参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床分析

张洪梅

（吉林省长春市双阳区中医院内科，长春　130600）

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床分析

张洪梅

（吉林省长春市双阳区中医院内科，长春130600）

目的 分析参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床价值。方法 选取2013年7月—2015年7月收治的冠心病合并室性早搏患者120例为研究对象，并将其随机分成治疗组和对照组。对照组给予口服复方丹参片和普罗帕酮的联合治疗，治疗组给予参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗，疗程为1月。治疗后对比2组患者的体征、心电图以及临床症状的改变情况。结果 2组患者的室性早搏、心电图疗效和临床症状缓解情况与治疗前相比明显不同，治疗后2组患者的室性早搏总有效率分别为96.6%，70.0%；心电图总有效率分别为95.0%，66.6%；临床症状缓解的总有效率分别为: 93.3%，66.6%。2组患者的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用参松养心胶囊联合通心络胶囊的方法治疗冠心病合并室性早搏效果较好，可以改善患者的临床症状，提升治疗成功率，值得临床推广使用。

参松养心胶囊；通心络胶囊；冠心病；室性早搏；心悸

冠心病合并室性早搏属于发病率较高的老年疾病，在临床上较为常见，严重者会出现猝死的情况。目前，治疗此病的药物较多，且多为化学制剂，虽然对病情能起到快速控制的效果，但长时间服用会加重患者病情，甚至出现死亡情况。鉴于此，我院选取120例冠心病合并室性早搏患者进行研究，治疗组采用了参松养心胶囊联合通心络胶囊的方法治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年7月—2015年7月收治的冠心病合并室性早搏患者120例，并随机分成对照组和治疗组，2组各60例。治疗组中男患者39例，女患者21例；年龄为43～76岁，平均年龄为（59.3±3.5） 岁。对照组中男患者36例，女患者24例；年龄为45～78岁，平均年龄为（60.3±3.8）岁。纳入标准:选取的患者均参考《实用内科学》标准进行诊断［1］，且均进行了动态心电图、冠脉造影、超声心电图、病人询问、12导联心电图的检查。排除标准:不明的室性早搏患者、心律失常者；对药物过敏者；心、肾、肺功能不全者；严重高血压患者、有心脏病史者；严重精神病患者；不稳定心绞痛患者；急性心肌梗死患者；不配合治疗者等。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面对比无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组患者给予口服复方丹参片（国药准字Z44023372，广州白云山和记黄埔中药有限公司）和普罗帕酮片（国药准字H32021004，江苏鹏鹞药业有限公司）的联合治疗，复方丹参片1次3片，普罗帕酮片1次2片，3次/日；治疗组给予口服参松养心胶囊（国药准字Z20103032，北京以岭药业有限公司）联合通心络胶囊（国药准字Z19980015，石家庄以岭药业股份有限公司）的治疗方法，两种药物1次各4粒，3次/日。2组患者的疗程均为1个月。

1.3观察指标 观察2组患者治疗前后生命体征、临床症状以及心电图的起伏变化，并对患者的肾、肝、血常规进行检查，统计不良反应情况。室性早搏的评定标准为《心血管药物临床试验评价方法的建议》［2］。显效:患者的室性早搏次数与治疗前相比减少90%及以上；有效:患者的室性早搏次数与治疗前相比减少50%及以上；无效:患者的室性早搏次数与治疗前相比减少50%以内。患者心电图变化判定，显效:心电图恢复正常；有效:心电图有所改善但未达到正常水平；无效:心电图无改变。临床症状的评定:显效:胸闷、心悸等症状消失或改善较明显；有效:胸闷、心悸等症状有所缓解；无效:病症无改善，甚至有加重现象［3］。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS11.0进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示两组患者的差异对比有统计学意义。

2　结果

2.1室性早搏疗效对比 治疗后，对2组患者的室性早搏进行统计，得出治疗组的总有效率为96.6%，对照组的总有效率为70.0%，2组的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）； 2组患者的心电图疗效也明显不同，治疗组的总有效率为95.0%，对照组总有效率为66.6%，差异对比较较显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者的临床症状缓解情况也差距明显，治疗组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为66.6%，差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　2组患者室性早搏、心电图、临床症状缓解总有效率的对比［例（%）］

