摆脱过敏 自由生活

生活中，您是不是遇到过这样的情况，一早起床喷嚏连天，吃个海鲜全身长满红疹……这些窘况你碰到过吗？如果有，那你很可能患上了过敏性疾病。近年来，过敏疾病高发，但公众对过敏性疾病的认知薄弱，仍然存在着很多“隐形”的过敏患者……其实，这些都是过敏惹的祸！

第十届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛上北京协和医院携手健康报等40余家媒体和企业共同倡议，将每年8月的第二周设立为中国过敏防治周。今年的主题是“呼吸与共，聚力抗敏”，旨在联合医护人员、媒体和医药企业集中宣传过敏性疾病的科普知识，提高国人的知晓度和防范意识，以期取得更好的预防、诊断和控制效果。

过敏就在我们身边

在大家的印象中，过敏不就是莫名其妙地打上好几个喷嚏？不就是有时候睡觉时会鼻塞？最多也不过是流几日的清鼻涕，不至于当成疾病乃至流行病来治疗。可事实上，对于过敏千万不可忽视。

男孩明明（化名），12岁读初一。早上起床开始，稍微有一点环境变化，他就喷嚏连篇，一天至少打上百个喷嚏。此外，他还经常发哮喘。

不过，他爸爸说，明明最大的困扰不是鼻炎和哮喘，而是皮肤上长出的一团团小痘痘，已有七八年。他撩起孩子的衣服，一片片类似“苔藓”样的凸起（皮炎反复发作的结果），四肢分布尤为密集，孩子都不敢穿短袖短裤。

医生先为明明做过敏原检测，指数爆表;然后是体质检测，发现他是特禀质、气虚质和湿热质三种体质的混合。根据检查结果，专家们决定用中药内服调理他的体质，用穴位按摩辅助治疗，短短3个月，明明的喷嚏少了，哮喘基本没发，皮肤上的“苔藓”也开始脱落，今年夏天，他终于穿着短袖出门了。

无独有偶。家住山西临汾的曾先生最近也遇到了过敏麻烦。天气炎热，前几天他在一家门店买了一条休闲短裤。第二天他穿着新裤子外出，没想到，一个上午下来，他腿上皮肤奇痒而且红肿。“脱下裤子一看，穿裤子的部分皮肤全是红红的，像把裤子印在了皮肤上”。曾先生忍着挠心的痒来到医院，医生告诉他，是皮肤过敏了。自己并不是过敏体质，以前穿衣穿裤也从没遇到这种情况，为什么就会对这条裤子过敏呢？医生告诉他，那是因为他对衣服布料上的化学染料过敏。“现在很多布料都不容易褪色，其中一些布料含的化学染料很重，易引起过敏。”

事实上，不仅吹和穿能制造过敏麻烦，在日常生活的环境中，其它各式各样的“过敏”病例也是层出不穷。馒头、饺子、面条等是大家常见的主食，可是有人吃面食后，产生过敏反应，差点丧命。

前段时间，9个月大的男婴乐乐（化名），被家人喂了一些面条。不一会儿，乐乐眼睛和嘴唇都红肿了起来，后背和前胸也出了不少疹子。精神也不太好。家人连忙将其送到医院。此时乐乐喉头水肿，并已经出现了休克。医生判断，孩子是严重的过敏症状。是因为对小麦中的蛋白质过敏，因此吃了面条，就出现过敏症状。

长沙的徐女士酷爱吃芒果，每年芒果一上市，她都会赶紧买来大块朵颐。徐女士食用了芒果后嘴部发麻，当时并未在意，可是麻木的感觉越来越重，第二天清晨嘴巴肿得相当严重，这才赶忙来到皮肤科就诊，通过医生的治疗，徐女士的症状渐渐好转。

容易引起过敏的水果有芒果、菠萝，其他还有香蕉、草莓、杨桃、猕猴桃、西红柿等。引起过敏的物质千差万别，有些是水果的本身成分，如菠萝的菠萝蛋白酶、芒果中的致敏性蛋白、果胶、醛酸;有些是生产、储存、保鲜过程中残留在水果中的生长激素、催熟剂、保鲜剂等。过敏体质的人对食物的反应不同，对于同样一种食物，有些人吃了可能不过敏，有些人吃了过敏情况严重。偶尔对一种食物过敏，可能是对食物中的添加剂、防腐剂等过敏。

