布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理效果

刘永连

摘 要 目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理效果。方法：选取2013年8月—2015年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者96例，按照入院顺序随机分为研究组和对照组各48例，对照组采取常规护理。在对照组基础上，研究组进行相关疾病的健康教育、心理护理等。观察患者干预后疾病知识掌握情况、护理满意情况、疗效、体温、痰量、痰颜色、肺部啰音恢复时间。结果：研究组患者疾病知识掌握度高于对照组（95.83%比7.08%，P<0.05），护理满意度高于对照组（95.83%比81.25%，P<0.05），总有效率高于对照组（97.92%比75.00%，P<0.05）。研究组患者体温、痰量、痰颜色、肺部啰音恢复时间低于对照组，组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期进行护理，效果较好，应用价值较高。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 布地奈德 护理

中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）16-0023-03

Nursing effect of budesonide inhalation in the treatment of the patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute phase

LIU Yonglian

（Central Peoples Hospital of Jian City， Jiangxi 343000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the nursing effect of budesonide inhalation in the treatment of the patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute phase. Methods： From August 2013 to August 2015， 96 cases of chronic obstructive pulmonary disease at acute phase were selected and divided into an experiment group and a control one with 48 cases each according to the order of admission at random. The control group were cared by routine nursing， and on the basis of the control group， the experiment group were cared by health education and psychological nursing and so on. The mastery of disease knowledge， nursing satisfaction， clinical effect， body temperature， sputum quantity and color and the recovery time of pulmonary rales of the patients were observed after intervention. Results： The mastery of disease knowledge was higher in the experiment group than in the control group （95.83% vs. 7.08%， P<0.05）， the nursing satisfaction was higher in the experiment group than in the control group （95.83% vs. 81.25%， P<0.05）， and the total effect of the experiment group was higher than that of the control group （97.92% vs.75.00%， P<0.05）. The body temperature， sputum quantity and color and recovery time of pulmonary rales were lower in the experiment group than in the control group （P<0.05）. Conclusion： It has good clinical effect for the patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute phase treated by budesonide inhalation， and it has high value of clinical application.

KEY WORDS chronic obstructive pulmonary disease； budesonide； nursing

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病症，主要因气道慢性炎症所致。患者往往因某些原因使病情加重[1]，在急性发作期，还会发生呼吸衰竭等严重情况，危及患者的生命。在临床采取药物治疗同时配合科学护理，可提高预后效果。本文报道采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月—2015年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者96例，诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]标准，按入院顺序随机分为研究组和对照组各48例。研究组中男性31例，女性17例，年龄为60～86岁，平均（74.28±4.11）岁，病程为5～30年，平均（15.15±1.64）年。对照组中男性30例，女性18例，年龄60～88岁，平均（74.98±0.33）岁，病程5～30年，平均（15.19±1.73）年。两组患者的性别、年龄等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。患者签署知情同意协议书。排除合并严重心肝功能障碍者、脑血管疾病者、支气管哮喘者和不能进行鼻面罩呼吸者。

1.2 方法

患者均给予防感染和平喘、镇咳治疗，并进行布地奈德雾化吸入治疗，每天2次，每次2 ml持续15 min。对照组患者同时采取常规护理，为患者创造安静的住院环境，对病房进行定期清洁、消毒，控制病房温度和湿度，并做好患者病情的观察工作。在此基础上，研究组患者增加相关疾病的健康教育、心理护理等。①健康教育：对患者进行慢性阻塞性肺疾病的相关教育，让患者大致了解发病原因、引起急性发作的因素及常用治疗方法的预防策略，以减少病情发作。对患者进行布地奈德雾化吸入治疗的教育，让患者了解用药方法、用药时间以及在用药过程中可能会发生的不良反应。做好患者的用药监测工作，包括心率、呼吸等。一旦发生异常情况，要及时处理。②心理护理：在患者急症发作时，要及时改善患者的紧张、焦虑情绪，让患者舒缓身心，积极配合治疗，还要指导患者进行放松锻炼。

观察两组患者护理干预后对疾病知识的掌握情况、护理满意度、疗效以及体温、痰量、痰颜色、肺部啰音恢复时间。

1.3 统计学分析

2 结果

研究组显效39例（81.25%），有效8例（16.67%），无效1例（2.08%），总有效率（显效+有效）为 97.92%；对照组显效20例（41.67%），有效16例（33.33%），无效12例（25.00%），总有效率为75.00%，研究组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者体温、痰量、痰颜色、肺部啰音恢复时间见表1。

研究组患者疾病知识掌握度（95.83%）高于对照组（77.08%），组间差异有统计学意义（P<0.05，表2）。研究组患者护理满意度（95.83%）高于对照组（81.25%），组间差异有统计学意义（P<0.05，表3）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是气道及肺实质慢性炎症和气道气流受限性疾病，由于空气污染等原因，其发病率也有所增加，临床治疗主要采用大剂量糖皮质激素类药物，但其发生肺炎的风险较高[3-5]。采用局部治疗，如布地奈德雾化吸入，可减少不良反应的发生。布地奈德的作用机制是通过与细胞质内的激素受体结合，穿透细胞核膜，进入细胞核，发挥抗炎效果[6]。布地奈德雾化吸入后，药物与气道广泛接触，可以稀释痰液，有利于痰液的排除[7-9]。该法起效快、不良反应少，患者依从性高，可减少不良反应的发生。

在护理过程中配合健康教育和心理护理，可促进患者对疾病的认知情况，提高护理配合度[10-12]。本研究显示，研究组的疾病知识掌握度、护理满意度均高于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05），说明积极科学的护理干预能提高患者对疾病知识的掌握程度和护理满意度。

总之，对布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期进行护理，效果较好，临床疗效佳，患者的体温、痰量、痰颜色、肺部啰音恢复时间快，应用价值较高。

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