早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

李　鸿

221600　江苏省 沛县中医院



早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

李鸿

221600江苏省 沛县中医院

目的探究早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月我院收治的60例脑出血患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组(30例)和研究组(30例)，对照组行常规护理，研究组在其基础上行早期活动干预，对比两组静脉血流峰速、血流平均速度以及下肢深静脉血栓发生情况。结果研究组静脉血流峰速以及血流平均速度显著优于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义(P>0.05)；研究组下肢深静脉血栓发生率为3.33%显著低于对照组20.00%，两组比较差异显著，具统计学意义(P<0.05)。结论早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，值得推广。

早期活动;脑出血;下肢深静脉血栓;效果

下肢深静脉血栓为脑出血患者术后常见并发症，脑血栓患者术后由于长期卧床，使得患者下肢静脉血流减慢，最终导致下肢深静脉血栓的形成，因此，对患者予以早期活动干预具有重要意义[1]。本文对我院收治的60例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，以探究早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月至2015年12月我院收治的60例脑出血患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组和研究组，对照组30例患者中男女比例为16:14，年龄42～69岁，平均(62.38±4.27)岁，术中出血量7～35ml，平均(21.48±13.82)ml；研究组30例患者中男女比例为15:15，年龄43-68岁，平均(62.17±4.11)岁，术中出血量9～34ml，平均(21.57±10.93)ml；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，即心理护理、皮肤护理等。研究组在其基础上行早期活动干预，具体措施为(1)体位护理：卧床期间协助患者调整体位，忌使用枕垫影响静脉回流。(2)饮食护理：指导患者以半流质食物为主，多饮水降低血液稠度，避免咳嗽以及便秘发生影响下肢静脉回流。(3)早期活动护理：指导患者去枕平卧并心电监护，术后2h垫好脚后跟，使小腿悬空；帮助患者行双足内外翻运动，15～20次/min；挤压并按摩患者腓肠肌、肱二头肌以及股四头肌，按摩时由远及近，15～20次/min；麻醉消失后协助患者行膝关节伸屈运动以及翻身运动等；术后12h，鼓励患者行深呼吸运动以及主动运动，并记录患者血压、心率变化情况；以上运动4次/d，分别于早晨、上午、下午以及睡前进行。

1.3 观察指标 观察并记录两组静脉血流峰速以及下肢深静脉血栓发生情况。

2 结果

2.1 对比两组静脉血流峰速以及血流平均速度 研究组静脉血流峰速以及血流平均速度显著优于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义(P>0.05)。见表1

组别例数静脉血流峰速血流平均速度对照组3044.23±7.1524.83±6.17研究组3055.41±10.89a33.12±8.47a

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 对比两组下肢深静脉血栓发生情况 研究组下肢深静脉血栓发生率为3.33%显著低于对照组20.00%，两组比较差异显著，具统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 对比两组下肢深静脉血栓发生情况[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

下肢深静脉血栓为脑出血患者常见并发症，好发于卧床病人，一般发生于患者胫前静脉、腓静脉、股深静脉等，临床表现作为肢体肿胀以及疼痛[2]。该病一旦发生，若不及时治疗，将导致严重后果，因此，对脑出血患者加强早期活动干预避免下肢深静脉血栓具重要意义[3]。本文旨在探究早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，以期为护理方案的选择提供确切依据。

研究结果显示：研究组静脉血流峰速(55.41±10.89)cm/s以及血流平均速度(33.12±8.47)cm/s均显著高于对照组，说明对脑出血患者行早期活动护理干预可有效加快患者静脉血流峰速以及血流平均速度，加快血液流动，从而降低下肢深静脉血栓的发生率。同时，结果还显示：研究组下肢深静脉血栓的发生率为3.33%显著低于对照组20.00%，说明对脑出血患者行早期活动护理干预可有效减少下肢深静脉血栓的形成。

分析原因可能为：对脑出血患者而言，引起下肢深静脉血栓的原因主要为静脉血流缓慢，因此，加快静脉血流速度可有效防止下肢深静脉血栓的形成[4]。研究组通过对患者行体位护理，避免使用垫枕，从而不影响患者静脉回流情况[5]。指导患者半流质食物为主，并多饮水，从而降低患者血液稠度，加快血液流动，同时避免患者咳嗽以及便秘的发生，减小对下肢静脉回流的影响[6]。通过垫高患者脚后跟以促进患者静脉回流；同时对患者行双足内外翻运动、挤压并按摩患者腓肠肌、肱二头肌以及股四头肌、帮助患者行膝关节伸屈运动以及翻身运动等有效促进患者下肢血液流动，从而提高患者静脉血流峰速以及血流平均速度，达到减少下肢深静脉血栓的形成的目的[7-8]。由于受时间、环境、样本例数等因素限制，本文未对两组血压以及心率的变化情况进行对比分析，需进一步扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述，早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果显著，可有效加快患者静脉血流峰速以及血流平均速度，降低下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广。

[1]刘芳.早期活动干预对脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中国药物经济学,2015,4(10):164-165.

[2]贾杨.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国卫生标准管理,2013,4(8):79-80.

[3]李青凤.早期活动在脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(21):152-153.

[4]李春霞.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志,2012,46(1):37-38.

[5]梁大英.脑出血患者实施早期活动干预对术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].心血管病防治知识,2014,5(10):106-107.

[6]邓燕婷.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医疗,2014,9(11):25-26.

[7]尹方.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理[J].中国医科大学学报,2014,10(22):63-64.

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10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.018

2095—9559(2016)04—2341—02

2016-02-02