谈菌色变？别那么紧张

徐颖婕

在不少家长看来，宝宝生病很多时候是因为感染了病菌。因此他们谈菌色变，希望日常生活中尽可能做到绝对的“卫生、无菌”，但能做到吗？实际上，细菌并非一定是宝宝的敌人，相反，适当接触一些细菌，反倒是有利于宝宝成长呢。

细菌，也有正面作用

我们的机体本身就是有菌体，在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。当我们处于健康的状态下，这些微生物对人类无害，被称为正常菌群。正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约以维持相对的平衡，同时，它们还发挥营养、拮抗和免疫等生理作用。

拮抗作用

正常菌群（通常是一些厌氧菌）在生物体的特定部位生长后，对其他的菌群有生物拮抗的作用。它们通过紧密与黏膜上皮细胞结合来占领位置，由于它们的数量往往很大，在营养竞争中容易处于优势。此外，它们还通过自身代谢来改变环境的pH值或释放抗生素，来抑制外来菌的生长。

营养作用

正常菌群的存在影响着生物体的物质代谢与转化，如蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素的合成，胆汁的代谢、胆固醇的代谢及激素转化过程中都有正常菌群的参与。

免疫作用

正常菌群的抗原刺激可以使宿主产生免疫，从而减少菌群本身的危害。已有实验表明，某些菌群诱发的自身免疫过程具有抑癌作用。

摆脱不了的“有菌”生活

不仅我们体内有菌，而且我们生活的环境中也无处不“菌”，在触摸、言语、呼吸、进食、排泄等过程中，细菌等微生物不断进入人体作体内旅行，所以，日常生活中想要无菌环境，几乎是不可能的事情。

那些胃肠道里的细菌

还未出生的宝宝肠道内是无菌的，但在出生后数小时内，细菌就会通过空气、乳头、哺乳用具等经口、鼻、肛门入侵至肠道。在肠道内的不同部位，由于pH值、营养状况的不同，菌群的种类分布有很大的不同。一般情况下，宝宝的胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠细菌量较少，结肠和直肠细菌最多。宝宝的肠道菌群还容易受食物成分影响，比如单纯母乳喂养的宝宝以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养的宝宝肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。肠道内的菌群大致可分为三类：

多数肠道菌群属共生类型，主要是厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等，数量恒定存在，具有合成维生素、蛋白质、生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。

有很少一部分的致病菌在人体处于生理平衡状态下，不会危害宿主，影响健康。但如果数量超出正常水平，就会致病。

介于以上两种类型之间，如大肠杆菌、链球菌等，它们能产生毒素，兼具生理作用和致病作用。

爸爸妈妈该怎么做？

如果宝宝处于健康的状态，那么肠道内的这三类细菌就能和平共处，各司其职。但当某些因素，如过度喂养、感染、疾病使用抗生素等，就会破坏机体与正常菌群之间的平衡，导致菌群中各种细菌的数量和比例发生变化（菌群失调），届时，若没有得到及时有效的控制，就会出现临床症状，引起二重感染，出现疾病。所以，如果宝宝消化功能正常，就没有必要去特意服用益生菌，这样反而有可能会打破肠道内的菌群平衡。

此外，正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌也起着一定的拮抗作用，如果宝宝消化功能出现紊乱，喂养及生活方式不当，那么肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。肠胃炎通常分为病毒性和细菌性两类，其中细菌性肠炎的病原体较为常见的有沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，容易造成霍乱、痢疾等。为了预防此类情况发生，宝宝日常饮食要做好清洁工作，当出现腹泻时要及时就医，确诊病因后对症治疗，同时清淡饮食，以免加剧病情。

那些皮肤表面的细菌

我们皮肤表面的微生物群落是人体的第一道屏障，主要有葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌等。它们日常参与皮肤细胞代谢，起到免疫和自净的作用。

爸爸妈妈该怎么做？

爸爸妈妈应该让宝宝养成饭前、便后、外出回家后及时洗手的好习惯，因为这可以在一定程度上阻隔致病菌进入体内，减少宝宝发病概率，与此同时，也不能过度讲究，洗得太多、太干净，因为这么做可能会导致宝宝皮肤表面免疫平衡被打乱，容易感染疾病。要知道，宝宝只有在长期与细菌共存相处的过程中，才能产生针对这些细菌的免疫力，使他和这些寄生细菌之间处于一种平衡状态。

那些呼吸道里的细菌

在我们的呼吸道内，包括鼻咽腔、气管、支气管、肺泡等，都存在着许多正常菌群，相对应的，呼吸道有着自己的免疫屏障：它通过鼻毛的阻隔、气道表皮细胞的纤毛摆动排出那些致病病原体。

爸爸妈妈该怎么做？

对于小月龄的宝宝，应该避免带他们去人多拥挤的公众场所。等到宝宝长大一些后，再逐渐让他适应公共场所，比如带他去空气新鲜的公园里散步等等，一般半小时为宜。遇到雾霾天气，则尽量少外出，必须外出时可以戴儿童用的专业口罩。

TIPS：给爸爸妈妈的建议

在生活中，细菌，包括那些讨厌的致病菌，可谓是无孔不入，与其费尽心机地打造几乎不可能的“无菌环境”，不妨冷静对待，维持相对平衡的共处法则。在门诊中，我接待过不少由于家长自觉很注意宝宝的个人卫生，但宝宝依旧频频感冒生病的案例，问了后才发现他们是过于讲究了，比如每次洗手都要洗好几遍，所有接触到的东西在递给他前先用酒精棉球反复消毒……孰不知，宝宝如此弱不禁风，就是因为“太干净”惹的祸！不接触细菌，哪来的抗病力，适当可以“脏”一点，通过平衡的菌群来保护宝宝，增强他自身抵抗力。