儿童龋齿的相关因素分析及应对办法

姚云枫　姚　晗(通讯作者)

213003　江苏省 常州市口腔医院；213003　常州市第一人民医院



儿童龋齿的相关因素分析及应对办法

姚云枫1姚晗2(通讯作者)

213003江苏省 常州市口腔医院；213003常州市第一人民医院

目的分析儿童龋齿的相关因素及应对办法。方法随机选取6所幼儿园300名年龄3-6岁儿童做问卷调查和体检，体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量，通过问卷调查了解儿童的饮食、卫生、睡眠等生活习惯。根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组。结果根据调查问卷显示，300例儿童中有龋125例，无龋175例。根据有无龋齿，检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现，患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低，镁含量比无龋组高，两组对比差异显著(P<0.05)；根据儿童生活习惯的问卷调查，经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童，对比差异显著(P<0.05)。结论经过研究发现，饮食、卫生、睡眠等习惯都是影响儿童龋齿的重要因素，所以，针对儿童饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等采取有效的干预措施，可以减少儿童龋齿发生率。

儿童；龋齿；相关因素；应对

龋病是儿童在学龄前的常见疾病，临床发病率较高，使儿童牙齿健康受到严重的影响。儿童龋齿临床会表现出牙痛，使进食受到影响，严重时还会表出现牙髓炎等口腔疾病[1]。所以，只有分析儿童龋齿产生的相关因素，采取有针对性的应对措施，才能控制龋病发生。本次研究中，随机选取6所幼儿园300名年龄3～6岁儿童做问卷调查和体检，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取6所幼儿园300名年龄3～6岁儿童做问卷调查和体检，体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量，通过问卷调查了解儿童的饮食、卫生、睡眠等生活习惯。根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组。

1.2 方法 调查人员需要经过统一的培训，实行调查者统一检验标准，调查项目包括儿童年龄、性别、饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等。随机选取6所幼儿园300名年龄3～6岁儿童做问卷调查和体检，体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量，根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组。

1.3 观察指标 根据调查问卷统计300例儿童的龋齿情况,应用原子吸收法检测儿童头发中钙、锌、镁、铁等含量。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患龋组与无龋组头发中各元素的含量 根据调查问卷显示，300例儿童中有龋125例，无龋175例。根据有无龋齿，检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现，患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低，镁含量比无龋组高，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1

表1 比较患龋组与无龋组头发中各元素的含量(μg/g)

2.2 比较两组生活习惯调查 根据儿童生活习惯的问卷调查，300例儿童中有龋125例，不常刷牙儿童患龋率76%，常刷牙儿童患龋率24%；爱吃零食儿童患龋率80%，不爱吃零食儿童患龋率20%；经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童，对比差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 比较两组生活习惯(n/%)

3 讨论

牙矿物和骨骼一致，主要成份均为钙元素，钙元素也是牙齿钙化基础，影响着牙齿的发育。当儿童缺钙时，会发生牙齿疏松，容易受到腐蚀或损害。本次研究结果显示，根据调查问卷显示，300例儿童中有龋125例，无龋175例。根据有无龋齿，检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现，患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低，镁含量比无龋组高，两组对比差异显著(P<0.05)，与报道一致[2]。可见，钙水平会直接影响儿童龋病，所以，一定要为儿童适量补充钙元素，可以有效预防龋齿发生。人体内镁含量也会影响龋齿，镁能直接进入到牙釉质内，使晶体性质发生改变，使牙齿容易被酸侵蚀，降低儿童牙齿抗龋的能力。而锌元素也是影响龋齿患病的重要因素，人体内的锌含量只比铁元素含量少，含锌金属酶达70种以上，也是酶生化反应的重要催化部分，参与到细胞完整性，当儿童体内缺锌时，细胞膜完整性会被破坏，过氧化基团进入细胞会导致细胞受到损伤，引起细胞免疫功能发生障碍。锌元素分布在牙釉质、牙本质中，当儿童缺锌时会加大龋齿的发病率。有些细菌以铁为营养物质，会加大细菌的毒性，唾液里乳铁质作为一种抗菌素当浓度增加时，会加大抑菌的能力[3]。铁元素增加同时，也会增加乳铁质，使细菌受到抑制，有效控制龋齿病发生。所以，要保持儿童体内铁元素水平，有效预防龋病发生。除了钙、镁、锌、铁等因素影响之外，儿童饮食习惯、卫生习惯等因素，也会影响儿童龋病发生率，本次研究结果显示，根据儿童生活习惯的问卷调查，经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童，对比差异显著(P<0.05)，与报道一致[4]。可见，要对儿童进行必要的应用措施，如下所示。

加强口腔健康教育，使儿童养成良好口腔卫生习惯，需要儿童家长、幼儿园老师等加强对儿童口腔卫生的护理，帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，使儿童餐后、睡前要刷牙，尽量不吃零食或者吃零食以后刷牙，都能有效防止龋齿发生。改善儿童的饮食结构，同时要注意加强儿童的营养，配餐要注意将牛奶、鸡蛋、瘦肉等合理搭配，使钙、铁、锌等含量高食物保证供给，使儿童可以保证蛋白质和脂肪的供应，保证矿物质的营养供应。给予儿童适当应用氟化物对龋齿进行有效的预防，使牙齿、骨骼等结构得到增强，对细菌的生长和繁殖进行有效的抑制，所以，可以应用含氟牙膏进行刷牙，预防龋齿发病。指导儿童适当加强体育锻炼，在增强体质同时，也能增强对疾病的抵抗力，尽量少使用抗生素，从而预防龋齿的发病。龋齿预防的各项措施如果没有得到重视或者有效的执行，会使龋齿发病率无法得到有效的控制，所以，需要儿童家长与幼儿园等采取以上应对措施[5-7]。

总之，经过研究发现，饮食、卫生、睡眠等习惯都是影响儿童龋齿的重要因素，所以，针对儿童饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等采取有效的干预措施，可以减少儿童龋齿发生率。

[1]白英龙，刘福定，郭洁，等.沈阳市家长对学龄前儿童龋齿的关注与认知现况[J].中国学校卫生，2013，34(11)：1392-1393.

[2] 孙奇.学龄前儿童口腔龋齿病因调查分析[J].淮海医药，2013，31(3)：231.

[3] 刘惠萍.儿童口腔疾病相关因素分析及预防建议[J].现代预防医学，2012，39(8)：1919-1922.

[4] 吕红.浅谈儿童龋齿的预防保健以及相关措施[J].中国医药指南，2011，9(30)：312-313.

[5] 戴俊峰，钟丽红，王海燕，等.威海市学龄前儿童龋齿防治效果观察[J].中国学校卫生，2011，32(9)：1133-1134.

[6] 王红, 袁欣芝. 儿童龋齿及相关因素调查分析[J]. 青岛大学医学院学报, 2001, 37(1):64-64.

[7] 陈志斌. 3～6岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查[J]. 中国妇幼保健, 2012, 27(7):1052-1053.

姚晗

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.070

2095—9559(2016)04—2394—02

2016-05-05