头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果

全红伟（阳江市妇幼保健院　阳江　529500）

头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果

全红伟（阳江市妇幼保健院阳江529500）

目的：探讨头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果。方法：选取2014年10月～2015年2月本科室接诊的100例小儿急性细菌性肠炎患者作为研究对象，采用抽签法随机分成对照组和观察组各50例，对照组采用头孢克洛药物治疗，观察组采用头孢克肟治疗。观察并对比两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组；观察组的不良反应发生率相对更低，差异均具有统计学意义（x2=9.03，4.68；P＜0.05）；观察组的脱水治疗时间为（3.02±1.02）d，大便恢复正常的时间为（5.49±2.10）d；均显著短于对照组，具有显著差异（t=9.43，10.37；P＜0.05）。结论：小儿急性细菌性肠炎最佳治疗药物为头孢克肟，能提高治疗总有效率，药物不良反应发生率非常低，利于病情康复。

头孢克肟 头孢克洛 小儿急性细菌性肠炎 疗效

急性细菌性肠炎是一种常见的小儿多发疾病，由于小儿机体功能还不够健全，肠道的发育也不完全，大量的细菌在肠道内滋生和繁殖，导致腹泻，若未予以及时有效治疗，患儿病情还将加重而导致电解质紊乱，出现严重脱水等后果［1］，临床治疗以抗菌杀菌为主要原则。但近年来随着耐药菌株的增多，医院在抗生素的使用方面限制更大，不利于小儿的康复。为了探讨治疗小儿急性细菌性肠炎的有效方法，本研究针对我院接诊的患儿进行随机对照试验，分析头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的临床治疗效果，为临床工作提供参考，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年10月～2015年2月本科室接诊的100例小儿急性细菌性肠炎患者作为研究对象。随机将所有患儿分为对照组和观察组各50例，其中对照组男性26例，女性24例，年龄1～7岁，平均年龄（5.3±0.5）岁。疾病引起发热34例，无热16例，出现黏液便40例，大便带血10例，大便检查出现大肠埃希菌33例，其他杆菌17例。观察组男性28例，女性22例，年龄1～8岁，平均年龄（4.2±0.7）岁。疾病引起发热30例，无热20例，出现黏液便36例，大便带血14例，大便检查出现大肠埃希菌29例，其他杆菌21例。纳入标准：急性腹泻，每日腹泻3次以上，大便稀或水样化，有或无黏液，无呕吐或轻呕吐现象，未用过其他抗生素［2］。两组在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属在知悉本次研究目的后自愿参与实验签署知情同意书。

1.2治疗方法：两组患儿先进行常规治疗，给予补液、调节水电解质紊乱和酸碱平衡治疗。对照组给予头孢克洛治疗，2mg/次，2～3次/d服用，观察组给予头孢克肟治疗，8mg/（kg·d），2～3次/d服用。两组患儿均接受为期4周的治疗，对比临床效果。

1.3观察治疗：对比两组临床疗效和不良反应情况，记录大便次数，并观察大便中的细菌阴阳性结果。参照相关文献进行疗效评定：痊愈：腹泻停止，大便常规镜下检查不存在大肠埃希菌；好转：腹泻次数为1次或0次，大便检查存在部分大肠埃希菌；无效：腹泻次数增加，有感染肠炎现象；总有效率=痊愈率+好转率。同时观察患儿的脱水纠正时间以及大便恢复正常时间。

1.4统计学方法：所有数据采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效与不良反应对比：观察组治疗总有效率相对更高，组间比较具有显著差异（P＜0.05）；在治疗过程中观察组无不良反应，对照组中2例腹泻+呕吐，3例肠道细菌感染，组间对比差异显著。详见表1。

表1　两组疗效与不良反应发生率对比

2.2两组脱水治疗时间以及大便恢复正常时间对比：观察组脱水治疗时间为（3.02±1.02）d，大便恢复正常的时间为（5.49±2.10）d；对照组脱水治疗时间与大便恢复正常时间分别为（5.03±1.05）d、（8.40±3.15）d。观察组的脱水治疗时间以及大便恢复正常时间均显著短于对照组，组间比较具有显著差异（t=9.43，10.37；P＜0.05）。

3　讨论

细菌性肠炎是一种常见的小儿临床疾病，疾病的产生与小儿的生活环境和饮食有密切的关系。调查显示小儿腹泻的发病率达到60%～70%［3］。小儿急性细菌性肠炎的疾病机制主要是由于大肠埃希菌、空肠弯曲菌等大量的革兰阴性菌在肠道内滋生，并产生大量的毒素，导致腹痛、腹泻等，大便次数增多，导致电解质紊乱［5］。

由于耐药性菌株的增多，氨基糖苷类抗生素在临床使用中受到限制。头孢克肟是第三代头孢广谱抗生素，毒性低、抗菌性好，患儿口服对身体的伤害小，在服药后较短时间内便可发挥效果，广谱抗菌性得到普遍认可。头孢克肟对各种细菌生产β-内酰胺酶可产生特异性的活化抑制作用，能够有效抑制革兰阴性菌的生长繁殖以及活化，抗菌性强；药代动力学研究显示，头孢克肟在服用后的12h血药浓度仍处于有效范围，可见头孢克肟的药效持续时间较长，稳定性高。如此也可减少药物服用次数，从而有效避免由于过多服药导致的不良反应。另外，头孢克肟还可消灭大肠杆菌、变形杆菌等肠道常见致病菌，降低肠道感染等并发症的发生风险，确保患儿安全［6］。

本次研究结果显示，观察组接受头孢克肟治疗后，总有效率显著高于接受头孢克洛治疗的对照组，观察组的脱水治疗时间以及大便恢复正常的时间均显著短于对照组；在不良反应方面，观察组并无不良反应发生，显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与李立梅［7］的研究结果基本一致，证实利用头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果确切，可在较短时间内减轻腹泻、脱水等症状，且可避免肠道细菌的二次感染，为康复创造有利条件。

由上可知，头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效优于头孢克洛，可更快缓解痛苦，改进预后质量，促进康复，可将其作为临床上治疗小儿急性细菌性肠炎的首选药物。

［1］江智明.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎效果观察［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2669-2670.

［2］栾泽淳，潘娅娅.头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果观察［J］.大家健康（下旬版），2015，（5）：139.

［3］韩兆香.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床疗效研究［J］.中外医疗，2012，31（11）：124.

［4］高惠芳.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（2）：417.

［5］喻菊英.头孢克肟口服液治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果观察［J］.中外女性健康研究，2015，（3）：207.

［6］吕品.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，（11）：6608.

［7］李立梅.头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎临床效果观察［J］.大家健康（下旬版），2015，（3）：133.

R725.1

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1672-8351（2016）02-0050-02