中国2.7亿人受过敏困扰

近年来，全球过敏性疾病发病率逐年递增，患者群体达世界总人口的两至三成。仅在中国，就有约2.7亿人受到过敏性疾病的困扰。但大部分国民对过敏性疾病缺乏认知，对过敏病症的判断和诊治意识皆较为薄弱——在47%患有过敏性疾病的人群中，仅有13%的民众对病症进行过确诊。

在我们国家，过敏性疾病的发病率是呈上升的趋势。在国外，有一个确切的流行病学的调查显示结果，但是目前在中国，还没有一个完整的确切的关于流行病学人口发病率的统计资料。近年来，流行病学的调查显示，以过敏性鼻炎为例，我国西部四个城市（重庆、成都、乌鲁木齐、南宁）抽样调查显示发病率为30%～38%。

相关调研显示，多数患者不了解或不重视自身的过敏情况，常有“误把过敏当感冒”或“不把过敏当病治”等判断误区。对此，北京医院皮肤科主任医师常建民教授表示： “很多患者不能准确分辨过敏性疾病的症状，自我诊断往往耽误有效治疗，甚至导致病情加重。”更有患者认为过敏不是病，“忍一忍”就过去了，不需要寻求医生的专业意见，有时会导致原本的疾病恶化，甚至诱发其他并发疾病，影响个人健康。

中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科主任尹佳教授介绍，过敏性疾病包括过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、各种过敏性皮肤疾病、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等，全世界有20%～40%的人口被过敏问题困扰。以世界平均过敏性疾病发病率计算，中国过敏性疾病患者当以亿计。而这个庞大的患病人群，可能因为不重视、不知晓而长期误诊误治。

尹佳说，传统节气中的“立秋”是中国北方地区“夏秋季花粉症”的暴发日，此后的3个月内，全国数以千万计的人群将被眼睛痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、憋气、喘息所困扰。8月下旬至9月，部分患者会因哮喘严重发作需急诊治疗;部分合并水果和蔬菜过敏的花粉症患者会出现严重过敏反应，导致喉头水肿或过敏性休克。所有这些的过敏原，是在各地蔓生的蒿属、葎草等夏秋季杂草植物的花粉。

说到过敏，很多人认为只是跟免疫力低和具有遗传基因的人才有关。事实上，任何人都可能在生命中的某个阶段对某种物质过敏，各式各样的“过敏”病例层出不穷，鼻炎、哮喘、皮炎等，严重可致休克，甚至威胁人的生命。有数据统计，目前全世界有30%至40%的人受到过敏性疾病的困扰，并且发病率正在以每10年2～3倍的速度增加。世界卫生组织称，过敏性疾病发病率明显上升，已经成为威胁人们健康的最常见的一种全球性流行病。

世界变态反应组织公布对30个国家进行流行病学调查结果显示：在这些国家的12亿总人口中，22%患有免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。

小心“过敏”来袭

如此看来，过敏现象在我们的日常生活中随处可见。有时闻闻花香，喷嚏打个不停;有时在草地上打滚玩耍，身上皮肤奇痒难忍;有时去夜市吃点海鲜，皮肤上起满红斑……过敏性疾病已是世界上最常见的疾病，并被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。过敏性疾病的发病率在全球呈逐年升高的趋势。而我国约有2亿人患有过敏性疾病，其中1亿多人患有过敏性鼻炎。患有严重过敏性鼻炎的人群中，睡眠被影响的约占70%。正因如此，现在越来越多的家长反应自己的孩子有过敏问题，甚至是大人自己本身发生过敏的情况也增加了。

那么，一直困扰很多孩子、家庭的过敏，到底是怎么一会事？

过敏性疾病，也叫变态反应性疾病，是指人体对某些物质（细菌、花粉、食物或药物）、境遇（精神、情绪或长时间曝露阳光之下照射紫外线等）或物理状况（寒冷），人体免疫系统就会产生一些超常的或病理的应激反应。过敏时的免疫系统会把一些本来对身体无害的物质，甚至身体本身都当作攻击目标，进而造成损伤。严重影响我们正常的生活、学习、工作。过敏性疾病具有一定的遗传性，有数据表明，大约有40%～50%的患者存在家族过敏史。父母没有过敏史的孩子产生过敏的风险约为12%，如果父母之一有过敏史，孩子的过敏风险可升高到20%;父母双方都具有过敏史，孩子过敏风险超过40%;父母都具有相同的过敏症状（如哮喘、湿疹等），则孩子具有相同过敏症状的风险可达70%。导致过敏的物质可能是罕见的物质，但多数是很常见的生活用品、食物。对于一些过敏者来说，意想不到的过敏原就藏在身边，如果不好好防范就可能会出现过敏，严重时甚至会危及生命。山西医科大学第二附属医院皮肤科专家介绍。

