试论炙甘草汤用于冠心病心律失常患者治疗中的疗效

胡连战（香河县钱旺镇卫生院，河北 廊坊 065400）

试论炙甘草汤用于冠心病心律失常患者治疗中的疗效

胡连战
（香河县钱旺镇卫生院，河北 廊坊 065400）

目的 试论炙甘草汤用于冠心病心律失常患者治疗中的疗效。方法 选取2015年8月～2016年1月我院治疗的冠心病心律失常患者98例为研究对象，按照数字抽签方式分为参照组与试验组，各49例，参与组予以西药治疗，试验组予以炙甘草汤，观察两组疗效、早搏等情况。结果 试验组总有效率95.92% （47/49），显著高于参照组的85.71%（42/49），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组室性早搏数（659.87±0.318）次/24 h显著少于参照组（989.68±1.87）次/24 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将炙甘草汤用于心律失常患者治疗过程中，疗效显著，而且可显著改善患者早搏症状，具有较高的应用价值。

炙甘草汤；冠心病心律失常；疗效

心律失常属于冠心病的常见病症，通常存在心绞痛以及心力衰竭等病症，具有不同程度气短、心慌、乏力等情况，具有较高的致死率［1］。我院采用炙甘草汤治疗，疗效十分显著，现选取我院治疗的冠心病心律失常患者98例为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2016年1月我院治疗的冠心病心律失常患者98例为研究对象，所有入选对象都经心电图确诊，而且中医判断心悸，符合《中医内科学》诊断，均属于气血两虚类型患者，均具有脉细弱、舌质淡红等情况；排除肾功能不全、甲亢、心动过缓等患者［2］。按照数字抽签方式分为参照组与试验组，各49例，参照组男29例，女20例；年龄41～71岁，平均年龄（56.98±0.26）岁；病程0.5～12年，平均病程（6.69±0.85）年；房性早搏16例，阵发性房颤14例，室性早搏19例。试验组男28例，女21例；年龄42～72岁，平均年龄（56.87±0.27）岁；病程0.5～11年，平均病程（5.98±0.75）年；房性早搏17例，阵发性房颤15例，室性早搏17例。两组患者在早搏类型、心电图等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采用西药治疗，具体包括：予以患者口服普罗帕酮片（东盛科技股份有限公司西安制药厂，国药准字H20059702），口服3次/d，约0.15 mg/次；然后给予硝酸异山梨酯（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039），叮嘱患者口服3次/d，1片/次；同时给予抗凝药物阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078），口服2次/d，2粒/次。持续治疗1个疗程，1个月为1个疗程。试验组则给予炙甘草汤，组方为：30 g炙甘草、25 g丹参、30 g生地黄、15 g党参、10 g麦冬、10 g苦参、10 g大枣、9 g火麻仁、10 g阿胶、10 g桂枝、10 g桃仁、9 g红花，5 g生姜。倘若患者存在阴虚火旺情况，则可添加10 g知母以及10 g黄柏；倘若患者存在气滞胸闷情况，则添加15 g瓜蒌以及10 g薤白［3］。

1.3疗效判定标准

（1）本次研究参照《中医病证诊断疗效标准》评价患者治疗疗效，治愈：患者乏力、心悸等症状消失，同时心电图检查结果表明患者早搏下降幅度＞90%；显效：患者乏力、心悸等症状显著改善，而且心电图检查结果表明患者早搏下降幅度范围在75%～90%；有效：患者乏力、心悸等症状有所改善，而且心电图检查结果表明患者早搏下降幅度范围在50%～75%。无效：不存在以上情况［4］。（2）从房性早搏、室性早搏等方面判定患者心律失常情况［5］。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组观察疗效比较

试验组总有效率47例（95.92%），参照组总有效率42例（85.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组观察疗效比较 ［n（%）］

2.2观察心律失常情况

治疗前，试验组房性早搏数为（1012.26±2.64）次/24 h、参照组房性早搏数为（1013.25±0.28）次/24 h；差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组房性早搏数为（298.64±0.35）次/24 h，明显低于参照组的（522.64±0.85）次/24 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，试验组室性早搏数为（1901.41±1.36）次/24 h、参照组室性早搏数为（1900.36±0.25）次/24 h；差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组室性早搏数为（659.87±0.318）次/24 h，明显低于参照组的（989.68±1.87）次/24 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病心律失常属于祖传中医“胸痹”、“中风”、“心悸”等疾病的研究范围，通常是由于心失所养、心气不足、血脉瘀阻等因素引起的。现阶段，临床通常给予抗凝、抗血栓、钙离子拮抗剂等等药物治疗，然而远期疗效不佳，而且会产生多种毒副作用，增加患者痛苦。中医主张滋阴复脉、益气养血等方法治疗，提高远期预后疗效。本次研究试验组给予炙甘草汤，疗效显著，试验组总有效率95.92% （47/49），显著高于参照组的85.71%（42/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。该汤药中含有大枣、人参、生地黄、阿胶等药材。其中炙甘草为君药，具有益气功效；大枣、人参可具有补脾养心的疗效；生地黄以及阿胶具有滋阴补血的功效。

综上所述，给予此类患者炙甘草汤，具有缓解心律失常的优点，疗效显著，具有较高应用价值。

［1］张加华.炙甘草汤治疗冠心病心律失常的临床价值分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，6（03）:93-94.

［2］张辰浩.炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，8（20）:2227-2229.

［3］冯育均，向光全.炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的疗效观察［J］.中国医药指南，2015，9（28）:217-218.

［4］王凤霞.用加味炙甘草汤治疗气血两虚型冠心病所致心律失常的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，4（12）:44-45.

［5］郑文达.探讨缬沙坦与炙甘草汤用于高血压伴持续性房颤治疗中的疗效［J］.北方药学，2015，6（03）:188-189.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.08.036.02