痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

杨爱平（佛山市禅城区朝阳医院　佛山　528000）

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

杨爱平（佛山市禅城区朝阳医院佛山528000）

目的：探讨痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的108例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，并按治疗方式分为两组。其中，对照组单独给予阿奇霉素进行治疗，观察组给予痰热清注射液联合阿奇霉素治疗。观察两组发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间，比较两种治疗方法下的临床总有效率及不良反应发生率。结果：观察组发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间明显短于对照组；观察组的临床治疗总有效率为96.36%（53/55），不良反应发生率为7.27%（4/55），均显著优于对照组的79.25%（42/53）、24.53%（13/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热清注射液联合阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎的治疗，可显著缓解患儿症状，其效果优于单纯阿奇霉素治疗，安全性高，值得在临床上推广。

痰热清注射液 阿奇霉素 支原体肺炎 小儿 疗效

小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床主要表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症［1］。研究表示［2］，支原体肺炎主要经过飞沫传播，儿童为易感人群，被公认为儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。近年来，我国小儿支原体肺炎的发病率逐渐升高，占呼吸道感染的30%以上，但目前其发病机制尚未十分明确。基于支原体肺炎多发于儿童，考虑到抗菌药物有效性及安全性，临床选择用药显得特别重要［3］。传统上常采用阿奇霉素单独治疗，取得了一定的成果。为进一步提高本病的治疗效果，本研究对痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行探讨，现报道如下。

1　资料和方法

1.1研究资料：以我院2014年8月～2015年8月收治的临床资料完整的108例支原体肺炎患儿的资料作为研究对象，回顾性对比分析。所有患儿伴有发热、咳嗽、喘息等症状，经单克隆抗体直接免疫荧光法确诊为支原体感染，排除患有其他严重疾病及不配合治疗的患儿，并于试验前自愿签订知情同意书，按治疗方式分为观察组55例和对照组53例。观察组患儿男性35例，女性20例，年龄2～11岁，平均年龄（5.27±1.72）岁，病程1～10d，平均病程（3.89±1.03）岁；对照组患儿男性34例，女性19例，年龄1～10岁，平均年龄（5.09±1.63）岁，病程1～12d，平均病程（4.02±1.16）岁。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法：对照组单独给予阿奇霉素进行治疗，10mg阿奇霉素（Kg·d），加入生理盐水100～250mL，配制为浓度1mg/mL的阿奇霉素注射液进行静脉滴注，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上联合痰热清注射液治疗［4］，0.5mL痰热清（Kg·d），加入5%葡萄糖100～250mL，进行静脉滴注，1次/d，两组均以一周为一个疗程，治疗两个疗程后，观察两组患儿的发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间，比较临床总有效率及不良反应发生率。

1.2.2疗效判定：参照相关文献［5］，若患儿的肺炎症状体征明显消失，病原学检查为阴性，x线胸片检查肺部恢复正常吸收者视为治愈；若患儿的肺炎症状体征有所好转，病原学检查仍为阳性，x线胸片检查肺部阴影部分吸收者视为有效；若患儿的肺炎症状体征无变化甚至有所加重视为无效。总有效=治愈+有效。

1.2.3统计学方法：采用SPSS15.0统计学软件进行统计处理及分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（mean±SD）形式表示，计数资料采用x2检验，以百分比的形式表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿相关症状恢复正常时间比较：观察组发热、咳嗽、喘息等症状恢复正常时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患儿相关症状恢复正常时间对比（d）

2.2两组治疗效果比较：观察组的临床治疗总有效率较对照组明显升高；另外，观察组仅有2例出现恶心，1例呕吐，1例腹泻，对照组则有6例出现恶心，4例呕吐，3例腹泻，可见观察组的不良反应发生率较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组治疗效果对比

3　讨　论

患儿在感染肺炎支原体后会出现一系列呼吸道感染症状，需要临床给予早期诊断及有效治疗。目前国内外相关研究表示，该病的发病率较高，逐年呈现上升趋势，较易复发，常出现混合感染，除了导致肺炎的发生，还会损伤患儿的免疫系统，严重影响患儿的身心健康［6］。传统上常采用阿奇霉素进行治疗，该药为第二代大环内酯类药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染，作为临床治疗支原体肺炎的一种常见抗生素，药物动力学特性较为特殊，组织渗透性好，吸收效果好，应用较为广泛，在本病的治疗上取得了一定的成果［7］。痰热清则为一种纯中药制剂，抗菌抗病毒效果明显，黄芩、连翘成分具有清热解毒作用，熊胆粉具有镇咳平喘作用，山羊角可提高患儿免疫功能，金银花抗菌抗病毒。综上可知痰热清注射液可有效改善气道炎症，修复损伤肺组织，改善肺功能，降低内毒素对机体的伤害［8］。本研究结果进一步证实，痰热清注射液联合阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎的治疗，可显著缓解患儿症状，效果优于单纯阿奇霉素治疗，安全性高，值得在临床上推广。

［1］宫芬，董传莉.支原体感染206例临床分析［J］.中华全科医学，2013，11（10）：1574-1575.

［2］吴松，李颖.痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎临床分析［J］.中国现代医生，2009，47（15）：29.

［3］黄梅.小儿肺炎支原体肺炎临床表现及发病机制分析［J］.中国妇幼保健，2014，29（2）：223-225.

［4］李萍.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（7）：59.

［5］黄纯，陈朝霞，刘柳明，等.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效观察［J］.广西医学，2010，32（2）：188-189.

［6］刘洋，李敏，徐佩茹.肺炎支原体肺炎发病机制研究进展［J］.临床儿科杂志，2011，29（2）：196-198.

［7］唐上英.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］.中国妇幼保健，2009，24（30）：4330-4331.

［8］廖培良，陈维，冯戈平，等.痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎82例疗效观察［J］.医学理论与实践，2011，24（7）：787-788.

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1672-8351（2016）02-0058-02