过敏原根据接触途径的不同，可以分为食入过敏原，吸入过敏原，药物过敏原，接触过敏原等。食物过敏原常见的有：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉、海鲜、酒精、香精、大蒜以及一些野菜，水果等。吸入过敏原常见的有：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、香烟、霉菌等。药物过敏原常见的有：青霉素、链霉素、异种血清等。接触过敏原常见的有：化妆品、洗发水、染发剂等。

那么过敏时在各系统的常见症状有哪些？

呼吸系统 鼻子可出现过敏性鼻炎，常表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等症状。如果间断出现胸闷、气短、经常咳嗽、喘息等，则有可能是过敏引发的哮喘。患者还可能出现过敏性咽喉炎，具体表现为咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒等症状。

眼部 最常见的眼睛过敏为过敏性结膜炎，伴有眼痒、流泪、结膜充血、水肿、眼睑肿胀等。

消化系统 食物过敏常会出现过敏性胃肠炎，临床上常表现为腹部痉挛性疼痛、腹泻、呕吐等。

有哪些过敏性疾病

过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见疾病有如下几种。

过敏性皮炎

（1）药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。

（2）接触性皮炎：指皮肤接触某种物质（如首饰、表链、凉鞋、化妆品等）后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。

（3）湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;剧烈瘙痒;有明显渗出。

（4）荨麻疹（风团、风疹块）：皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感;患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。

（5）皮肤划痕症皮肤瘙痒：用手抓后起一条条伤痕。

（6）食物过敏：牛奶、面粉类、玉米类、鸡蛋、糖、西红柿、马铃薯、巧克力、水果、牛肉、猪肉等食物可能会引起过敏，食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着，也有出现恶心、腹泻、腹痛。

（7）环境因素引起过敏：花粉、霉菌、灰尘、树、烟草、烟雾、香水、汽油、油漆、杀虫剂、清洁剂、药物、宠物、地毯等可以引起过敏。

过敏性鼻炎

又是一年秋天到，渐渐有了秋高气爽的感觉。虽然有秋老虎一说，但气温明显比盛夏低了不少，特别是晚上和早上更是凉意绵绵，让人十分惬意。由于昼夜温差较大，很多人不注意添加衣服，伤风感冒患者不少，这其中不乏鼻炎旧疾复发的。秋季也是过敏性鼻炎的高发季节，过敏体质患者应该引起注意，谨防鼻炎袭扰。

刘女士今年32岁，已有3年的过敏性鼻炎史，本想带小孩子一同出去旅游，谁料随着秋季的临近，过敏性鼻炎复发了，症状愈发明显，接连不断地打喷嚏、流鼻涕，而且眼睛和鼻子周围总是很痒，自己痛苦不说，更是破坏了好心情且有加重之势，所以趁假期还没到，急忙前往医院进行系统治疗。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，大多数患者在季节交替时期最为明显，尤以春秋两季最为明显，故也有称季节性鼻炎。秋季空气干燥，空气中漂浮大量花粉，患者容易发病。除花粉之外、动物皮毛、纤维等也会刺激诱发过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的典型症状主要有：一是阵发性连续性的喷嚏，每次发作一般不少于5个，多时甚至达到十几个、几十个，打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重，严重的几乎每天都会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟不等。

过敏性哮喘

8岁的小雨上小学二年级。开学在即，小雨却因哮喘发作住进儿科病房，这已是他暑期两个月第4次发病。入院时，小雨呼吸困难，面部绀紫，还发起低烧，好在经过对症治疗情况很快稳定下来。

夏天本应是哮喘的缓解期，但空调营造的超低温封闭环境，使之成为仅次于冬季的第二个高发季。此外，空调常年不清洗令尘螨孳生，随气流在密闭的房间环绕，极易诱发过敏性哮喘。进入青春期以后，一半的儿童哮喘可以痊愈。剩下的一半又分化为两部分，一半可以长时间缓解，到老年时再发;另一半转化为成人哮喘，则随时随地都有可能发作，严重时引起心衰、呼吸衰竭，进而危及生命。

过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;接触某些药物，如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。

过敏性紫癜

乐乐今年12岁，身体一向很健康，但在上星期他发现自己的腿上出现了大小不等的紫红色斑点。由于不痛不痒，乐乐没有告诉家长。可没想到，不久他突然出现了阵发性腹痛，还不停呕吐，脸色发白，家长赶紧带他到医院就诊。