2.2不良反应 治疗过程中两组患者均未出现不良反应情况。

3　讨论

冠心病的最主要症状之一为心率失常，而室性早搏是冠心病预后的最主要影响因素，主要临床症状为:胸闷气短、心悸、暂时性心动过速等［4］。现阶段，心率失常的治疗药物多为化学制剂，一定程度上抑制着患者心肌功能的正常运行，若对此类药物服用时间过长，则会给患者造成巨大的生命危险。目前，如何治疗冠心病，保持患者心肌功能正常以及调节患者室性早搏是医疗界研究的重要课题。参松养心胶囊的主要成分为麦冬、桑寄生、赤芍、丹参、五味子、土鳖虫、龙骨、人参、山萸肉、甘松、酸枣仁等多种中药材，其中所含药材不仅可以改善心脏的传导功能，还可以调节心肌功能，抑制体内细胞的能量代谢，对改善心律失常、提升神经调节功能有一定的辅助作用，同时减少患者的室性早搏。所含药物中，五味子、人参和麦冬具有改善心肌缺氧缺血症状，扩张动脉血管的作用，可降低血小板的聚集，缓解缺氧情况等［5］，达到抑制人体血栓形成，清除自由基，调节对心肌细胞的损害，抑制心律失常的发生。甘松可以和细胞膜上的特异蛋白质结合，降低心肌细胞在运行中的自律性，可有效抑制人体的Na+内流，促使人体的K+外流，起到促使心脏传导系统和心肌细胞的动作电位的效果，从而抑制了患者的心率失常。有相关研究表明，参松养心胶囊对无器质心脏病和器质性心脏病的治疗有一定的效果，而对缺血性心脏病室性早搏患者而言，效果较佳，值得推广。通心络胶囊属于复方中药制剂，由中医络病学分析研究得出，主要成分为:土鳖虫、全蝎、水蛭、人参、冰片、赤芍、蜈蚣、蝉蜕等。此药物可有效改善患者血液流变、具有抗凝降脂的功效，且可抑制血栓的形成和血小板的聚集，控制血液在循环过程成出现堵塞情况，一定程度上保护着血管，改善血液在流动过程的凝聚、使斑块稳定、抑制体内动脉粥样硬化的加速，缓解血管的动脉痉挛，可有效降低心肌缺血病症的发生，最终达到缓解冠心病的目的。

通过研究得出，两组患者的室性早搏、心电图疗效和临床症状缓解情况与治疗前明显不同，治疗后治疗组和对照组的室性早搏总有效率分别为96.6%，70.0%，两组的差异对比较显著；治疗组和对照组的心电图总有效率分别为95.0%，66.6%，两组的差异对比较显著；治疗组和对照组的临床症状缓解总有效率分别为:93.3%，66.6%。两组患者的差异对比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用参松养心胶囊联合通心络胶囊的方法治疗冠心病合并室性早搏可以达到较好的效果，治疗后可有效改善患者的临床病症，调节心律平衡，保护血管，提高治疗效果达到提升患者生活质量的目的，值得临床推广使用。

［1］蒙建泓，黄庆文.通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性心律失常169例［J］.白求恩军医学院学报，2012，10（4）:302-303.

［2］蒋天如，任传路，吴天勤，等.通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效［J］.药学服务与研究，2012，12（5）:346-347.

［3］邹慧娟，张春兰.参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏的疗效观察［J］.临床医药文献杂志，2015，2（31）:6437-6438.

［4］张萍，吴立旗，杨虹婕.参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏随机对照试验的系统评价［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（4）:460-462.

［5］张香素，王爱京，刘爱华，等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病频发室性早搏疗效观察［J］.四川医学，2014，35（8）:1034-1035.

Clinical Analysis on Shensong Yangxin Capsule combined with Tongxinluo Capsule in the Treatment of Coronary Heart Disease with Ventricular Prematue Beat

ZHANG Hongmei
（Department of Internal Medicine，Shuangyang District Hospital of TCM，Changchun 130600，China）

Objective To analyze clinical value of Shensong Yangxin capsule combined with Tongxinluo capsule in the treatment of coronary heart disease with ventricular premature beat.Methods Choosing 120 patients with coronary heart disease with ventricular premature beat from July 2013 to July 2015 as the research objects，they were randomly divided into treatment group and control group.The control group was given oral compound Danshen tablet and the propafenone treatment.The treatment group was given Shensong Yangxin capsule combined with Tongxinluo capsule.The course of treatment was 1 month.After treatment，the signs and electrocardiogram（ecg）as well as the change of the clinical symptoms were compared.Results The curative effect and the clinical symptoms before treatment were obviously different from those after treatment.After treatment，ventricular premature beat total effective rate of the treatment group and the control group was 96.6% and 70.0%，respectively，the Ecg total effective rate of the treatment group and the control group was 95.0% and 95.0%，respectively，the total effective rate of clinical symptoms of the treatment group and the control group was 93.3% and 66.6%，respectively，and differences between two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Shensong Yangxin capsule combined with Tongxinluo capsule in the treatment of coronary heart disease with ventricular premature beat has good effect，can improve the patient's clinical symptoms and treatment success，and is worthy of clinical promotion.

Shensong Yangxin capsule；Tongxinluo capsule；coronary heart disease；ventricular premature beat；palpitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.026

1672-2779（2016）-13-0060-02

（本文编辑:李海燕 本文校对:常庆军2016-03-19）