病、消化系统疾病等。

调理：养阴健脾按足三里

排除了上述疾病的可能性，假若消瘦比较严重，伴随明显的口臭、便秘或便溏等症状，可以选择用中药调理，一般采用养阴清胃、健脾化浊之法。食疗上，可以用党参（或沙参）、淮山、扁豆煲瘦肉汤等以健脾益胃。

这里给大家介绍一个调理脾胃非常好的穴位——足三里穴。此穴是足阳明胃经的合穴，是治疗脾胃疾患的重要穴位，经常按摩足三里穴可以帮助调理脾胃。按摩足三里穴的要诀在于，按压穴位的时候一边缓缓吐气一边强压6秒钟，如此重复数次。

消瘦者除对症选服补药，并配合食疗、穴位按摩等方法以外，还必须强调饮食忌宜和日常生活习惯的培养，才能刨根治愈。例如，胃火大的人应该多喝水、多吃新鲜水果蔬菜。不过要注意的是，应当避免食用寒凉性质的果蔬，以免损伤脾胃，进一步加重脾胃虚弱，加剧消化不良和吸收差的情况。其次，生活要有规律，要注意饮食有节，细嚼慢咽，多餐多食，不要暴饮暴食。另外，对于外界气候的变化也要格外注意，适时地加减衣物，尤其要注意整个腹部的保暖。

“瘦不了”的烦恼

原因：多痰少气脾肾虚

肥胖除了吃得多、动得少这种常规原因之外，有些人觉得自己就算不吃，哪怕喝口水都会长胖。中医理论认为，肥胖的病机主要是阳气虚衰，痰湿偏盛，即“多痰”和“少气”，主要与脾和肾的功能有关。有的胖人是实性体质（实胖），有的则是虚性体质（虚胖）。

调理：分型减肥才有效

人的体质千差万别，肥胖的类型和表现也不一样，比较常见的有气虚湿困型、胃肠湿热型、肝气郁结型3种类型。只有辨清自己的体质和肥胖类型，进行个性化调养，才能有效减肥，养出好身形。

气虚湿困型：这类人大多胖而不壮，松垮虚浮，食量不大，伴有疲倦乏力、肢体困重、腹胀便溏、尿少、四肢浮肿等症状，调理以化湿、运脾、补肾为原则。

日常饮食宜选择具有祛湿健脾补肾功效的食材，如赤小豆、薏米、白扁豆、荷叶、茯苓、山药、板栗、芡实、枸杞子、桑葚、黑芝麻、海参、银耳等。食疗方如红豆薏米粥、荷叶粥、白扁豆茯苓粥、健脾八宝粥、山药薏米粥、八珍糕、山药板栗粥等。但荤腥油腻、寒凉之品不宜多食。

胃肠湿热型：这类人大多胖而壮实，食欲旺盛，吃什么都香，或有便秘、口干舌燥、怕热多汗等表现，调理以清胃泄热为原则。

饮食应以清淡为主，多选择入脾胃经、具有清热作用的凉性食材，如绿豆、苦瓜、黄瓜、苦菜、丝瓜、莲藕、生菜、梨、柚子等。食疗方推荐凉拌苦瓜、凉拌脆藕、大丰收蘸酱菜、荷塘小炒、蒜泥茄子等。温热性食材如辣椒、花椒、洋葱、大蒜、芥末、胡椒等辛辣之品不宜多食。

肝气郁结型：这类胖人大多易怒，常感觉胸胁胀满，女性还会出现月经不调、闭经等表现，调理应以清肝泻火为原则。

饮食宜选择入肝经、具有清热平肝功效的凉性食材，如西芹、菠菜、荠菜、马齿苋、蘑菇、玫瑰花、菊花、决明子、茵陈等。食疗方推荐芹菜羹、凉拌菠菜、菊花茶、决明子茶、茵陈茶等。肥甘厚味、辛辣煎炸之品会助火生热，不宜多食。

此外，合理的生活习惯是预防肥胖的关键，饮食宜保持清淡，适当参加体育锻炼，以有效预防肥胖。需要注意的是，运动时不可过急、过猛，贵在坚持，不要中断。减肥要循序渐进，逐渐使体重减轻，不宜骤减，以免损伤正气，破坏人体固有的免疫力，引发一系列并发症。

（司志政摘自《生命时报》2016年7月26日）