血糖仪 检测血糖的好帮手

张洪军

大家都知道，糖尿病的威胁不仅在于日益增高的发病率，最可怕的是它能引起人体多个系统的损害，如冠心病、脑血管意外、肾功能衰竭、失明、下肢坏死等。因此，对于糖尿病人而言，如何有效控制血糖，防止糖尿病进一步发展，始终是人们关心的焦点。

血糖监测 意义非凡

血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值代表血液中葡萄糖的浓度。正常水平的血糖对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。正常血糖在一定范围中波动，空腹血糖为3.4～6.2毫摩尔/升（60～110毫克/分升），饭后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。由于人体自身的调节作用，就是正常人血糖也并不总是处于正常范围之内。短时间一次性的高血糖对人体无严重损害。如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。

目前的糖尿病患者，对于坚持服药治疗和饮食调理等都很重视，但往往却忽略了自我血糖监测。因为他们没意识到自我血糖监测对有效治疗糖尿病的重要意义。自我监测血糖，可以随时掌握血糖的变化，并方便医师了解治疗效果，及时调整治疗药物、用药量和饮食分量，并有助于防止“矫枉过正”而导致低血糖的危险，预防合并症的发生。

监测血糖的方法

由于尿糖测定有许多缺点，现在主要以监测血糖为主。测试血糖有以下优点。

1.测试血糖不受肾糖阈变化的影响，较测尿糖更准确。

2.血糖测试多为全定量的方法，因而更能准确反映体内实际血糖情况。

3.血糖测试不仅可反映高血糖，而且可反映低血糖，因而更适合注射胰岛素病人及时发现低血糖。

由于血糖监测需要每天进行，而且要长期坚持，患者不可能天天都到医院进行。因此，居家自我监测血糖势在必行。据资料，1974年，世界上第一台便携式血糖仪在罗氏诊断公司诞生，标志着糖尿病患者进行自我监测血糖成为可能。目前血糖测试主要有以下两种方法。

试纸比色法。这种方法不需血糖监测仪，价格相对便宜，但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜，一般以较为醒目的颜色标出，薄膜上有化学试剂，当与糖接触时会发生化学反应而变色。

血糖监测仪法。与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸，而且某些种类的试纸包装上也标有比色板，因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪，所测定的毛细血管血糖更加准确。测血糖的一般步骤为：

（1）用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干。

（2）用采血针采血。

（3）将一滴血滴在试纸的测试薄膜上。

（4）按说明书要求等候约一分钟左右时间。

（5）如果用血糖仪，可在显示屏上直接读出数字。

监测血糖的时间

血糖的测定有两个指标，即空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖是指前一晚8点以后不再吃任何东西，次日清晨未进食时的血糖水平。餐后血糖是指从吃第一口食物开始计时，到2个小时时测量的血糖水平。目前一般习惯只查空腹血糖，而忽略了餐后血糖的监测。糖尿病的发展可分为几个阶段，早期往往空腹血糖不高，但餐后出现较明显高血糖（即IGT状态），其原因是进食后，经吸收和转化，会使血糖急剧升高，此时需要大量胰岛素（是空腹时的10～20倍）才能使餐后血糖控制在正常范围；如果胰岛细胞的分泌功能不能达到这种要求，餐后血糖就会超过正常，即出现餐后高血糖。多年的糖尿病防治经验告诉我们，尽管空腹血糖控制良好，如果餐后血糖长期不能处于正常范围，则糖尿病的各种并发症还是难以避免。因此，定期检测餐后血糖具有非常重要的意义。如果餐后血糖两次重复结果高于11毫摩尔/升，即可确诊为2型糖尿病。因在IGT阶段，往往空腹血糖正常，而只有餐后血糖升高，所以在检查时不能单纯检测空腹血糖，这是及早发现糖尿病的关键。

使用胰岛素的患者，应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖。如使用中效胰岛素者，应每天测两次血糖，可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖，一天测午餐前和睡前血糖。使用短效胰岛素者，应每天测3～4次血糖，选择餐前或餐后2个小时测定。对于严格控制血糖的病人，应每天测定4～7次血糖，包括睡前和凌晨3时；如果有低血糖症状时，应及时测定血糖；血糖波动大或合并有其它疾病如发烧时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数。

监测血糖的注意事项

测定血糖一定要注意，测定空腹血糖，要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况；各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在去医院途中应避免剧烈运动；如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2个小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少于100克主食）或进食100克馒头，在餐后2个小时抽血即可；对已用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2个小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2个小时后取血。空腹血糖及餐后2个小时血糖最好分2天抽血测定。

因为糖尿病早期一般没有症状，很容易延误诊断和治疗，进而错过控制其发展为糖尿病的大好时机。因此，伴有危险因素，如糖尿病家族史、高血压、肥胖、妊娠糖尿病、巨大儿（8斤以上）生育史、血脂异常、年龄超过40岁等人，特别是中老年朋友应提高自我保健意识，定期（每年1～2次）主动到医院检查，及早发现和治疗，控制病情的发展。