中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性分析

刘永祥

163111　黑龙江省 鹤岗市人民医院



中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性分析

刘永祥

163111黑龙江省 鹤岗市人民医院

目的对中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性进行观察与探讨。方法对2012年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的106例桡骨远端粉碎性骨折患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组53例，对对照组患者进行经皮的锁定钢板治疗，对研究组患者进行中医手法整复治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率(98.11%)与对照组患者(75.47%)相比，组间差异明显(P<0.05)。结论对桡骨远端粉碎性骨折患者实施中医手法整复治疗的效果较佳。

中医手法整复；桡骨远端粉碎性骨折；治疗；有效性

对桡骨远端粉碎性骨折患者使用中医手法整复可给予桡骨远端的骨折进行有效的夹板固定，治疗效果较好，还可减少患者发生腕关节的创伤性关节炎及腕关节的僵硬等症状[1-2]。本文对中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年6月至2015年6月期间我院所收治的106例桡骨远端粉碎性骨折患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组有53例患者。对照组中，男性有30例，女性有23例，患者的年龄为21～67岁，平均年龄为(31.3±1.7)岁，按照患者的骨折原因分为，因交通事故而导致骨折的患者有23例，因重物的砸伤而导致骨折的患者有20例，因坠落而导致骨折的患者有10例；按照AO分类分为，A型骨折的患者有10例，B型骨折的患者有13例，C型骨折的患者有30例。研究组中，男性有31例，女性有22例，患者的年龄为20～68岁，平均年龄为(31.4±1.6)岁，按照患者的骨折原因分为，因交通事故而导致骨折的患者有22例，因重物的砸伤而导致骨折的患者有21例，因坠落而导致骨折的患者有10例；按照AO分类分为，A型骨折的患者有11例，B型骨折的患者有13例，C型骨折的患者有29例。研究组和对照组桡骨远端粉碎性骨折患者的年龄、文化程度、性别比、疾病类型、病情严重情况等因素上不存在较大差异性(P>0.05)，两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 桡骨远端粉碎性骨折患者实施经皮的锁定钢板治疗，于C臂X线机的透视之下有效复位患者的骨折，于患者内踝最高点往上行1个纵向的切口，经皮下的通道沿着患者胫骨的前内侧插入相应的锁定钢板，并越过骨折线直至骨折的近端，使用克氏针钻入钢板的远端与近端给予临时的固定处理。

1.2.2 研究组 桡骨远端粉碎性骨折患者实施中医手法整复治疗，对患者进行拔伸而牵引、擒拿和扶正、内外的端提、提按及回旋等中医手法给予有效复位，对存在背侧移位的患者进行夹板尺偏、掌屈和前臂的中立位的固定，对存在掌侧移位的患者进行尺偏和背伸略为旋后位的固定，对存在严重粉碎和不稳定的患者实施腕套牵引，手法复位之后积极指导患者进行早期的功能锻练，并对患者进行中医辩证治疗，在早期(即1～14d)使用肢伤一方加减治疗，以活血而化瘀、消肿及止痛，在中期(即15～30d) 使用肢伤二方加减治疗，以活血且止痛、接骨及续筋，在后期(即30d以后)使用肢伤三方加减治疗，以补益而肝肾、舒筋和活络，促进患者的机体恢复。分析两组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率与对照组患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义(P<0.05)，详细情况如表1所示。

表1 两组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果分析

注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义(P<0.05)

3 讨论

桡骨远端的粉碎性骨折因缺乏充分的软组织覆盖及血液供应，患者在发生桡骨远端的粉碎性骨折之后常会对相关的骨和软组织产生严重的损害，使用常规的经皮锁定钢板治疗可对患者的骨折断端给予直接的挤压，有助于患者骨折的间接复位，但术后患者常发生较多的并发症症状，而使用中医手法整复对桡骨远端的粉碎性骨折患者进行治疗比较有效，通过对患者进行手法复位、小夹板的固定、腕套的牵引等有助于患者的腕关节功能的尽早恢复，并发症发生率较低，效果较好[3-5]。

本研究中，研究组桡骨远端粉碎性骨折患者的治疗总有效率为98.11%，要比对照组桡骨远端粉碎性骨折患者的75.47%明显更高(P<0.05)，可以看出，对桡骨远端粉碎性骨折患者进行中医手法整复治疗可明显提高患者的治疗总有效率，促使患者机体功能的恢复，具有一定的有效性，存在十分重要的临床应用价值和意义，可进一步的推广应用。

[1]郑豪,洪财斌.手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的疗效分析[J].中国基层医药,2014,21(03):400-401.

[2]常立仁.中医手法整复在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的有效性分析[J].现代养生B,2013,11(12):237-237.

[3]李文赋.中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折临床分析[J].中国卫生产业,2013,14(31):186-187.

[4]吴立国.桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定及外固定架治疗体会[J].中国伤残医学,2014,25(12):69-70,71.

[5]张振东.骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折28例体会[J].中国现代药物应用,2012,06(16):56-57.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.097

2095—9559(2016)04—2423—01

2015-10-08