关于痔疮患者围手术期的疼痛护理方法探讨

阮鹭晖福建省厦门市厦门大学附属第一医院思明分院医学美容科，福建厦门　361000

关于痔疮患者围手术期的疼痛护理方法探讨

阮鹭晖
福建省厦门市厦门大学附属第一医院思明分院医学美容科，福建厦门361000

目的 探讨痔疮患者在围手术期疼痛护理后护理的效果。方法 方便选取2014年5月—2015年3月该院收治的60例痔疮患者单双编号分组，对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上，采用舒适护理方案。结果 观察组手术后7 h为（6.01±1.38）分、住院时间为（5.28±1.96）d、护理满意度为95.00%、遵医率为90.00%；对照组手术后7 h为（8.45±1.97）分、住院时间为（8.17±2.36）d、护理满意度为55.00%、遵医率为60.00%，观察组住院时间、护理满意度以及遵医率与对照组痔疮患者相比差异有统计学意义，P＜0.05，观察组的疼痛评分优于对照组（P＜0.05）。结论 通过舒适护理后，对痔疮患者的病情起到显著的改善效果，无不良反应，能有效改善患者疼痛评分。

痔疮患者；围手术期；疼痛护理；护理效果

［Abstract］Objective To investigate the effect of perioperative nursing care of patients with hemorrhoids.Methods Convenient selection the date of 60 patients were treated in March 2015 and May 2014,and the control group was treated with routine nursing,and the observation group was treated with comfortable nursing.Results Observation group after surgery,7 is（6.01±1.38）,length of hospital stay（5.28±1.96）d,nursing satisfaction 95.00%,compliance rate was 90.00%；operation control group after 7 is（8.45±1.97）,hospitalization time（8.17±2.36）d,nursing satisfaction 55.00%,compliance rate of 60.00%,observation group hospitalization time,nursing satisfaction and compliance rate compared with the control group, the difference was statistically significant,P＜0.05,observation group the pain score is better than that of control group（P ＜0.05）.Conclusion After comfort care,the patient's condition has improved significantly,no adverse reactions,and effectively improve the patient's pain score.

［Key words］Hemorrhoids patients；Perioperative period；Pain nursing；Nursing effect

痔疮是一种常见的临床病症，该病通常由于患者的肛管静脉团曲张与直肠末端黏膜而形成的［1］，目前，治疗痔疮患者的主要方式通常为手术治疗，然而手术治疗会为患者带来创口感染的情况，从而导致患者伴有疼痛、出血、感染等并发症，并使得患者出现抵触治疗的情况发生，最终导致治疗的效果无法达到预期的标准，据研究表明，采用舒适护理方案能够对痔疮患者起到显著的效果［2］。因此，为研究舒适护理在痔疮患者围手术期的护理效果，该院方便选取2014年5月—2015年3月期间收治的60例痔疮患者作为研究对象，以下是调查的过程及结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院将方便选取的60例痔疮患者作为研究的对象，单双编号分组，观察组为30例，对照组为30例。对照组：男性：女性=16：14，平均年龄为（46.51±8.64）岁。观察组：男性：女性=17：13，平均年龄为（45.76±7.38）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组进行常规性护理方案，护理人员通过提供干净舒适的环境、规范患者的饮食、服用药物缓解患者的疼痛等进行护理［3］。观察组在对照组的基础上，采用舒适护理方案。

①痔疮患者入院时，护理人员应给予痔疮患者介绍主治医生以及病房环境，从而缓解痔疮患者对陌生病房及陌生人员的恐惧感，护理人员应每日对痔疮患者病房内进行开窗通气，从而保持患者病房内空气清新，并且调整病房内的湿度与温度，保持痔疮患者的舒适感［4］。

②护理人员给予痔疮患者进行温水坐浴和局部热敷，将水温保持在40～50℃之间，患者坐浴时间为20 min，若患者伴有肛窦炎、感染等症状时，应给患者采用高锰酸钾溶液进行治疗，若患者为血栓性外痔时，应采用抗菌药物给予患者局部涂抹，从而预防术后剧烈疼痛感发生，并且护理人员应对痔疮患者做好各项术前常规检查［5］。

③护理人员在痔疮患者进行手术后，由于麻醉药物的失效，导致痔疮患者的疼痛感不断增强，护理人员应根据痔疮患者不同程度的疼痛感从而制定分散疗法，通过与痔疮患者进行语言沟通，转移痔疮患者的注意力，缓解患者疼痛感［6］。

