清肺泻肝汤治疗糖尿病高血压大鼠的胰岛素抵抗研究

林长青，段越敏（延边大学中医学院，吉林 延吉 133002）

清肺泻肝汤治疗糖尿病高血压大鼠的胰岛素抵抗研究

林长青，段越敏
（延边大学中医学院，吉林 延吉 133002）

本文通过研究糖尿病胰岛素抵抗伴高血压大鼠的胰岛素抵抗程度，血脂，C肽以及C反应蛋白，得出结论，清肺泻肝汤能够降低糖尿病大鼠的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇，空腹血糖以及减轻其胰岛素抵抗，与增加机体对胰岛素的敏感性有关，能够降低C反应蛋白，减轻胰岛素抵抗引起的机体慢性炎症。

清肺泻肝汤；胰岛素抵抗；高血压；C反应蛋白

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）指胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要机制，是机体对胰岛素不敏感，胰腺代偿性增多胰岛素分泌，导致高胰岛素血症，进而导致代谢性高血压［1］。本实验采用清肺泻肝汤治疗高脂高糖与链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病伴高血压大鼠，观察其空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），C肽，C反应蛋白，空腹血糖，血压，血脂的变化。

1 材料与方法

1.1 一般材料

清洁级SD雄性大鼠，数量80只，体重（144±14.3）g，5周龄，由延边大学动物实验中心提供，给以自由饮水摄食，普通饲料适应性喂养7天。清肺泻肝汤加减（葛根25 g，藁本15 g，升麻15 g，白芷5 g，黄芩15 g，桔梗15 g，莱菔子30 g，蒲公英25 g，大黄7.5 g，土茯苓15 g）。

1.2 方法

SD大鼠80只，随机法抽取10只作为正常组，喂以普通饲料，剩余大鼠均喂养高脂高糖饲料，高脂饲料的配比：10%蛋黄粉、2%胆固醇、15%猪油、0.2%胆酸盐、0.2%丙基硫氧嘧啶、72.6%基础饲料，一周后链脲佐菌素腹腔注射，72 h后血糖值＞16.7 mmol/L为造模成功［2］，血糖值未达到标准值的大鼠用前法再次腹腔注射链脲佐菌素造模。造模成功后，测量大鼠尾部血压，将收缩压＞115 mmHg为高血压，共制作成功胰岛素抵抗伴高血压模型大鼠50只，将其随机分为模型组，二甲双胍组，清肺泻肝汤低、中、高剂量组每日进行灌胃，共计3周。TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）测定试剂盒，胰岛素，C肽，C反应蛋白均按照说明书操作方法使用酶标仪测量的结果。

2 结 果

2.1 各组大鼠治疗后胰岛素抵抗程度对比

各组大鼠C肽比较，各组之间C肽值没有差异。空腹血糖各个组间比较，正常组血糖明显低于其它各组。与模型组比较，二甲双胍组、清肺低剂量组、清肺中剂量组、清肺高剂量组空腹血糖数值均低于模型组空腹血糖。见表1。

表1 各组大鼠治疗后胰岛素抵抗程度对比（n=10，）

表1 各组大鼠治疗后胰岛素抵抗程度对比（n=10，）

注：与正常组比较，*P＜0.05；与模型组组比较，△P＜0.05

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2.2 大鼠血压情况对比

大鼠血压，与模型组比较，各组均有下降（P＜0.05）；各组TC变化，与模型组相较，清肺泻肝汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和二甲双胍组TC下降比较显著，各组TG，与模型组比较，清肺泻肝汤低、中、高剂量组、二甲双胍组甘油三酯显著降低；清肺泻肝汤低、中、高剂量组、二甲双胍组HDL-C显著高于正常组（P＜0.05）；各组LDL-C，与模型组比较，二甲双胍组、清肺泻肝汤低、中、高剂量组LDL-C显著下降；二甲双胍组和清肺泻肝汤各组C反应蛋白均显著低于模型组（P＜0.05）。见表2、3、4。

表2 大鼠血压情况（）

表2 大鼠血压情况（）

注：与正常组比较，*P＜0.05；与模型组组比较，△P＜0.05

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表3 各组大鼠治疗后血脂的变化（）

表3 各组大鼠治疗后血脂的变化（）

注：与正常组比较，*P＜0.05；与模型组组比较，△P＜0.05

组别　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C正常组　10　3.1±0.50　1.54±0.08　0.84±0.04　3.5±0.06模型组　10　5.20±1.34*2.92±0.10*0.89±0.04　4.81±0.34*二甲双胍组　10　3.02±0.21△1.94±0.06△　1±0.08*　3.5±0.30△低剂量组　10　3.27±0.74△　1.88±0.08△　1.0±0.05*3.53±0.31△中剂量组　10　3.72±0.95△　1.52±0.10△1.03±0.05*2.34±0.37△高剂量组　10　3.52±0.88△1.56±0.10△0.97±0.08*3.67±0.26△

表4 大鼠C反应蛋白（）

表4 大鼠C反应蛋白（）

注：与正常组比较，*P＜0.05；与模型组组比较，△P＜0.05

组别　n　CRP正常组　10　31.25±4.81模型组　10　85.33±9.89*二甲双胍组　10　38.59±3.7*△低剂量组　10　39.86±4.7*△中剂量组　10　37.75±4.1*△高剂量组　10　32.37±3.9*△

3 讨 论

纵观以上整个实验，可以得出结论，清肺泻肝汤具有很好的降血糖，改善胰岛素抵抗的作用以及IR引起的高血压，清肺泻肝汤改善IR的机制应与其能够提高机体对胰岛素的敏感性有关，但是具体其作用靶点还有待进一步研究［3-5］，并且能够改善糖尿病引起的脂质代谢紊乱。该方在临床中进一步推广应用。

［1］ 王 巍，何军华.肾素-血管紧张素系统与肝胰岛素抵抗［J］.临床医药实践，2016，（05）：47-48.

［2］ 贾丹丹，闫朝丽，王铭婕.胰岛素抵抗与补体系统的相关研究进展［J］.内蒙古医科大学学报，2016，（02）：104-105.

［3］ 杨 曼.早期胰岛素强化治疗在糖尿病治疗中的地位［J］.中国社区医师，2016，（11）：75-76.

［4］ 陈 伟，张红梅，陈 丹，杨 雁.2型糖尿病患者糖血红蛋白水平与胰岛素分泌关系研究［J］.临床和实验医学杂志，2016，（10）：23-25.

［5］ 王 彪，李 燕，李树德.高脂饮食加链脲佐霉素诱导2型糖尿病大鼠的肝功能分析［J］.昆明医科大学学报，2016，（03）：456-457.

本文编辑：吴宏艳

・临床护理・

R285.5

B

ISSN.2095-6681.2016.15.093.02

项目编号吉卫2015Z054

林长青（1970—），男，吉林舒兰人，博士，副教授，研究方向：中医药治疗糖尿病合并症研究。