临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果

陈昌萍（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果

陈昌萍
（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

目的 探讨临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果。方法 选取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小儿肺炎患者随机分为甲组（n=70，予以常规护理）和乙组（n=70，予以临床护理路径），对2组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况进行对比。结果 乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果良好，可显著改善患儿病情，促进快速恢复，临床可广泛使用和积极推广。

小儿肺炎；临床效果；护理路径

小儿患者是肺炎的高发人群，肺炎属于呼吸道常见病。因为小儿免疫系统尚处在发育之中，部分患儿表述存在障碍，发病之后对患者的生活质量和身心健康都会造成不利的影响。所以，小儿肺炎发病之后需要及时采取治疗措施，避免病情发展危及患儿生命安全［1］。本文选取我院收治的140例小儿肺炎患者进行研究，现分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年5月至2015年5月我院收治的140例小儿肺炎患者随机分为甲组（n=70）和乙组（n=70），全部患儿均符合《实用儿科学》中有关小儿肺炎的诊断标准［2］。患儿年龄9个月～3岁，平均年龄（2.5±0.1）岁，病程3～15 d，平均病程（5.7±0.5）d，其中轻度60例，中度50例，重度30例。2组患儿的一般资料进行比较比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：甲组予以常规护理，患儿入院后，根据主治医师的相关治疗经验以及患儿的临床表现制定对应的治疗措施，遵医嘱为患儿进行相关检查，对患儿家属进行健康指导，做好病情观察，一旦发现异常要及时向医师报告，以采取针对性治疗或护理措施。

乙组予以临床护理路径，具体如下：①入院当天临床护理：患儿入院后要为其安排好床位，对其病情进行评估，做好健康教育并告知相关注意事项，协助患儿进行相关检查，将患儿病情及需要配合的相关事项告知患儿家属，保持空气流通和环境卫生清洁。在冬季也需要保持3～4次15～20 min开窗通风，调节室内温度和湿度。协助患儿进行有效咳嗽，更换舒适体位，完成叩背排痰工作。增加饮水量，以降低分泌物黏稠度。若患儿咳嗽无力或痰液比较多，可选择吸引器吸痰，遵医嘱给予患者止咳祛痰剂，必要时也可给予氧气吸入的方法。②入院14 d临床护理：基础护理工作要到位，对体温等进行记录，指导患儿保持少食多餐饮食规律，补充水量，为保证热量要补充肠外营养。对患儿活动量要进行限制，以免增加消耗量。患儿大量出汗之后要为其更换内衣，做好保暖措施，高热患儿需要采取物理降温，待30 min对其体温进行测量，遵照医嘱给予患儿退热剂，避免体温骤降使患儿发生虚脱。做好口腔卫生工作，密切观察患儿是否存在高热惊厥大的临床表现，一旦发现异常要及时报告给医师，以采取针对性处理。③入院28 d临床护理：指导患儿家长正常喂养患儿，适当减少胃肠营养量，待临床症状消失且检查未见异常时要停止使用抗生素，进行恢复期治疗。④入院5周后临床护理：待患儿恢复正常饮食后，对其进行2～3 d观察，若未见阳性体征可对患者进行出院指导，对临床路径进行评价，制定健康评定量表，定期进行随访检查，将门诊复诊时间告知患儿家属，协助家属办理出院事宜。

1.3观察指标：对两组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况进行观察，并做好相关数据记录。

1.4统计学处理：以统计学软件包SPSS17.0分析处理实验数据，采用（±s）表示计量资料，并将其组间比较进行t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2　结 果

乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对两组患儿各项临床指标进行比较（±s）

表1　对两组患儿各项临床指标进行比较（±s）

注：#表示与甲组相比，P＜0.05

组别　胸片恢复（d）血常规恢复（d）呼吸音恢复（d）体温恢复（d）甲组（n=70） 12.7±2.6　2.3±0.4　4.9±1.2　3.8±1.3乙组（n=70） 10.6±2.0#　1.8±0.3#　3.1±0.7#　2.5±0.8#

3　讨 论

临床护理路径是临床新研究推广的护理措施，其主要是指专业护理在明确患者病情的基础上为进行健康教育而制定的计划表和时间表，以便为患儿采取更加科学合理的护理措施。此外，临床护理路径作为一种护理管理的新形势，渗透了绩效管理的相关理论，其本质目的在于帮助患者早日恢复健康，缩短住院时间，节省医疗费用，从整体上提高患者护理满意度［3］。

为肺炎患儿实施临床护理路径，可帮助患儿家长掌握疾病的相关知识和注意事项，使患儿在住院期间接受的护理工作更加具有针对性和预见性、计划性。从而提高临床治疗效果，改善患儿病情和生活质量［4］。本组实验结果显示，乙组患儿血常规、双肺呼吸音、体温、胸片等观察指标恢复情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。由此证明，临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中的应用效果良好，可显著改善患儿病情，促进快速恢复，临床可广泛使用和积极推广。

［1］ 刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（31）:79-80.

［2］ 黄莉.临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展［J］.齐鲁护理杂志，2014，23（19）:54-56.

［3］ 陈小雅，赵云霓.临床护理路径在18例小儿肺炎中的应用探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22（22）:104.

［4］ 熊吉碧.临床护理路径在小儿肺炎护理中的效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:3987-3988.

R473.72

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1671-8194（2016）22-0233-01