我的中国心之“协和有爱 磐安有情”

章乐一

2016年6月26日，北京协和医学院校友会专家团义诊浙江磐安，并且与当地党委政府就如何进一步加强医疗合作及共建协和校友会工作站等普惠济民模式进行了探讨与研究，若双方相关目标达成一致，将在不久后有完整的方案举措面世。此次义诊不同于平时，引起国内外广泛关注和反响。一所全中国最顶尖的医学院校友会是如何开展下基层新模式的，在中国几千个县里面，为何首先选择浙江磐安县，这必然有其内在原因。

1965年6月26日，毛泽东提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，就是熟悉的“六二六”指示，对于解决我国长期积累的农村医疗卫生薄弱的现状起到了重要的作用。随着改革开放以来，我国国民经济得到了飞速发展，但在经济得到发展的同时，由于忽视了社会协调发展，导致社会结构发生巨大变化，城乡“二元结构”严重，新生弱势群体不断壮大，所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国人口占世界总人口的22%，但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。20世纪80年代实行财政体制改革后，医疗卫生行业的投入主要由地方政府承担，由于区域经济发展的不平衡性，使得广大的欠发达地区缺乏发展医疗卫生事业的财力，导致地区医疗水平信任度下降，致使越来越多的人到大城市看病，造成了“相对性”看病难，即优质资源的大医院人满为患，县区医疗机构不受重视；而到了大医院后，又出现“找专家难”的问题，专家号一号难求，挂到了号也是排队时间长而就诊时间短，大多数时间花在了排队挂号、化验、做检查的等待上。

北京协和医学院创办于1917年，百年来为中国的医疗卫生事业培养了大批的学科奠基人和医学大家，如林巧稚、张孝骞、吴阶平等，被誉为中国现代医学的摇篮。“十三五”纲要中，“健康中国”建设作为一个专门章节纳入。在打造“健康中国”的进程中，北京协和医学院作为国内一流的医学院，一直起到先行者的表率作用，北京协和医学院及附属的各大医院和国内外的广大协和校友们积极求变，在传统医疗专业技术的基础上，力求打造新的医疗传播和健康服务的新模式，服务于基层、服务于更多的人，并将协和爱国、为民、责任、奉献的传统不断发扬光大。磐安就是协和校友会在即将迎来建校百年时选择服务于基层医疗的新的起点、新的模式，也必将带来新的突破。中国之大，浙江磐安为何是起点，探究内因如下：

浙江省良好的医改外部环境和磐安县先进的卫生医疗服务意识

自2011年底，在全国率先启动破除“以药养医”机制为切入点的县级公立医院综合改革以来，一系列的“组合创新”，让浙江“医改”一直走在全国前列。作为经济发达省份，浙江社会民生面临着更多、更高的需求，尤其在医疗卫生服务领域。2013年6月，浙江省委省政府出台了推进“双下沉、两提升”工作的正式文件，让“医学人才下沉、城市医院下沉”，促进县域医疗卫生机构“服务能力提升，群众满意度提升”。在这大背景之下，磐安县作为基层县区，在优质医疗服务资源的对接和引进上，是作为县里第一要务去做的。

近两年来，磐安县委县政府一直十分重视医疗卫生事业这项民生事业的发展。自医改启动以来，磐安按照“保基本、强基层、建机制、重预防”的总体要求，持续完善医疗服务体系，不断壮大卫生队伍建设，优化公共卫生服务，全面提升医疗卫生服务能力，全县医疗卫生事业取得长足发展。与此同时，建立健全基层首诊、双向转诊机制，构建合理有序的分级诊疗体系，提高医疗资源利用效率，深入贯彻落实以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，合理利用医疗卫生资源，加强基层医疗机构能力建设，加快形成“首诊在乡镇、大病到医院、康复回乡镇”的就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

另一个背景就是磐安还是著名的中国药材之乡，县内的“江南药镇”被列为浙江省首批特色小镇创建对象，是浙江唯一以中药材特色产业为依托的特色小镇，其中“浙八味特产市场”闻名海内外，是长三角地区最大的药材市场。磐安境内自然生态优美，被誉为江南生态养生源。客观存在的自然条件，让健康更加不容忽视。

