米索前列醇协同缩宫素预防产后出血临床及护理研究

韩　静（黑龙江省绥化市中心血站　绥化　152000）

米索前列醇协同缩宫素预防产后出血临床及护理研究

韩静（黑龙江省绥化市中心血站绥化152000）

目的：研究米索前列醇协同缩宫素预防产后出血临床效果及护理。方法：本次试验选取的患者均为2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的66例产后出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素20U，治疗组给予胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素10U，在新生儿成功生产后，产妇口服米索前列醇。结果：治疗组第三产程时间，产后2h内的出血量、舒张压、收缩压四项指标结果分别是（8.09±4.17）min、（149.40±27.13）mL、（73.49±3.13）mmHg、（116.09±14.17）mmHg，其中第三产程时间和产后2h内的出血量两项指标结果和对照组指标结果对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用米索前列醇协同缩宫素预防产后出血，虽然可以提升治疗效果，但是应用米索前列醇，容易引发一些不良反应，因此在临床用药选择过程中，一定要依据患者病情、身体素质综合考虑，选择适合的预防处理方式。

米索前列醇 缩宫素 产后出血 护理研究

产后出血是妇女在分娩中容易引发的一类并发症，也是当前造成我国产妇死亡的主要原因之一，我们发现产妇出现宫缩乏力后，容易引发产后出血，宫缩乏力引发产后出血发生率达到了70.0%以上［1］，因此在临床一定要采取有效的治疗和护理措施来缓解患者宫缩乏力，提升产妇的生存质量，促进新生儿的安全生产。本文选取了我院治疗的66例产后出血患者，分别给予胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素20U和立即肌注缩宫素10U，分组研究资料统计如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次试验选取的患者均为2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的66例产后出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组33例。年龄22～36岁，平均年龄（29.22±2.05）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素20U治疗，治疗组给予胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素10U治疗，在新生儿成功生产后，产妇口服米索前列醇，用药标准为400μg［2］。

1.3观察指标：两组第三产程时间，产后2h内的出血量、舒张压、收缩压以及不良反应发生率。

1.4统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组第三产程时间，产后2h内的出血量、舒张压、收缩压四项指标结果对比：治疗组的第三产程时间，产后2h内的出血量、舒张压、收缩压四项指标结果分别是（8.09±4.17）min、（149.40± 27.13）mL、（73.49±3.13）mmHg、（116.09±14.17）mmHg，其中第三产程时间和产后2h内的出血量两项指标结果和对照组指标结果对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表1　两组第三产程时间，产后2h内的出血量、舒张压、收缩压四项指标结果对比

2.2两组不良反应发生率结果对比：治疗组不良反应发生率是12.12%，有1例恶心，1例寒战，1例发热以及1例感染。对照组不良反应发生率是3.03%，其中只有1例恶心。两组结果对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表2所示。

表2　两组不良反应发生率结果对比（%）

3　讨论

米索前列醇在临床中是用于治疗和预防产后出血的药物，对其药物成分进行分析研究后，我们发现米索前列醇药物是一类衍生物药物［3］，它和我们人体内分泌的前列腺素一样，都具备使子宫收缩的功效，在临床中通过口服就可以快速对药物成分进行吸收，从而发挥药物功效。药物服用后大约半个小时就可以使血液中药物浓度达到最大值，这种药物的作用时间比较长，因此在临床中被广泛应用于治疗产后出血，在用药治疗过程中，需要控制好用药时间，通常选择在第二产程胎头着冠时，使药物功效发挥到最大，这样可以对产后预防出血能够发挥重要作用，也可以明显提升胎儿生存质量。

在治疗过程中，需要对患者展开有效的护理指导，包括用药前的心理护理指导和健康教育指导，能够针对患者出现的不良心理和不良反应展开及时有效的护理，从患者入院开始给予健康教育指导，可以通过讲座、集体授课、多媒体、医院广播、发放小册子等多种形式进行宣传和教育指导，同时产后需要做好患者的饮食、生活作息等各个方面的护理工作，提升产后护理疗效。

本文选取了我院治疗的66例产后出血患者，分别给予胎儿前部肩部分娩出来后立即肌注缩宫素20U和立即肌注缩宫素10U，结果发现治疗组第三产程时间和产后2h内的出血量明显缩短和减小，不良反应发生率是12.12%，明显高于对照组，这证明了采用米索前列醇协同缩宫素预防产后出血过程中，虽然可以提升治疗效果，但是应用米索前列醇后，容易引发一些不良反应，因此在临床用药选择过程中，一定要依据患者病情、身体素质综合考虑，选择适合的预防处理方式，这样才可以事半功倍，改善患者的病情，提高患者的身体素质，提高治疗效果，减少出血量。

［1］杨菊花，潘建萍.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，14：1728-1729.

［2］杨继，张慧，高坚容，等.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床研究［J］.疑难病杂志，2011，12：906-908.

［3］刘枫.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床观察［J］.中外医学研究，2012，17：36-37.

R714.46+1

B

1672-8351（2016）02-0063-01