血压150，竟然不是高血压！

张昕

今年50岁的王女士，在年初体检时意外发现自己的血压高达150/90mmHg，而在去年之前，她的血压一直很正常。王女士忧心忡忡地来到医院，要求降压治疗，而医生经过详细检查后告诉她，她的“高血压”并不是真正的高血压病，而是更年期惹的祸。

继发性高血压要先治原发病

辽宁省名中医张艳说，对于更年期内发生的高血压，常常让人难以分辨真伪。之所以这样说，是因为此时的血压升高可能是更年期并发症导致的，也有可能是原发性高血压恰好发生在更年期。因此，首先要加以区别才能对症治疗。

“高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。不能发现导致血压升高确切病因的，我们称之为原发性高血压，反之，则是继发性高血压。这种高血压仅是原发病的一种表现，不是真正的高血压病，更年期高血压就是一种继发性高血压。”张主任说，女性进入更年期后，由于更年期体内激素分泌失调，导致烦躁、焦虑、睡眠差等而引起血压波动。但是，随着身体的适应或者更年期综合征的药物治疗，情绪和睡眠好转后血压也会随之恢复到正常。因此，更年期高血压的首要治疗是更年期综合征的治疗。

是否用药？看血压值

更年期高血压一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有改变，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。如果患者收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg时，先不要用降压药，可以用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物，观察一段时间，如果更年期的症状得到缓解，血压也会降下来。

如果患者的血压处于收缩压为160～179mmHg，舒张压为100～109mmHg左右，而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，那么就需要服用降压药治疗。因为更年期时间比较长，可达2～5年，长期高血压对健康非常不利。

日常生活注意几个要点

一些女性朋友面对更年期高血压容易走入两个极端：要么如临大敌，立刻开始降压治疗；要么根本不当回事，认为是更年期出现的正常情况，这让不少原发性高血压患者错过了最佳的治疗时间。张主任强调，更年期女性发现血压升高后，一定要及时就医，找出引起血压升高的真正原因。千万不要擅自用药或置之不理。

此外，患者在治疗期间一定要做好日常护理工作，包括日常的饮食调养和体育锻炼。多进行适当的体育活动，如打太极拳、散步等。同时，饮食调养也非常重要。饭菜宜清淡，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。少吃盐，适量饮食，保持正常体重。多食蔬菜、水果和富于纤维素的食物，以保持大便通畅。