湖南丧偶老人的心理健康状况和社会支持*

肖汉仕 何艳芝

中国.湖南师范大学（湖南长沙） 410081 △通讯作者 E-mail：631580584@qq.com

·论 著·（发展心理）

湖南丧偶老人的心理健康状况和社会支持*

肖汉仕 何艳芝△

中国.湖南师范大学（湖南长沙） 410081 △通讯作者 E-mail：631580584@qq.com

目的：了解湖南丧偶老人的心理健康状况和社会支持现状，探讨二者的相关性。方法：采取定额抽样的方法，用老年人心理健康量表和社会支持量表对湖南307名老年人进行问卷调查及统计分析。结果：丧偶老人的心理健康状况和社会支持现状均低于非丧偶老人（t=7.391，8.089；P＜0.05），并且存在显著差异；丧偶老人的心理健康状况和社会支持显著相关（r=0.504，P＜0.05）。结论：丧偶老人的心理健康状况和社会支持呈正相关关系，应通过各种渠道丰富丧偶老人的社会支持来源，提高丧偶老人对社会支持的利用度，以改善丧偶老人的心理健康状况。

丧偶老人；心理健康状况；社会支持；老年人心理健康量表；社会支持评定量表

随着现代医学模式的转变，健康的概念已不再局限于对身体健康的追求，还包括心理健康和社会功能的良好，只有身体健康、心理健康和社会功能都达到完美状态才是真正的健康［1］。目前，我国针对老年人的各种补助、津贴在不断地完善，然而，在日渐满足老年人物质需要的同时，我们也需要加大对老年人心理问题的关注。目前，学术界的研究主要

集中于对空巢老人、失独老人、留守老人等特殊的老人群体，而对丧偶老人这个群体的受关注度较低。虽然空巢老人、失独老人和留守老人中有一部分也是丧偶老人，但是在针对他们的研究中，对丧偶这个劣性刺激对其心理各方面的影响及社会支持的研究显然有所欠缺。随着人口老龄化、高龄化的步伐不断加快，丧偶老年人口的规模日益扩大，已经成为了一个盘大的老年群体。2010年第六次全国人口普查数据显示，60岁以上丧偶人口总数为4747.9万人，在60岁以上老年人口中，约占比例为26.89%［2］。据湖南省民政厅、省老龄办召开的全省老龄事业发展统计公报显示，湖南省60岁以上老年人已达1126.2万，按全国丧偶老人所占的比重，湖南省丧偶老人约302万。同时，丧偶老人群体也是心理健康问题的高发人群。研究表明，丧偶老人的心理孤独感很高，比非丧偶老人感到孤独的人数多了3倍，并容易诱发抑郁症［3-5］。丧偶老人不但是心理问题的高危人群，更是死亡率极高的群体。老人在失去配偶之后更容易死亡，死亡的危险系数增大，其中66～70岁的女性老年人在丧偶后的死亡率是同龄非丧偶老人的2倍多［6］。以往的研究均表明，社会支持是影响心理健康的重要因素，社会支持具有普遍的增益作用，良好的社会支持系统能够给人提供积极的情绪体验［7-8］。"改善和解决丧偶老人心理问题的一个很重要的因素是社会资源的获得，丧偶老人在失去配偶之后如果能够得到社会资源的帮助力量，就能平稳地度过丧偶的危险期［9］。

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本文旨在探讨丧偶老人的社会支持现状、心理健康状况及两者的相关性，为改善丧偶老人的心理健康状况提供一些参考。

1　对象与方法

1.1对象

该研究采用定额抽样，在湖南省各地市发放问卷320份，收回有效问卷307份（96%）。其中，丧偶老人178人（58%），非丧偶老人129人（42%）。丧偶老人中，受教育程度：不识字或识字很少42人（23.6%），小学54人（30.3%），初中27人（15.2%），高中或中专38人（21.3%），大专或本科及以上17人（9.6%）；政治面貌：党员56人（31.5%），非党员122人（68.5%）；身体健康状况：健康11人（6.2%），比较健康64人（36%），一般52人（29.2%），较不健康47人（26.4%），很不健康4人（2.2%）；生活自理能力：完全自理159人（89.3%），半自理19人（10.7%）；丧偶年限：0～2年31人（17%），2年以上147人（83%）；子女外出状况：子女都外出26人（15%），子女未都外出152人（85%）。

1.2方法

1.2.1研究指标 本研究确定的人口学变量指标包括性别、年龄、婚姻状况、丧偶年限、受教育程度、居住地、政治面貌、子女外出情况、职业、月收入、月收入来源、月支出、身体健康状况、生活自理能力。

1.2.2社会支持评定量表［10］本研究采用目前学术界应用最广泛的社会支持评定量表，即肖水源编制的社会支持评定量表（SSRS）测量老年人的社会支持现状。此量表条目一致性为0.89～0.94，共10个条目，分为3个因子，分别是主观支持、客观支持、对支持的利用度。其中，主观支持4个条目，共28分；客观支持3个条目，总分一般是20分；对支持的利用度3个条目，共12分。社会支持的总分即为3个因子的总和，得分越高，说明社会支持越好，反之，得分越低社会支持越差。