“这可不是什么皮肤病，是小儿过敏性紫癜。”在仔细检查患儿的双下肢皮疹，及做腹部体格检查、血常规等后，接诊的儿科主治医师范州确诊其为“过敏性紫癜”，他表示，好在就诊还算及时，不然后果不堪设想。

过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某种物质发生变态性反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、粘膜和内脏器官出血及水肿等。过敏源可由多种因素引起，但有些诱因是明确的，即各种感染，包括细菌、病毒、支原体等感染。此外，食物或药物过敏，如某些抗生素、乳类、鱼、虾等异种蛋白等也可诱发该病。发病前1～3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等，继之出现皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等，这些症状往往易误诊。

过敏性休克

家住阿城的王先生收到邻居给他送来自己在山上采的野菜婆婆丁，正要吃早饭的王先生就洗了一些蘸酱吃了。饭还没吃完，王先生就觉得身上很痒，很快红色的大包迅速起遍全身，连头皮里都是。十几分钟后，王先生已经躺在床上失去意识，王先生的媳妇赶快叫了120，送当地医院救治。王先生因食用野菜引起过敏性休克。

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

如何远离过敏性疾病

随着全球环境污染程度的逐年加剧，以及生活方式和用药方式的改变，过敏性疾病在人们的日常生活中越来越常见，全球流行率逐年升高。国人的过敏疾病也呈现不断发展的态势，从1960年的低于5%发展到目前的25%，人群中每4个人中就有一个过敏性疾病患者。过敏性疾病成了真正的常见病，多发病。对于耳鼻咽喉科来说，这种现象尤为严重，每年的3～5月份和8～10月份是两个发病高峰期，过敏性疾病的发病率可占到门诊量的40%左右。

总的来说过敏性疾病的治疗有四大原则和方法：明确过敏原，避免接触;特异性免疫治疗;药物控制治疗;医患宣传教育。什么是药物控制治疗，例如：哮喘的病人正处于急性发作期;呼吸困难，我们这个时候再给他进行脱敏治疗，等于让他接触这种过敏原，这样反而会加重病情。所以在治疗的时候要掌握时机，缓解病情，在药物控制良好的情况下，肺功能正常再进行脱敏治疗。还有一个不可忽视的是免疫调节治疗。别人不过敏，我们为什么会发生过敏呢？这跟个人体质有关。人体正常免疫下降，异常的免疫功能是增强的，就可能导致过敏。这种情况下，我们就可以用免疫调节剂，帮助患者的身体恢复到正常的免疫状态。这样也会对过敏性疾病起到协同的辅助治疗作用。还有一个不可忽视的方法是对患者的教育，我们要让患者学会自我诊断。如果家里的孩子吃了某样东西后既不发烧，又伴有某些固定疾病症状，那可能就是患了过敏疾病，这时候应该给孩子做食物日记，这样有利于发现过敏原。百姓应该有自我诊断的意识，这也是减少接触过敏原的一种方法。一般过敏反应，患者平时细心观察、留意，自己就能够知道是否患有过敏性疾病。迟发性过敏反应，诊断起来就会比较困难和复杂。比如说食物过敏，有些人就是迟发性过敏，他吃鸡蛋当时没有症状，数天甚至数月以后才发病，而且又没有全身性的中毒症状，又找不到病因，这种情况下就应当及时到医院变态反应科去做检查。所以我们应当加强对患者的教育，提高加强患者自我诊断的意识。

过敏如何预防，根据不同的过敏原因，采取相应的预防措施，比如对吸入物过敏，例如，有花粉过敏的人群，有条件的可以移离生活环境，室内安装空气净化器。在花粉期，应尽量减少外出，外出时，可佩戴防护眼镜，防花粉口罩，不要迎风走路，开车时关好门窗，睡觉时关好门窗。若尘土或尘螨过敏，要采取定期清洗空调窗帘床上用品，打扫卫生时戴口罩等预防措施，尤其适合孕妇和儿童。若食物过敏，最有效的方法就是忌口，进行饮食调整。总之，过敏性疾病应该引起我们大家的高度重视，应做到早期诊断、早期治疗、早期预防，防止严重后果的发生。

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如何发现个体的过敏原？

很多患者仅仅凭自己的经验猜测是哪种过敏原导致过敏，自我估计的效果往往不尽如人意，易漏查过敏原，耽误及时的治疗。为了防止过敏原再次发生的首要任务就是找出过敏原避免现次接触，目前临床上常见的检测过敏原的方法有两种：一是点刺法，通过人的表皮吸入浓缩的致敏原得出过敏原的种类;二是通过酶免法检测体内IGE的含量判断临床症状是否为过敏所致。