个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的应用分析

杨红梅 马新维（兵团建工师医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的应用分析

杨红梅 马新维
（兵团建工师医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 分析个性化健康宣教提升哮喘患者自我护理能力的效果，为临床哮喘患者提高自我护理能力提高参考。方法 选取在我院就诊的哮喘患者120例，将其按照就诊顺序编号，并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规治疗及护理，观察组在对照组患者常规治疗和护理基础上，再予以个性化健康宣教护理，两组患者治疗1个月后再采用ESCA量表测量两组患者的自我护理能力，比较两组患者治疗前及治疗1个月后的自我护理能力变化。结果 两组患者治疗前一般资料及自我护理能力比较差异无统计学意义。治疗1个月后，对照组患者高水平自我护理能力者14例，中水平自我护理能力29例，低水平自我护理能力17例，自我护理能力总评分（110.4±12.8）分，观察组患者高水平自我护理能力者25例，中水平自我护理能力33例，低水平自我护理能力2例，自我护理能力总评分（143.2±7.4）分，观察组患者自我护理能力提升明显高于对照组（P＜0.05）。结论 个性化健康宣教可以有效保证哮喘患者对疾病有正确的认知，提高患者自我护理能力，从而提高患者的治疗效果和生活质量，具有较高的临床价值。

哮喘；个性化健康宣教；自我护理能力

哮喘疾病是一个长期慢性疾病，较难在短时间内获得痊愈，绝大部分患者都在医院开处方拿药，回家服药治疗，而哮喘患者的治疗不仅仅是药物治疗，而是一个综合干预的过程。因此，患者的自我护理能力对疾病的治疗效果及病情的发展具有重要的影响。临床多项研究表明，哮喘患者的自我护理能力和健康行为对治疗的效果具有重要的影响，其自我护理能力和患者的生活质量呈显著的正相关［1］。因此，如何提高哮喘患者的自我护理能力是哮喘患者治疗护理的重要内容。本文采用个性化健康宣教对哮喘患者进行健康宣教，现具体结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年10月至2014年10月在我院就诊的哮喘患者120例，将其按照就诊顺序编号，并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组患者中，男32例，女28例，年龄51～74岁，平均（57.1±5.9）岁，病程3个月～17年，平均病程（4.7±0.8）年，小学以下12例，小学、初中26例，高中12例，大专及以上10例。观察组中男33例，女27例，年龄50～73岁，平均（57.3±6.0）岁，病程3个月～18年，平均病程（4.8±0.9）年，小学以下13例，小学、初中25例，高中13例，大专及以上9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者入组前均采用自我护理能力量表（ESCA）进行自我护理能力测评［2］，对照组患者采用常规治疗及护理，观察组患者在对照组患者常规治疗和护理基础上，再予以个性化健康宣教护理，两组患者治疗1个月后再采用ESCA量表测量两组患者的自我护理能力，比较两组患者治疗前及治疗1个月后的自我护理能力变化。个性化健康宣教内容：①充分了解患者个体情况，年龄、教育背景、家庭情况、生活习惯、作息情况信息等，和患者充分沟通，了解患者的情绪状况，对疾病的认知程度，制定适合患者接受方式、能力范围的健康宣教方案；②如对于文化水平较高的患者，可给予详尽的介绍疾病发病原因、治疗方法，注意事项，患者生活饮食运动指导等方面的文字资料，并耐心解答患者提出的关于疾病相关问题，对于人话水平较低的患者，可以采用播放影像资料，护理人员现场示范、呼吸系统模型讲解等方式，对患者进行健康宣教，对于年轻患者可采用建立微信群，随时推送关于哮喘的相关知识、治疗注意事项，生活注意事项等方面的知识对患者进行哮喘健康宣教，对于老年患者最好能对患者家属一起接受哮喘的相关知识宣教，家属可协助患者进行治疗期间的自我护理；③随时了解患者的治疗情况，解答患者治疗过程中提出的问题，根据患者病情发展及时调整健康宣教内容，使患者更好地配合治疗，提升患者自我护理能力。

1.3观察指标：采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者入组前及治疗1个月后的自我护理能力进行测评，ESCA共有4个维度（自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平）43个条目，172分，得分越高表示自我护理能力越强。评分总分＞114分为高水平自我护理能力，＜57分为低水平自我护理能力，≥57分且≤114分者为中等水平自我护理能力。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0进行分析，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2　结 果

2.1比较两组治疗前后自我护理能力水平：两组患者治理前自我护理能力分级情况比较，差异无统计学意义，治疗1个月后，观察组患者高水平自我护理能力明显高于对照组患者，低水平护理能力明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后自我护理能力分级情况比较

2.2比较两组治疗后自我护理能力总评分：对照组患者自我护理能力总评分（110.4±12.8）分，观察组患者自我护理能力总评分（143.2± 7.4）分，观察组患者自我护理能力提升明显高于对照组（t=3.793，P ＜0.05）。

3　讨 论

哮喘是临床老年呼吸系统常见病，随着我国环境质量的不断降低，哮喘患者有年轻化的趋势。哮喘患者发作时，出现哮喘、气促、胸闷和咳嗽等症状，对患者工作学习生活造成严重影响［3］，严重哮喘得不到及时有效缓解，可威胁到患者的生命。临床很多研究资料显示［4-5］，哮喘患者对疾病的认知状况、个人行为等对患者疾病的发生、进行和发展直接相关。因此，临床对哮喘患者的健康宣教是治疗哮喘患者的重要环节［6］。但很多医院在对哮喘患者进行健康宣教时，采取标准的程序化宣教模式，患者的接受能力不一致，导致患者能掌握的宣教内容存在较大差异，影响患者治疗治疗效果［7-8］。个性化宣教针对不同患者的实际情况，从文化水平、年龄、接受能力、情绪状态等多方面考量，制定适合患者的健康宣教护理方案，最终达到每个患者都能充分理解疾病的发病原因、疾病治疗方案、用药注意事项、生活饮食等方面的相关知识，并运用到治疗过程中去，提升患者的治疗依从性，从而提高临床治疗疗效［9］。

本文采用个性化健康宣教方式对60例哮喘患者进行健康宣教，和未进行个性化健康宣教的患者比较，患者的自我护理能力提高明显，说明个性化健康宣教对提升哮喘患者的自我护理能力有确切的效果。

综上所述，个性化健康宣教可以有效保证哮喘患者对疾病有正确的认知，提高患者自我护理能力，从而提高患者的治疗效果和生活质量，具有较高的临床价值。

［1］ 王寿珍.支气管哮喘患者健康教育的临床对比研究［J］.吉林医学，2011，32（19）:4043-4044.

［2］ 刘淑敏，王秀丽，蒋学锋，等.运用微信对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性和生活质量的影响［J］.护士进修杂志，2015，30（19）:1737-1739.

［3］ 魏艳.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察［J］.中国医药指南，2013，11（10）:361-362.

［4］ 任丽，张爱华.持续健康指导对哮喘患者自我护理能力与健康行为的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（22）:77-78.

［5］ 宋雪娴，沈晓兰.哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性研究［J］.护理实践与研究，2015，12（3）:99-100.

［6］ 李金娥.健康指导对哮喘患者自我护理能力及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（5）:1082-1083.

［7］ 赵艳红，张海亚.健康指导对哮喘患者自我护理能力及生活质量的影响［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（20）:2268-2269.

［8］ 柳海燕.哮喘患者自我护理能力和健康行为情况之间的相关性［J］.求医问药（下半月刊），2013，11（11）:218-219.

［9］ 隋玉娟.个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（15）:40-41.

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1671-8194（2016）22-0277-02