1.2.3老年人心理健康量表［11］本研究采用吴振云等老师编制的老年人心理健康问卷来测量老年人的心理健康状况，该问卷具有良好的信度和效度，总量表和分量表的α系数均大于0.58，并具有良好的结构效度和效标关联效度，符合心理测量学的要求。问卷共50道题目，分为5个因子，分别是性格（8道）、情绪（9道）、适应（12道）、人际（12道）、认知（9道），其中正向题和反向题分别为25道。问卷共50分，采用“积极性回答计1分，消极性回答计0分”的统计方法。

1.3统计处理

问卷回收后，对回收的问卷进行编码，剔除无效问卷。用EpiData软件进行数据的录入，用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析，其中采用的分析方法有频率统计分析、独立样本t检验、单因素分析、双变量相关分析。

2　结 果

2.1丧偶老人社会支持和心理健康的总体状况

丧偶老人的社会支持总均分（29.74±6.255）、主观支持均分（15.33±3.348）、对支持的利用度均分（5.78±1.773）低于中国常模（34.56±3.73）、（21.96±5.48）、（7.18±2.55），客观支持均分（8.63± 2.559）与中国常模（8.15±3.26）较为接近。本研究中，丧偶老人的社会支持总均分也低于其他研究者对老年群体的调查［12-13］。

丧偶老人的心理健康状况总均分（25.05± 7.776），明显低于李娟等对北京城区老年人的调查［14］，该研究将一般老人分为初老年、老年、老老年，其研究结果显示，初老年人的心理健康总均分为（35.13±8.57），老年人为（34.47±8.30），老老年人为（32.92±8.81）。说明湖南丧偶老人的心理健康状况较差。丧偶老人心理健康状况各因子的均分为：性格（3.08±1.646）、情绪（4.97±2.176）、适应（6.27±2.330）、人际（7.70±2.690）、认知（3.03± 2.062），其心理健康水平也均低于一般老人。

2.2丧偶老人与非丧偶老人社会支持和心理健康状况的比较

通过表1中对丧偶老人和非丧偶老人进行对比分析发现，丧偶老人比非丧偶老人的心理健康状况（t=7.391，P＜0.01）和社会支持现状（t=8.089，P＜0.01）明显要差，而且在心理健康状况的各因子和社会支持现状的各因子中，丧偶老人比非丧偶老人都要差，其中差别较大的因子有主观支持、情绪、适应。

表1　丧偶老人与非丧偶老人社会支持和心理健康状况的比较

2.3不同丧偶老人的社会支持和心理健康状况

表2显示，不同的受教育程度（F=5.540， 2.790；P＜0.01）、政治面貌（t=3.018，3.528；P＜0.01）、身体健康状况（F=3.725，2.898；P＜0.01或0.05）、生活自理能力（t=12.797，6.375；P＜0.01或0.05）、丧偶年限（t=-2.976，-3.873；P＜0.01）、子女外出情况（t=-3.112，-4.553；P＜0.01）的丧偶老人心理健康状况和社会支持现状具有显著的差异。党员比非党员、生活完全自理比半自理、丧偶年限在2年以上比2年以内、子女未都外出比子女都外出的社会支持和心理健康状况要好。通过事后检验发现，受教育程度为不识字或识字很少的比高中或中专及以上、受教育程度为小学的比大专或本科及以上的社会支持要差，受教育程度为不识字或识字很少的比小学及以上受教育程度、受教育程度为小学比大专或本科及以上受教育程度的心理健康状况要差；身体健康状况为较不健康比比较健康、一般的社会支持要差，较不健康比健康、比较健康的心理健康状况要差。

表2　不同丧偶老人的社会支持和心理健康状况（）

表2　不同丧偶老人的社会支持和心理健康状况（）

人口学变量　　社会支持　t/F　　心理健康状况　t/F受教育程度不识字或识字很少28.10±5.797 2.790*21.17±5.012 5.540**小学28.91±6.268　24.46±6.598初中29.74±5.267　26.15±6.689高中或中专31.32±5.850　27.53±9.337大专或本科及以上32.94±8.128　29.24±10.491政治面貌 党员32.11±6.395 3.528**27.59±8.844 3.018**非党员28.66±5.904　23.89±6.968身体健康状况健康31.55±8.733 2.898*29.55±8.490 3.725**比较健康30.69±5.704　26.66±6.997一般30.50±6.602　25.06±8.571较不健康27.62±5.475　22.15±6.196很不健康24.75±4.992　21.00±13.367自理能力完全自理30.14±6.337 6.375*25.75±7.746 12.797**半自理26.37±4.323　19.21±5.255丧偶年限 0-2年25.94±6.480-3.873**21.35±7.710-2.976**两年以上30.54±5.922　25.83±7.588子女外出情况子女都外出24.85±5.676-4.553**20.77±5.552-3.112**子女未都外出30.58±5.974　25.78±7.879