此次协和校友会专家团走进磐安，就是磐安县委县政府主动出击，积极联络，由主要领导决定，经县委常委、宣传部长吴蔚华带领相关部门多次与协和校友会沟通接洽，最终落实专家团赴磐；而且，此次义诊与过往一次性的医疗服务不同，还将与北京协和医学院专家团校友会商讨进一步合作，提高区域医疗竞争力，造福磐安百姓。今后，根据磐安县当地的医疗需要，将定期有校友会专家到磐安提供医疗帮扶，让山城的百姓，不出远门就可以享受国内顶级医疗专家的诊疗服务。

北京协和医学院“严谨、博精、创新、奉献”的校训，让协和毕业生牢记在心

北京协和医学院是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会直属的唯一一所重点医科大学，与中国医学科学院院校一体，是中国国家级医学科学学术中心和综合性科学研究机构。1919年10月开办八年制医学本科，是我国最早设有八年制临床医学专业和护理本科教育的医学院校，被誉为中国医学殿堂。

据北京协和医学院教务处负责人马超教授介绍：“协和从建校以来一直秉承小规模精品教学的传统特色，招生数量很少，每届八年制临床医学专业全国只招收30人，1993年之后才逐步增加到目前的90人，一直是全国招生数量最少、最难考的医学院。学校对八年制医学博士毕业有严格的要求，比如学习成绩优秀（总平均分80分以上），不能超过两门补考，完成博士毕业论文答辩，等等，达不到要求的就算读满8年也拿不到博士学位。因为医学的特殊性，对医学生的专业知识、实践技能、职业素养和思想品德等方面都有精心的培养和很高的要求。所以北京协和医学院的毕业生，不仅要成为医术出众的专家，更要做医德高尚的楷模。”

此次协和校友会专家团磐安义诊行，得到了学校方面的重视和大力支持，由副校长张勤亲自带队，浙江省人民医院骨科主任医师金永明博士和浙大医学院附属第二医院医务部副部长冯志骏博士负责召集和联络，义诊的专家团成员主要由浙江省级三甲医院的20余名专家组成，他们都是毕业于北京协和医学院的优秀校友。

专家覆盖的科室包括耳鼻咽喉科、心胸外科、骨科、肾脏病科、心内科、风湿科、妇产科、呼吸内科、泌尿外科、神经外科、血液内科、皮肤科、肿瘤内科、心脏大血管外科等。义诊分为三个部分：磐安县医院内义诊，医院业务知识培训以及下乡义诊。这是浙江省内知名医院专家首次以校友会形式组团联合下乡义诊。义诊使磐安百姓在家门口就能享受到专家的诊疗服务，在当地民众中产生强烈的反响。当天上午，家住磐安县城的陈宾荣，早早地来到磐安人民医院，成为了当天第一个接受专家看病的患者，他说：“听说协和的医生要来磐安，两天前我就来挂号了，省得自己跑杭州、上海去看病。”据了解，陈宾荣今年51岁，前几年患上了一种罕见的心脏病，之前到杭州做过手术，平时还需长期服药维持。来自浙一医的心血管内科专家来江涛仔细查看了陈宾荣的病历，询问了病情之后，给出了平时怎么吃药、怎么日常自我诊断、多长时间到医院检查等建议。几位专家回忆当年毕业典礼上校长的教诲：“今天你们以协和为自豪，明天协和定会以你们为骄傲！”此次义诊校友们以所学服务于基层、服务于社会，践行了让母校为自己骄傲的承诺。

磐安县在认真贯彻医疗“双下沉，两提升”的基础上，为了更好地提升区域医疗水平，通过高端渠道，积极主动和国内顶尖医学院的校友会建立联系，热情邀请校友会专家团队为本县人民开展医疗服务，并且探讨落实双方共建医学院实践基地和校友会工作站等具体事项，是国内第一个与北京协和医学院校友会开展联系的县，这样的政府工作思路值得国内其他县区参考和学习。

此次北京协和医学院校友会医疗专家团来磐安县开展义诊活动，不仅是送医下乡，更是送医疗技术、送医疗经验下乡，为基层群众带来了健康福音，必将对基层医院临床经验的提升产生深远的影响，同时也是院校作为国家级科研院所和著名大学服务社会职能的重要体现，也为国内其他重点大学医学院提供了榜样和借鉴作用。从长远看，解决中国农村地区的医疗难题，需要医务工作者、政府和人民群众的相互信任、共同努力与集体智慧。本次义诊服务是协和校友会专家们为民服务迈出的第一步，并在磐安当地党委政府的支持配合下获得了良好的开端，双方的这次结合可谓是目前卫生医疗资源服务地方的新思路，值得各方面研究和推广。