④患者手术后，护理人员应采用特色止痛疗法对痔疮患者进行治疗，采用冷热敷、针灸等方式缓解痔疮患者的疼痛感，从而促进痔疮患者炎症尽快消退，护理人员应每日保持痔疮患者伤口清洁，定时对患者伤口处进行处理，从而避免发生伤口感染情况。

⑤若患者发生尿潴留并发症，护理人员应每隔5 h告知痔疮患者需进行排尿，若痔疮患者术后24 h内无排尿感，护理人员应采用热敷、按摩、止痛等护理措施，从而诱导患者进行排尿，若患者发生切口出血等并发症，护理人员应告知患者应卧床休息。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标观察两组痔疮患者的住院时间、护理满意度以及遵医率。

1.3.2判定标准痔疮患者护理后，对护理人员的工作能力、工作态度、工作质量与服务态度评分在80～100分之间，为满意。痔疮患者护理后，对护理人员的工作能力、工作态度、工作质量与服务态度评分在60～80分之间，为一般。痔疮患者护理后，对护理人员的工作能力、工作态度、工作质量与服务态度评分在60之下，为不满意。护理满意度=满意率数+一般率数。

1.4统计方法

两组患者均采用SPSS 20.0统计学软件来进行统计学数据处理。两组患者护理满意度及遵医率均采用（%）表示，并使用χ2进行检验。两组患者的住院时间和不同时间段疼痛评分采用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验。

2　结果

2.1对比不同时间段疼痛评分

观察组痔疮患者在不同时间段疼痛评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1　对比2组痔疮患者护理后的效果［（±s），分］

表1　对比2组痔疮患者护理后的效果［（±s），分］

组别　手术后　手术后2 h 手术后5 h　手术后7 h观察组（n=30）对照组（n=30）t P 4.21±0.31 6.27±0.58 14.0084 ＜0.05 5.31±1.21 7.33±1.54 4.6126 ＜0.05 5.72±1.35 7.98±1.69 4.6727 ＜0.05 6.01±1.38 8.45±1.97 4.5367 ＜0.05

2.2对比各项指标

观察组痔疮患者与对照组相比护理满意度及遵医率的数据有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2　对比2组痔疮患者护理后的效果（%）

2.3住院时间

观察组痔疮患者与对照组相比住院时间具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3　对比2组痔疮患者护理后的住院时间［（±s），d］

表3　对比2组痔疮患者护理后的住院时间［（±s），d］

组别住院时间观察组（n=30）对照组（n=30）t P 5.28±1.96 8.17±2.36 5.160 ＜0.05

3　讨论

痔疮属于常见的一种肛门直肠疾病，主要的治疗方式是通过手术对痔疮患者进行治疗［7-8］。对照组痔疮患者采用常规性护理方案。经过护理后发现，由于常规性护理方案的范围十分有限，只能对痔疮患者进行基本的护理以及检查，最终导致护理效果不佳［9-10］。观察组痔疮患者采用舒适护理方案，护理人员在痔疮患者手术前，通过积极的沟通交流、合理分配护理人员、密切关注身体症状、采用针对性护理措施、合理的规范术后护理流程等进行护理［11］。采用舒适护理方案后，能够缓解患者的心理压力，帮助患者建立治愈疾病的信心。

本次研究的数据表明，采用舒适护理方案能够有效缩短患者的住院时间，提升遵医率，提高护理满意度。在王运芹学者［12］的《优质护理用于老年痔疮患者围术期的效果分析》一文当中，护理组患者的住院时间为（5.20±0.10）d、护理满意度为98.30%，与本文数据大致相同，说明本文采用舒适护理后的效果具有科学意义。

综上所述，采用舒适护理方案后，对痔疮患者的护理效果显著，能有效改善患者疼痛评分。

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［12］王运芹.优质护理用于老年痔疮患者围术期的效果分析［J］.临床医药文献杂志：电子版,2016,3（3）：563.

Discussion on Perioperative Nursing Methods of Patients with Hemorrhoids

RUAN Lu-hui
Siming Branch of Medical Cosmetology Department of the First Affiliated Hospital of Xiamen University in Xiamen City, Fujian Province,Xiamen,Fujian Province,361000 China

R473

A

1674-0742（2016）08（b）－0150-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.150

阮鹭辉（1978.6-），女，福建厦门人，大专，主管护师，主要从事普外科护理工作。

2016-05-17）