表3　丧偶老人心理健康状况及各因子与社会支持及各因子的相关（r）

2.4丧偶老人社会支持和心理健康状况的相关

由表3显示，丧偶老人的心理健康状况和社会支持在0.01水平上显著相关，相关系数为0.504，这表明社会支持越好的丧偶老人，其心理健康状况越好；反之，社会支持越差的丧偶老人，其心理健康状况越差。丧偶老人社会支持与心理健康的各因子之间也都具有一定的相关性，其与人际因子的相关性最大。丧偶老人心理健康状况与社会支持各因子之间也都具有一定的相关性，与心理健康状况相关性最大的社会支持因子是对支持的利用度。

3　讨 论

3.1丧偶老人和非丧偶老人的社会支持和心理健康状况差异

通过对丧偶老人和非丧偶老人进行对比研究发现，丧偶老人比非丧偶老人的心理健康状况和社会支持现状明显要差，其中差别较大的因子有主观支持、情绪、适应。配偶是老年人社会支持的主要提供者，不但为老年人提供了生活支持，更为老年人提供了情感支持。丧偶老人失去了这一主要来源，其社会支持自然弱于非丧偶老人。中国老人长期有少年夫妻老年伴的观念，进入老年后对老伴的生活及心理依赖程度相对较高，在遭遇丧偶这一负性生活事件之后，老人容易丧失安全感、依靠感，陷入不安、自责、愧疚的状态，产生悲观、孤独、寂寞、担忧、惶恐的情绪，这会使丧偶老人产生不良的心理健康状况。丧偶之后，老年人容易对以后的生活失去信心，心理受到巨大的打击，引发不良的情绪，其心理与身体适应能力下降。

3.2丧偶老人社会支持和心理健康状况的影响因素

本研究中，不同的丧偶老人所获得的社会支持及心理健康存在较大的个体差异性。不同的受教育程度、政治面貌、身体健康状况、生活自理能力、丧偶年限、子女外出情况的丧偶老人心理健康状况和社会支持现状差异显著。受教育程度是影响社会地位的重要因素，其对丧偶老人的社会支持和心理健康状况的影响自然也是不言而喻。参与社会活动有利于老年人的健康发展，一般情况下，党员参与社会活动机会比非党员多，参与的积极性也要比非党员高。党组织召开的各种活动也利于党员之间形成更深厚的感情，这就使得党员比非党员容易结识更多的朋友，获得更多的社会支持。身体健康与心理健康相互影响，身体健康会使人愉悦，心理健康能够促进身体功能的良好运行。身体较健康的丧偶老人，其心理健康状况也较好。

3.3丧偶老人社会支持和心理健康状况的相关性

相关分析结果表明，丧偶老人的心理健康状况和社会支持现状显著相关，这与以往的研究结论一致［15-16］。社会支持现状好的丧偶老人，其心理健康状况也好；社会支持现状不好的丧偶老人，其心理健康状况也不好。其中，与心理健康状况相关性较大的社会支持因子是对支持的利用度和主观支持，这与熊建萍对河南城区空巢老年人和岳春艳等的研究相似［12，17］。这说明丧偶老人的主观支持和对支持的利用度对其心理健康状况的影响较大，所以要改善丧偶老人的心理健康状况，应重视丧偶老人主观体验到的社会支持，提高丧偶老人对社会支持的利用度。

由于丧偶老人生活状况改变与心理健康问题高发，亟需提供社会支持，不仅包括物质、体力方面的援助，更要高度重视其心理关怀或精神赡养，将丧偶老人心理健康的促进作为全民健心工程的重点之一。对其开展心理健康教育，在注意其身体保健的同时也要重视心理保健，帮助其树立健身还要健心，健康才能促进的观念，指导其学会心理自助，懂得自我营造良好心态，在需要心理帮助时要主动求助。优化其心理环境，注意与其交往的语言与行为，避免劣性刺激。有关家庭成员或社会组织在发现其存在心理障碍症状时及时给予必要的干预，提供所需的心理服务，促进心理康复。从而提高其幸福感与生命质量。

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（收稿时间：2016-04-22）

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Study on the Mental Health and Social Support of Widowed Elderly in Hunan

Xiao Hanshi，He Yanzhi
Hunan Normal University，Changsha 410081，China

Objective：To investigate the status and correlation of mental health and social support of widowed elderly in Hunan.Methods：With the methods of quota sampling and questionnaire survey，307 widowed elderly were asked to complete the mental health scale and social support scale in Hunan.Results：Both of the status of mental health and social support were lower than those of non widowed elderly（t=7.391，8.089；P＜0.05）；The mental health and social support of widowed elderly had significant correlation（r=0.504，P＜0.05）.Conclusion：The mental health status and social support of the elderly widowed are positively related，we should rich social support sources by various channels and advance in social support availability of widowed elderly，to improve their mental health status.

Widowed elderly；Mental health status；Social support；Mental health scale for the aged；Social Support Requirement Scale

·论 著·（发展心理）

R395.9，B844.4

A

1005-1252（2016）10-1560-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.033

湖南省社科规划办项目①湖南老年人精神状况与社会支持（编号：11YBB277）；②全民健心工程实施策略研究（编号：14YBA290）

2016-04-03）