护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期效果观察

任洪梅

护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期效果观察

任洪梅

目的 探究护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期的临床效果。方法 回顾性分析选取2015年3月～2016年3月收治的150例肾结石患者，将其分为对照组（75例）、观察组（75例），对照组进行常规手术护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预措施，观察比较两组患者的临床效果以及并发症发生率。结果 观察组的下床活动（55.87±11.25）h以及尿管拔除时间（63.09±11.17）h、住院时间（6.08±1.30）d低于对照组的（85.12±12.93）h、（93.04±10.46）h以及（9.05±1.91）d，观察组并发症发生率5.33%低于对照组22.66%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期能够有效提高临床效果，减少并发症发生率。

护理干预；肾结石；经皮肾镜取石术；临床效果

肾结石是指在肾盏、肾盂等部位发生结石，临床主要症状是腰部以及上腹部疼痛、恶心呕吐和血尿等，因此早期进行诊断并诊疗具有重要意义［1］。相关研究发现，护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期具有良好的临床效果［2］。因此，本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

回顾性分析选取2015年3月～2016年3月收治的150例肾结石患者，将其分为对照组（75例）、观察组（75例）。对照组男女比例40：35，年龄23～72岁，平均（35.47±10.69）岁；观察组男女比例39：36，年龄22～73岁，平均（36.14±10.58）岁。两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规手术护理，主要措施为术前对患者进行健康宣教，对患者饮食进行控制；术中对患者生命体征进行严密监控；术后进行常规的静脉注射以及镇痛治疗。

观察组患者进行围手术期护理干预，主要措施有：（1）术前护理人员积极与患者及其家属沟通，了解患者基本情况，耐心讲解手术过程中应注意的事项，对患者的焦虑以及恐惧心理进行及时的疏导和安慰；（2）术中护理人员对患者体位进行及时的调整和转换；对患者生命体征进行严密监控，并对患者进行保温措施；（3）术后护理人员给予患者静脉注射从而增加尿量，对创口进行观察判断有无渗血，并保持创面干燥清洁，防止感染；叮嘱患者多喝水，保持一定的尿排量。

1.3观察和评定指标

观察比较两组患者的临床效果以及并发症发生情况，临床效果主要包括患者下床活动时间、尿管拔除时间以及住院时间；并发症情况包括尿路感染、出血、切口感染等。

1.4统计学方法

数据均以SPSS 20.0统计软件分析，正态计量资料以（）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者临床效果

观察组的下床活动以及尿管拔除时间、住院时间低于对照组（P ＜0.05），见表1。

2.2比较两组患者并发症发生情况

观察组出现尿路感染1例（1.33%）、出血2例（2.66%）、切口感染1例（1.33%），并发症总发生率为5.33%；对照组尿路感染5例（6.66%）、出血8例（10.66%）、切口感染4例（5.33%），并发症总发生率为22.66%；观察组并发症发生率5.33%低于对照组22.66%（P＜0.05）。

表1　两组患者临床效果（±s）

表1　两组患者临床效果（±s）

注：组间比较，P＜0.05

分组（n）　下床活动时间（h）　尿管拔除时间（h）　住院时间（d）对照组（n=75）观察组（n=75）85.12±12.93 55.87±11.25 93.04±10.46 63.09±11.17 9.05±1.91 6.08±1.30

3　讨论

近年来经皮肾镜取石术是一种新型推广的肾结石治疗方法，其具有手术创伤小且恢复较快等优势［3］。由于此方法的临床经验不足，易导致一系列并发症产生，护理干预措施具有重要预防效果［4］。护理干预应用于肾结石患者围手术期能够有效提高患者临床效果，减少并发症发生率［5］。

本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。本次研究中，观察组的下床活动（55.87±11.25）h以及尿管拔除时间（63.09±11.17）h、住院时间（6.08±1.30）d低于对照组的（85.12±12.93）h、（93.04± 10.46）h以及（9.05±1.91）d，观察组并发症发生率5.33%低于对照组22.66%。分析其原因为护理干预术前通过对患者基本情况的了解，能够有效的增加医患的沟通［6］；且护理人员与患者的积极沟通，可以有效安抚患者不良情绪，缓解患者紧张心理［7］。术中、术后对患者生命体征进行实时监测，有助于医生对患者情况的掌控［8］。受例数和外界因素影响，该研究尚未对患者治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。

综上所述，护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期能够有效提高临床效果，降低并发症发生率。

［1］ 周红艳，曾少芳，游欢欢，等. 全程优质护理在微创经皮肾镜取石围术期的应用［J］. 现代临床医学，2016，42（3）：214-216.

［2］ 谭春华. 针对性护理在行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者围术期中的应用价值［J］. 中国药物经济学，2016，11（5）：155-156.

［3］ 程菊英. 综合护理在肾结石术后164例中的应用［J］. 中国民族民间医药，2015，24（15）：137-138.

［4］ 张莉. 经皮肾镜取石术围手术期的护理体会［J］. 内蒙古中医药，2014，33（7）：149-150.

［5］ 付瑶. 应用经皮肾镜碎石取石术患者的围术期护理策略研究［J］. 临床医药文献电子杂志，2014，1（14）：2775.

［6］ 杨建设. 经皮肾镜碎石术后并发症的观察与术后护理对策［J］. 中国实用医药，2015，10（13）：254-255.

［7］ 王玮琦. 舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果研究［J］.现代医药卫生，2015，31（20）：3170-3171.

［8］ 倪婷，郑天兰. 肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理［J］.吉林医学，2014，35（15）：3369-3370.

Observation on the Effect of Nursing Intervention in the Perioperative Period of Percutaneous Renal Stone Surgery in the Treatment of Renal Calculi

REN HongmeiDepartment of Urology，Zibo Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Zibo Shandong 255026，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in the perioperative period of patients with renal calculi. Methods A retrospective analysis was conducted on 150 patients with renal calculi who were admitted to our hospital from March 2015 to March 2016 . The patienis were divided into control group （75 cases），observation group （75 cases），control group was given conventional nursing，the observation group was given nursing intervention measures on the basis of the control group，and the clinical effect and complication rate of the two groups were observed and compared. Results In the observation group，the ambulation （55.87±11.25）h and the time of pulling out catheter（63.09±11.17）h，hospitalization time （6.08±1.30）d was significantly lower than that of control group（85.12±12.93）h and（93.04±10.46）h and（9.05±1.91）d，observation group，the complication rate of 5.33% was significantly lower than that of the control group 22.66%，the difference is statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the clinical effect and reduce the incidence of complications in the perioperative period of percutaneous renal stone surgery in patients with renal calculi.

Nursing intervention，Renal calculi，Percutaneous lithotripsy，Clinical effect

R473.6

A

1674-9316（2016）14-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.162

淄博市中西医结合医院泌尿外科，山东 淄博 255026