单独化疗对比化疗联合中医扶正消积法治疗结肠癌患者的胃肠道反应发生率及生活质量分析

贾金柱（ 河南省南阳市内乡县菊潭医院普外科，河南 南阳 474350）

单独化疗对比化疗联合中医扶正消积法
治疗结肠癌患者的胃肠道反应发生率及生活质量分析

贾金柱
（ 河南省南阳市内乡县菊潭医院普外科，河南 南阳 474350）

目的 试析采用单独化疗与化疗联合中医扶正消积法治疗结肠癌患者的效果及其对胃肠道反应发生率及生活质量的影响。方法 抽取2015年2月～2016年2月我院收治的结肠癌患者62例，随机分为 对照组与试验组，对照组单纯采用化疗治疗，试验组则采用化疗联合中医扶正消积法治疗，对比分析两组治疗疗效。结果 试验组治疗后的总有效率、CD4+、CD8+、胃肠道反应发生率及生存质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化疗联合中医扶正消积法治疗结肠癌的疗效确切，值得推广。

单独化疗；扶正消积法；结肠癌；胃肠道反应发生率；生活质量

结肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，该病的发病率、病死率均较高。当前，临床上对于该病的治疗多采用的是化疗，该种方法虽能够有效抑制病情的进展，延长患者生存率；但其毒副作用较多，极易给患者生活的质量造成严重的影响［1］。本文主要研究单独化疗与化疗联合中医扶正消积法治疗结肠癌患者的效果及其对胃肠道反应发生率及生活质量的影响，并总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年2月～2016年2月收治的结肠癌患者62例作为研究对象，根据不同治疗方法进行分组，分为对照组与试验组，各31例。对照组，男14例，女17例；年龄42～67岁，平均年龄（54±1.23）岁；Ⅲ期19例、Ⅳ期12例。试验组，男13例，女18例；年龄41～68岁，平均年龄（55±1.36）岁；Ⅲ期20例、Ⅳ期11例。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准

本次所选研究对象均经病理学及细胞学的确诊，研究经我院医学伦理会、患者及加上签字同意。本次所选对象入组前1月均未接收其他抗肿瘤治疗，且无合并严重肝、肾功能异常者，无合并精神障碍者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

对照组采用单独化疗治疗，具体包括：80 mg/m2奥沙利铂静脉滴注，静脉滴注2 h；200 mg/m2亚叶酸钙静脉滴注，静滴2 h；450 mg/m2氟脲嘧啶静脉推注后再以800 mg/m2持续静脉泵注18 h；治疗7天为1个周期，4个周期为1个疗程。

1.3.2 试验组

试验组则在对照组治疗基础上联合中医扶正消积法，具体中药组方为：菝葜、白术各20g，薏苡仁、石见穿、白花蛇舌草各30 g，黄芪、党参15 g，茯苓、法半夏各12 g，甘草10 g；用水煎煮后取汁口服，1天2次，1天1剂，持续治疗直至化疗完成。

1.4 效果评定

对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后所有的目标病灶基本消失，且保持1月及以上为完全缓解（CR），肿瘤病灶的长径总和明显缩小且缩小程度在35%及以上，并保持1月及以上为部分缓解（PR），肿瘤病灶的长径总和缩小程度不足35%、但未增大为稳定（SD），肿瘤病灶长径综合增大程度在20%及以上或出现新病灶为进展（PD）；总有效率=CR+PR［2］。同时，采用流式细胞学检测两组治疗前后外周血T细胞亚群，包括：CD4+、CD8+，并记录两组胃肠道反应发生情况，及生活质量。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料以表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后的效果

试验组治疗后10例CR、12例PR、5例SD、4例PD，总有效率为70.97%；对照组治疗后8例CR、10例PR、7例SD、6例PD，总有效率为58.06%；差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组治疗前后各项免疫功能指标

两组治疗前CD4+、CD8+比较无统计学的意义（P＞0.05）；试验组治疗后CD4+、CD8+与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组治疗前后各项免疫功能指标

表1 对比两组治疗前后各项免疫功能指标

组别　CD4+　CD8+治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后试验组　32.36±2.14　33.65±2.58　28.79±2.34　32.56±2.54对照组　32.16±2.85　27.36±2.62　29.63±2.11　21.58±2.27

2.3 对比两组治疗后胃肠道反应情况

试验组治疗后出现6例胃肠道反应，发生率为19.35%；对照组治疗后出现15例胃肠道反应，发生率为48.39%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对比两组治疗后生存的质量

试验组治疗后生存质量评分为（59.11±1.36）分，对照组治疗后生存质量评分为（50.23±2.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤，该病起病较为隐匿，一经确诊已发展至中晚期而失去手术治疗的最佳时机，因此，对其的治疗多以化疗为主；此种方法虽具一定疗效，但化疗极易抑制机体免疫功能，进而影响到机体抗肿瘤的耐受程度［3］。祖国医学认为，结肠癌属“脏毒”、“积聚”等范畴，多因正虚、邪实等所致，加之受饮食、情志等因素的影响最终发展成癌症。本次所选用的扶正消积法中，黄芪能够补气健脾，白术可燥湿中和、补脾益肺，菝葜能够活血化瘀，薏苡仁运化中州脾胃，半夏可消肿散结；诸药合用能够达到健脾益气扶正、消肿散结等功效［4］。本次研究结果也显示了，联合治疗的试验组，其治疗后的总有效率、CD4+、CD8+、胃肠道反应发生率及生存质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与付亚杰等［5］研究结果相符；提示，在单纯化疗治疗基础上联合扶正消积法，能够进一步减轻毒副作用，提升患者机体免疫力。

综上所述，与单纯化疗治疗结肠癌的疗效相比，采用化疗联合中医扶正消积法治疗的疗效更为确切，有利于缓解患者胃肠道反应，进而提升患者生存的质量，具有较高的临床应用价值。

［1］ 杨吉勇，梅 丹，叶 圳，等.康艾注射液对中晚期结直肠癌患者免疫功能和生活质量影响的临床研究［J］.中国肿瘤外科杂志，2016，8（2）：120-122.

［2］ 何 龙，何 冰.对比中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤、化疗治疗的临床疗效［J］.中医临床研究，2015，7（16）：16-17.

［3］ 陈凯军，王会明，祁江萍.扶正消积汤联合化疗药物治疗中晚期结肠癌应用价值［J］.光明中医，2015，30（12）：2638-2640.

［4］ 王 辉，邓晓明.中西医结合治疗晚期结肠癌78例临床观察［J］.河南医学研究，2014，23（3）：123-124.

［5］ 付亚杰，张 阳，袁桃花，等.扶正消积汤联合FOLFOX 方案治疗中晚期结肠癌的疗效分析［J］.实用癌症杂志，2014，29（9）：1167-1169.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.165.02