团体生活方式延续护理对出院患者日常生活能力的影响

许金善



团体生活方式延续护理对出院患者日常生活能力的影响

许金善

目的研究并分析对脑出血出院患者实施团体生活方式延续护理的效果。方法收集脑出血出院患者共108例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组54例和观察组54例，对照组患者接受常规的延续护理，而观察组则使用团体生活方式延续护理，将两组患者的日常生活能力评分进行观察和对比。结果观察组患者的日常生活能力评分为83.5±5.8分，明显高于对照组的70.6±6.1分，t=11.262，P=0.000。结论在脑出血出院患者的护理过程中，团体生活方式延续护理能够显著提高患者的日常生活能力，促进患者康复，提高患者预后，值得推广应用。

脑出血出院团体生活方式延续护理日常生活能力

脑出血又被称为脑溢血，指的是患者的脑实质当中的血管出现了破裂，并引发出血的发生，该疾病并不是由外伤造成，而是与脑血管病变有着密切的联系[1]。在脑出血患者出院后，大部分会出现运动功能障碍，致残率较高，从而导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对其康复的积极性造成严重影响[2]。在本次研究中，将团体生活方式延续护理应用在了脑出血出院患者的护理过程中，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料选取2012年6月至2015年12月，在我院接受治疗的脑出血并出院的患者共108例，根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(54例)和观察组(54例)。其中，对照组男性32例，女性22例，年龄在60～80岁之间，平均年龄为65.2±6.5岁。观察组男性34例，女性20例，年龄在60～82岁之间，平均年龄为64.9±6.8岁。患者均通过MRI诊断和头颅CT诊断而确诊。排除听力障碍患者，排除视力障碍患者。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法对照组患者接受常规的延续护理，而观察组则使用团体生活方式延续护理。出院第一周的团体活动：护理人员组织患者集合于活动地点，并为患者详细讲解本次护理的主要内容、时间安排、对患者的益处以及活动的目的。出院第二周的团体活动：为患者详细介绍脑出血的治疗方式，告知患者该疾病并不可怕，从而树立患者的康复信心；为患者演示康复锻炼的动作，并指导患者进行简单的锻炼。出院第三周的团体活动：在护理人员的带领下，患者进行康复运动，维持运动过程中的良好气氛，从而确保患者的充分参与。出院第四周的团体活动：护理人员带领患者对康复知识进行复习，为患者详细讲解按时服药对疾病康复的重要作用，在健康宣教完毕后指导其进行运动康复活动。出院第五周的团体活动：护理人员进行活动总结，并由患者代表讲述自身的感受和改变以及对今后生活的规划。将患者的联系方式记录下来，保证护理的延续性。

1.3评价指标统计对照组的日常生活能力评分，并与观察组的相关数据进行对比。日常生活能力评分通过Barthel指数进行评定，其内容包括了进食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走等10项内容，每项评分0～10分，总分100分，分数与患者的日常生活能力呈正比[3]。

1.4统计学方法将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P≥0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2.结果

观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组，P<0.05，见表1。

表1　对照组和观察组患者日常生活能力评分对比(分)

3.讨论

脑出血已经成为了多发病和常见病，且会对患者的生命健康造成了严重威胁。此外，由于脑出血的致残率较高，因此患者出院后必须得到有效的护理才能保证其功能恢复，提高其生活质量[4]。在本次研究中，对观察组的脑出血出院患者采用了团体生活方式延续护理，经对比分析研究我们可知，观察组患者的日常生活能力评分为83.5±5.8分，明显高于对照组的70.6±6.1分，t=11.262，P=0.000。团体生活方式延续护理能够吸引脑出血出院患者积极参与到康复运动中，引发患者互动，这种体验性的方式能够通过活泼、有趣的方式调

动患者的康复积极性和主动性，得到患者充分的信任和理解，从而在潜移默化中提高患者的康复积极性和有效性。更重要的是，通过团体生活方式延续护理，脑出血患者在出院后有了相互学习、相互交流、相互帮助、 相互促进、相互监督的平台，加强了患者与其他患者的交流和沟通，并促使患者采用积极有效的行为和方式去改变自己[5]。由于康复氛围较为轻松愉快，因此患者的心态更加的积极和稳定，他们能够充分掌握脑出血的用药技巧、饮食知识、注意事项等，从而使患者的生活能力得到显著提高。

综上所述，在脑出血出院患者的护理过程中，团体生活方式延续护理能够显著提高患者的日常生活能力，促进患者康复，提高患者预后，值得推广应用。

1刘英,徐少娜.80例脑出血出院患者实施延续性护理的实践与体会[J].中国保健营养(中旬刊),2013,14(3):287-288.

2赵红,胡代英,邹明菊,等.延续护理对空巢脑出血康复期患者治疗依从性及生存质量的影响[J].护理研究,2015,29(13):1568-1570.

3刘晓英,任敬,赵军苍,等.延续护理对高血压脑出血患者独立生活能力及心理适应的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(27):3062-3063,3064.

4王红梅,方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复,2014,13(5):482-484.

5赵红，胡代英，邹明菊，等.延续护理对空巢脑出血康复期患者治疗依从性及生存质量的影响观察[J].护理研究，2015，29(13)：1568-1570.

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经科161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.046

2015-5-12