妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效分析

邓少君　任红英　邓小灵（东莞康华医院妇产科　东莞　523000）

妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效分析

邓少君任红英邓小灵（东莞康华医院妇产科东莞523000）

目的：探讨并分析妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效。方法：将2015年1～12月康华医院妇科收治的妊娠期阴道炎患者146例按照随机数字表法分为两组，对照组73例采用保妇康栓治疗，观察组73例采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，治疗7d后比较临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后，对照组和观察组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组（91.78%）高于对照组（80.82%）；两组治疗期间均未见明显的肝肾功能异常，也无腹痛、阴道出血以及胎膜早破等严重并发症，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗效果显著，安全性好。

妊娠期阴道炎 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 疗效 安全性

阴道炎是妇女常见疾病，主要是由于阴道中乳酸杆菌等有益菌含量少，且温热潮湿，适合细菌生长，容易滋生大量厌氧菌［1］。阴道炎临床可表现为阴道瘙痒及异味，白带出现异常。妊娠期由于阴道局部免疫功能被破坏，加上体内激素水平的改变，更容易发生阴道炎。妊娠期阴道炎除了表现出阴道炎的临床症状和不适，还可能会引起胎膜早破、早产、产褥感染等多种严重并发症，严重威胁母婴生命健康安全［2］。选择疗效确切、安全性高的药物治疗妊娠期阴道炎尤为关键，本研究拟探讨并分析妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2015年1～12月康华医院妇科收治的妊娠期阴道炎患者146例作为研究对象，均符合阴道炎诊断标准，临床表现为外阴瘙痒、灼痛，白带不同程度增多。排除早产、胎膜早破以及子宫或宫颈异常患者。随机将所有患者分为两组，观察组73例，年龄21～38岁，平均年龄（27.73±7.92）岁；孕周12～34周，平均孕周（24.34±12.07）周；初产妇33例，经产妇40例；疾病类型为细菌性阴道炎34例，滴虫性阴道炎18例，念珠菌性阴道炎21例。对照组73例，年龄22～36岁，平均年龄（26.85± 7.31）岁；孕周10～35周，平均孕周（24.87±12.62）周；初产妇37例，经产妇36例；疾病类型为细菌性阴道炎30例，滴虫性阴道炎21例，念珠菌性阴道炎22例。两组一般资料具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采用保妇康栓治疗，采用阴道给药的方式，每天一粒，睡前给药，给药前温水清洗外阴，连续治疗7d。观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，给药方法和疗程与对照组相同。

1.3评价指标

1.3.1临床疗效：包括治愈：临床症状完全消失，阴道分泌物性状正常，病原体转阴；显效：临床症状部分消失，阴道分泌物性状基本正常，病原体转阴；有效：临床症状和阴道分泌物性状有所改善，病原体未转阴；无效：未达到治愈、显效、有效标准。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2不良反应：监测两组治疗期间的肝肾功能，观察出现的不良反应情况并做好记录。

1.4统计学方法：治疗总有效率和不良反应发生率均采用百分比表示，并采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比分析：治疗后，对照组和观察组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示观察组高于对照组，见表1。

表1　两组临床疗效对比分析

2.2两组不良反应对比分析：两组治疗期间均未见明显的肝肾功能异常，也无腹痛、阴道出血以及胎膜早破等严重并发症，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　两组不良反应对比分析

3　讨论

妊娠期由于阴道内pH值的变化、高雌激素分泌造成阴道内上皮细胞糖原含量增加、免疫力降低，造成大量病菌滋生，引起各种阴道炎，比如细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等。妊娠期阴道炎患者外阴瘙痒、灼痛，严重者坐立不安，并可引起胎膜早破、早产、产褥感染等多种严重并发症［3］。目前临床治疗妊娠期阴道炎的药物较多，首选高效、安全的药物，以便减少药物治疗对胎儿的影响。

保妇康是一种中成类药物，是莪术提取物，具有很好的抗菌和抗炎作用。临床研究显示［4］其在治疗妊娠期阴道炎中具有很好的临床疗效，有效率可达80%。本研究中对照组采用保妇康栓治疗，总有效率为80.82%，与以往研究结果类似［4］。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种复发制剂，含有制霉素及硝呋太尔两种成分，硝呋太尔是一种呋喃类衍生物，能有效杀菌，有抗真菌功能［5］。制霉素在抗真菌方面具有重要作用，两者联合可以增加抗菌效果，降低给药剂量，提高用药安全性。本研究中观察组治疗后总有效率可达91.78%，显著高于对照组，两组不良反应发生率比较无明显差异。因此，我们认为妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗效果显著，安全性好。

［1］苑媛，刘家丰.两种方案治疗妊娠合并细菌性阴道病及对不良妊娠结局的影响［J］.哈尔滨医科大学学报，2013，47（2）：191-193.

［2］代倩苓，王薇.复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平变化测定及其临床意义 ［J］.海南医学院学报，2014，20（2）：229-230+233.

［3］吴鑫，龙慧，鄢雷娜，等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊微生物限度检查法的方法学研究［J］.中国抗生素杂志，2015，40（2）：116-119.

［4］李菊，赵文赫.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗VVC与BV混合感染44例［J］.陕西医学杂志，2013，42（2）：239-240.

［5］崔艳梅，李晟琰，孙岩，等.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察 ［J］.中国医院用药评价与分析，2013，13（6）：546-548.

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1672-8351（2016）09-0068-01