康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的效果观察

赵 丹（锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的效果观察

赵 丹
（锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的效果。方法 选取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性脑梗死患者，随机分为对照组与观察组，每组38例。对照组给予常规的护理措施，观察组在对照组的基础上给予康复护理。比较两组患者的治疗效果与肢体功能改善情况。结果 观察组的总有效率（100.0%）高于对照组（85.3%），具有统计学差异（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者给予康复护理可改善患者的肢体功能障碍，促进恢复肢体功能，提高生存质量，值得在临床上推广使用。

康复护理；急性脑梗死；肢体功能

急性脑梗死是常见的神经内科疾病，近些年来，随着诊断急性脑梗死的技术不断提高［1］，急性脑梗死的病死率不断下降，但患者均伴有不同程度的肢体功能障碍，对患者的生活质量造成严重的影响［2］。本文选取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性脑梗死患者，旨于探讨康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年4月至2015年4月我院收治的76例急性脑梗死患者，其中男52例，女24例，年龄52～76岁，平均年龄（57.3± 13.6）岁。患者均符合全国第4届脑血管病学术会议上制定脑梗死诊疗标准。将患者随机分为对照组与观察组，每组38例，两组患者性别、年龄、病情轻重等一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法：对照组给予常规的护理措施，包括解痉利尿、抗凝抗感染、保持呼吸道通畅，勤翻身，预防褥疮，预防泌尿道与呼吸道感染等。

1.2.2观察组护理方法：观察组在对照组的基础上给予康复护理，包括心理康复护理与肢体功能康复护理。①心理康复护理：由于急性脑梗死发病突然，患者在发病后行动不便，恢复时间长，患者易出现抑郁、焦虑与烦躁等不良情绪，护理人员应帮助患者尽快适应，给予心理疏导，耐心解答患者的问题，消除患者的不良情绪，树立战胜疾病的勇气与信心。②肢体功能康复护理：肢体功能康复护理包括刺激康复、肢体锻炼、被动活动、刺激康复与对患侧肢体进行按摩等。采取被动与主动康复训练相结合的方法，急性期患者卧床，由护理人员帮助患者活动双下肢与双上肢，每天4～5次，每次10～20 min，并对腰背部肌肉、四肢肌肉、臀部肌肉进行按摩，以被动为主。当患者病情逐渐好转后，逐渐增加主动康复训练。

1.3观察指标与疗效判定标准：患者的临床疗效分为痊愈、好转、进步、无效。痊愈：患者生活可自理，患肢肌力提高至5级；好转：患者生活基本可自理，患肢肌力提高至3级；进步：患者生活可部分自理，患肢肌力提高至2级；无效：痊愈：患者生活无法自理，患肢肌力提高至1级或无变化。总有效率=痊愈率+好转率+进步率。神经功能缺损评分参考美国国立卫生院神经功能缺损评分；日常生活能力评分参考日常生活能力量表。

1.4统计学处理：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

观察组的总有效率（100.0%）高于对照组（84.2%），具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较［n（%）］

3　讨 论

急性脑梗死是临床的多发病与常见病，致残率与致死率较高。患者发生急性脑梗死后，由于脑组织局部缺血与缺氧，易导致出现肢体功能障碍［3］。康复医学是新兴的学科，是减轻与消除患者的功能障碍，重建与弥补患者功能缺失，提高与改善画着各方面功能的医学学科［4］。患者发生急性脑梗死后，采取被动与主动康复训练相结合的方法，患者发病数日内康复训练以被动康复训练为主，待患者病情稳定后被动与主动康复训练相结合，患者依从性较好［5］。患者由于偏瘫，患者肢体受压，导致组织缺氧缺血，血液循环障碍，引起软组织坏死与溃疡形成压疮。进行康复护理时，可预防受压部位如枕部、骶部、足跟部的压疮，利于恢复肢体功能。此外，对患者进行心理康复护理，可帮助消除患者的不良情绪，树立战胜疾病的勇气与信心。

本研究表明，观察组的总有效率（100.0%）高于对照组（85.3%），具有统计学差异（P＜0.05），故对急性脑梗死患者给予康复护理可增高治疗有效率，可改善患者的肢体功能障碍，促进恢复肢体功能，提高日常生活能力。

综上所述，对急性脑梗死患者给予康复护理可改善患者的肢体功能障碍，促进恢复肢体功能，提高生存质量，值得在临床上推广使用。

［1］ 周柳嫦，雷菊蕊，姚妙荷.超早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响［J］.岭南急诊医学杂志，2010，15（2）:141-142.

［2］ 臧新荣.早期康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响［J］.中国实用医药，2012，21（1）:245.

［3］ 许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响［J］.吉林医学，2013，34（1）:163.

［4］ 黄亚萍.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响［J］.中国当代医药，2014，25（1）:116.

［5］ 温大翠，赵高平，杨卯竹，等.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果［J］.解放军护理杂志，2009，26（4）:4-6.

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1671-8194（2016）22-0237-01