爱扮怪相

文|徐红红（北京大学医学部心理系博士）编辑|严芳 插图|李丽



爱扮怪相

文|徐红红（北京大学医学部心理系博士）
编辑|严芳 插图|李丽

爱玩、爱动、爱模仿是幼儿的天性，因此，他们偶尔搞个怪、做个鬼脸，常常会让我们捧腹大笑。但有些孩子的搞怪，则可能会让家长大伤脑筋。你会区分健康的和不太健康的搞怪行为吗？

NO1. 天生爱模仿的淘气包

4岁半的壮壮，最近迷上了动画片《西游记》，对“猴哥”很崇拜。本来就人来疯的壮壮，现在疯起来更是抓耳挠腮、上蹿下跳，还不时龇牙咧嘴地发出“哧哧”的怪音，如果大人们被逗乐，他就玩得更疯了。有时候表演得太投入，摔个鼻青脸肿倒也是常事儿，这就让壮壮的爸妈头疼了。

为何会这样？

幼儿最典型的特点就是活泼好动，好奇心强，爱模仿，自制力稍差。壮壮表现出来的就是典型的幼儿阶段爱模仿的行为，加上天性好动、爱表现，就会让这一行为更加突出。不过，健康发展的孩子，能够对自己的行为有一定的控制能力，小脑袋里可以区分场合，什么时候可以尽情表演、尽情搞怪，什么时候需要严肃认真。俗话说，“孩子的脸，六月的天，阴晴不定”，所以，爸爸妈妈们对于这个阶段的孩子，要更多一分耐心和宽容。

给家长的建议：

对于像壮壮这样的孩子，家长不妨关注一下他的表演天赋，挖掘潜质，尊重孩子的兴趣，鼓励孩子大胆表现。

有时候孩子的安全意识不够，爸妈就需要给孩子提根弦，在保证安全的前提下，给孩子一定的搞怪的空间。

家长甚至也可以跟孩子一起进入到他丰富的想象世界里，扮演相应的角色，不让孩子唱独角戏，这将是非常愉快的亲子乐融融的画面。

NO2.被忽视的多动症

4岁的齐齐上课时总是很难集中注意力，经常坐不到两分钟就要起来转悠，做手工的时候也常常听不清老师的要求导致无法完成任务。更让爸爸妈妈烦恼的是：齐齐的情绪比较难受控制，爱发脾气，有时候会因为很小的事情跟小朋友起冲突，冲同学吐舌头、做愤怒的鬼脸，甚至会拳脚相向。

为何会这样？

齐齐在儿童心理科的诊断中，可能会被医生诊断为注意缺陷多动障碍，也就是所谓的多动症。这是一种常见的儿童精神障碍。主要的表现就是跟年龄不相称的注意力分散，注意广度缩小，不分场合地过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，一般在学龄前期也就是幼儿阶段发病。多动症患病率一般在5%左右，男孩显著多于女孩。起病的因素较为复杂，如轻微的脑损伤，脑神经生化异常等生物学因素，以及相关社会心理因素，比如父母关系失和等。

给家长的建议：

如果您怀疑您的宝宝有跟齐齐相似的表现，建议您带宝宝去专业的儿童精神科，请医生来排除多动症的可能性。

如果已经被确诊为多动症，也不必过于焦虑担忧，因为当前对儿童多动症的综合治疗效果还是很不错的，早发现早治疗很重要。

多动症常见的治疗方法包括：1.认知行为疗法，可以通过语言的自我指导、角色扮演、奖赏与表扬等正强化疗法，改善和纠正孩子的不良行为；2.躯体的训练项目，比如感觉统合训练等；3.特殊的教育项目，有针对性地参加儿童专业心理治疗师开展的相关教育活动，也会对孩子大有裨益。

NO3.警惕抽动症来袭

明明，5岁半，爸爸妈妈发现自打半年前，儿子就出现了莫名其妙的摇头、跺脚等行为，最近一段时间更是频繁地挤眉弄眼，做鬼脸，吐唾沫等，爸妈以为是孩子调皮，看见他这样之后就大声呵斥，但教训完，明明的这些“坏毛病”却更明显了。

为何会这样？

在儿童精神科中，有一种疾病被称为抽动障碍，是以一个或多个部位运动抽动和（或）发生抽动为主要特点的一组综合征，主要有3种类型：短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍，以及多种运动联合抽动障碍，即抽动秽语综合征。这种疾病发病于童年早期，四五岁多见，有复发性、不自主性，重复、快速、无目的地单一或多部位抽动，或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸或头部抽动比较常见。

虽然多动症和抽动症看起来很相似，但抽动症以运动肌群不自主抽动为主要表现，部分患儿并有多动症状，但多动症儿童绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

给家长的建议：

明明的这种情况，家长需要高度重视，及时去医院诊断是否存在抽动障碍。必要时需在医生的指导下服用药物。

在药物治疗的同时，要多给孩子关爱和鼓励，消除孩子的紧张、压力和自卑等心理伤害，让孩子保持平和放松的心态，有助于病情的恢复。