彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

杨 鸿（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

杨 鸿
（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

目的 分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。方法 择取2013年9月～2015年9月我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为观察组，选出健康人50例作为对照组。两组研究对象采取的检查方法均是彩色多普勒超声检查。结果 观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声检查是一种无创型的检查方法，对于诊断颈动脉斑块来说是一种良好的检查手段，对于预防脑血管疾病具有重大意义，值得在临床上广泛运用。

彩色多普勒超声检查；颈动脉斑块；冠心病；临床价值；分析

冠心病目前已经成为了一种常见病，近年来冠心病我国的发病率越来越高，同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示［1］，颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的，因此利用超声检测时很容易就会被检查出［2］。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值，本文选取了在我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为研究对象，与健康人50例颈动脉进行观察比较，分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取2013年9月～2015年9月我院心内科接受治疗的冠心病患者50例作为观察组，所选患者的主要临床表现为心前区疼痛、有高血压史和心电图ST-T的改变，其中，男32例，女18例；年龄43～78岁，平均年龄（61.6±9.2）岁；病程0.8～12年，平均病程（6.7±3.4）年；心功能分级：Ⅰ级12例、Ⅱ级21例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。选出健康人50例作为对照组，其中，男29例，女21例；年龄41～80岁，平均年龄（62.3±9.6）岁；病程1～13年，平均病程（6.9±3.7）年。两组研究对象的一般资料等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组研究对象采取的检查方法均是彩色多普勒超声检查，检查仪器是由PHILIPS公司生产的IE33行彩色诊断仪，仪器的探头频率在5-12MH。检查方法：让患者保持安静，取平卧位，在患者颈部垫上薄枕，让其头部往后仰，保证颈部能够充分暴露。两组研究对象在接受检查前均要休息10 min左右，再把超声探头横置在检查者的胸锁乳头处，然后往前进行探测。主要测量的是研究对象的颅外颈总动脉、膨大处以及颈内动脉后壁的颈总动脉内中膜厚度（IMT），然后观察以上部位的颈总动脉内中膜厚度中是否存在斑块、存在斑块的数量及位置。

1.3疗效判定标准

IMT＜1 mm为正常，IMT1～1.5 mm则为颈动脉硬化，IMT≥1.5 mm则形成了斑块。IMT≥1 mm则可以定义为颈动脉粥样硬化。二维超声：粥样斑块的动脉内膜面是粗糙的，内膜中魔局限变厚，厚度≥1.5 mm，可以分为三种类型：软斑、硬斑和混合斑。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的IMT、斑块积分以及超声病理学分型对比

两组在经过彩色多普勒超声检查后，观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据超声病理学分型来看，观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的IMT、斑块积分以及超声病理学分型对比

3　讨 论

冠心病目前已经成为了一种常见病，近年来冠心病我国的发病率越来越高，同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升［3］。

动脉粥样硬化属于全身病变，对患者的大中型动脉、冠状动脉等均会产生不良影响。而冠心病则是由于人体的血管壁增厚和粥样硬化所引起的，颈动脉粥样斑块的程度可以准确反映冠状动脉的病变程度。根据研究显示［4］，颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的，因此利用超声检测时很容易就会被检查出。利用彩色多普勒超声检查的高频探头检测，可以更准确的检测出斑块及其厚度［5］。

实践证明，两组在经过彩色多普勒超声检查后，观察组患者的IMT、斑块积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据超声病理学分型来看，观察组的软斑、硬斑和混合斑分型均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的斑块发生率为46%高于对照组的8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声检查是一种无创型的检查方法，对于诊断颈动脉斑块来说是一种良好的检查手段，对于预防脑血管疾病具有重大意义，值得在临床上广泛运用。

［1］朱 英，邓又斌，刘娅妮，等.超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块的新生血管与冠心病的关系［J］.中华超声影像学杂志，2010，19（8）：670-673.

［2］石俊华，倪卫星，朱艳珊，等.颈动脉高频彩色超声多普勒检查对冠心病的诊断价值［J］.中国基层医药，2011，18（3）：366-367.

［3］张红星，莫艳萍，马 蕾.超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断观察［J］.中国医学创新，2011，8（12）：107-108.

［4］安 源，陈翠兰，周 涛.超声对冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的相关性研究［J］.临床超声医学杂志，2011，13（5）：304-306.

［5］张红菊，王 浩，郭 忆，等.超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究［J］.中华医学超声杂志，2011，（12）：2502-2511.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.09.053.02