盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

陈淑平付秀扬（ 新疆喀什地区泽普县人民医院，新疆 泽普 844800； 新疆喀什巴楚县人民医院，新疆 巴楚 843800）

盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

陈淑平1付秀扬2
（1 新疆喀什地区泽普县人民医院，新疆 泽普 844800；2 新疆喀什巴楚县人民医院，新疆 巴楚 843800）

目的 探讨盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法 收集我院诊断为支气管肺炎的小儿300例，随机分为150例研究组和150例对照组。两组基础治疗均相同，研究组加用盐酸氨溴索治疗。结果 研究组和对照组小儿支气管肺炎的治疗显效率分别为88.7%、76.0%，结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组治疗前呼吸频率和氧饱和度结果比较无差异（P＞0.05），治疗后呼吸频率和氧饱和度结果比较有差异（P＜0.05）。结论 本次研究认为盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，值得临床推广。

盐酸氨溴索；小儿；支气管肺炎

［Abstract］Objective To investigate the effect of ambroxol adjuvant therapy in children with bronchial pneumonia. Methods 300 cases of children diagnosed as bronchial pneumonia in our hospital were collected， 150 cases were randomly divided into study group and 150 cases into control group. Both groups had the same basic treatment， study group added ambroxol hydrochloride. Results The markedly effective rate of study group and control group were respectively 88.7% and 76.0%， there was a difference （P＜0.05）. The respiratory rate and oxygen saturation of study group and control group before treatment showed no differences （P＞0.05）， after treatment there were differences （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that ambroxol adjuvant treatment has positive efficacy in children with bronchial pneumonia， and it’s worthy of promotion.

［Key words］Ambroxol hydrochloride； Children； Bronchial pneumonia

小儿支气管肺炎为常见的儿科呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，听诊可闻及肺部湿啰音，感染菌主要为病毒。小儿气管内黏液细胞未完全成熟、纤毛摆动弱，易造成痰液很难排出，从而影响抗生素的治疗疗效［1］。本文选取我院诊断为支气管肺炎的小儿为研究对象，旨在探讨盐酸氨溴索的治疗价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2014年2月至2015年2月我院诊断为支气管肺炎的小儿300例，表现为发热、咳嗽、咳浓稠痰、口唇发绀等症状。随机分为研究组与对照组，各150例。研究组平均年龄（5.9±1.2）岁，男76例，女74例；对照组平均年龄（6.3±1.4）岁，男78例，女72例；两组人员性别，年龄，症状无差异（P＞0.05）。入选标准：支气管肺炎符合《儿科学》的诊断标准；家属自愿参加试验，小儿能按时服药。排除标准：重要脏器功能不全者；患有恶性肿瘤或精神病患者。

1.2方法：两组基础治疗以鼻导管吸氧，严重时给予面罩吸氧，抗生素抗感染、解痉平喘、改善营养、纠正水电解质平衡等综合治疗。研究组在上述基础上给予盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20080643，生产厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司），用法用量：＜2岁患儿7.5 mg，年龄＞2岁的患儿15 mg，加入5%葡萄糖溶液100 mL中静脉滴注，每天1次，总疗程为7 d。

1.3观察指标：对比两组支气管肺炎的治疗疗效及治疗前后呼吸频率、氧饱和度。

1.4评价标准：支气管肺炎治疗疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：临床症状体征消失，影像学提示胸片95%以上，无气道分泌物；有效：临床表现、X线胸片明显好转，气道明显减少；无效：临床表现、X线，气道分泌物无改变。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0进行分析，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验法，以P＜0.05为差异显著。

2　结 果

2.1两组小儿支气管肺炎的治疗疗效对比：研究组和对照组小儿支气管肺炎的治疗显效率分别为88.7%、76%，结果比较有差异（P ＜0.05），见表1。

表1　两组小儿支气管肺炎的治疗疗效对比

2.2两组治疗前后呼吸频率和氧饱和度对比：两组治疗前呼吸频率和氧饱和度结果比较无差异（P＞0.05），而治疗后呼吸频率和氧饱和度结果比较有差异（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗前后呼吸频率和氧饱和度对比（±s）

表2　两组治疗前后呼吸频率和氧饱和度对比（±s）

组别　呼吸频率（次/分）　氧饱和度（%）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后研究组　48.6±6.3　24.6±2.1　82.6±1.6　99.2±0.5对照组　49.7±5.8　29.6±3.9　81.9±2.3　95.6±1.4 t 0.29　5.68　0.34　6.97 P ＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

3　讨 论

支气管肺炎是呼吸系统常见的疾病，好发于免疫力低下、肺部结构还未发育正常的儿童。支气管肺炎发作时，患儿表现为咳嗽、咳痰，而及时排除呼吸道内黏稠的分泌物及黏液的滞留是改善呼吸状况的重要保证［2］。若祛痰不利，会导致持续性低氧血症，导致呼吸功能不全，演变为肺脓肿、肺心病，甚至呼吸衰竭［3］。

本次研究发现接受盐酸氨溴索治疗的研究组在治疗疗效及呼吸频率和氧饱和度的改善上明显优于对照组，可以看出盐酸氨溴索具有改善呼吸道症状，缓解病情的效果。研究表明盐酸氨溴索可促进气道上皮的再生，加速呼吸道纤毛的运动，减少痰液在病灶处的停留，清除病原微生物的生存环境［4］。此外盐酸氨溴索可清除氧自由基，减少肺泡细胞激活，抑制白细胞介素、肿瘤坏死因子、血小板活化因子等炎性介质的活化［5］。

综上所述，本次研究认为盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，值得临床推广。

［1］ 蒋永均.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察［J］.中国老年保健医学，2014，12（5）:36-38.

［2］ 王燕.注射用盐酸溴己新雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎临床疗效观察［J］.实用医技杂志，2014，21（5）:536-537.

［3］ 刘胜龙.注射用盐酸氨溴索祛痰作用的临床疗效与不良反应［J］.中国医药指南，2013，11（14）:131-131.

［4 范倩倩，张波，李大魁，等.注射用盐酸氨溴索的临床应用现状与思考［J］.中国药学杂志，2015，50（9）:816-820.

［5］ 王莉，蒙继清，马瑞连.盐酸氨溴索制剂临床应用分析［J］.内蒙古医科大学学报，2015，37（2）:167-169.

The Effect of Ambroxol Hydrochloride Adjuvant Therapy in Children with Bronchial Pneumonia

CHEN Shu-ping1， FU Xiu-yang2
（1 Zepu County People’s Hospital of Kashi Region， Zepu 844800， China； 2 Bachu County People's Hospital of Kashi Region， Bachu 844800， China）

R563.1+2

B

1671-8194（2016）22-0089-02