手术室护士视力改变状况调查分析

余尚昆，董小文（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

手术室护士视力改变状况调查分析

余尚昆，董小文
（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

目的 研究长沙地区二甲以上医院手术室护士视力改变情况及相关因素。方法 自行设计问卷对5所二甲以上医院手术室50名护士视力情况、工作时间、眼部异常症状等进行调查。结果 手术室护士普遍有视力减退、眼干、眼胀、畏光、流泪等症状。结论 手术室护士视力与手术室工作时间和布局有关。

手术室；护士；视力改变

手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理工作的群体，他们每天长时间连续工作，责任重、工作量大，精神高度紧张［1］。手术室是医院感染管理的重点科室，为了有效预防及减少医院感染的发生，手术室均采用先进的层流洁净技术，设置层流手术间，而手术间墙面又多采用光滑设计以便擦拭消毒，易造成光线反射及折射，同时层流手术间没有自然通风及采光，全部采用LED灯和手术无影灯作为光源［2］。笔者对长沙市多所医院手术室护士进行调查，许多护士反映存在视力减退、视物模糊、畏光、流泪等症状，故自行设计问卷，对5所二甲以上医院50名近两年新进入手术室工作的护士进行调查，了解其视力情况及眼部症状。现报告如下。

1　对象与方法

1.1调查对象

目前在手术室连续工作1年以上两年以下的护士，共计50名。其中男护士8名，女护士42名；年龄最大28岁，最小20岁，平均（24.53±3.41）岁。

1.2方法

视力检查采用国际标准“E”字形视力表，将视力表架放置于不会受到阳光干扰的检查室内，距离为5 m，以5分记录视力［3］。对50名护士进行眼科检查及询问、咨询等调查，内容包括个人基本信息、视力情况及眼部症状3方面。

1.3数据处理

将所得数据录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料组间对比采用χ2检验。P＜0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1调查对象一般资料

50名被调查护士在手术室工作时间最长2年，最短1年，平均（1.49±0.50）年；单日在层流手术间连续工作时间最长12 h，最短 4 h，平均（8.27±3.09）h；单日进出层流手术间次数最多12次，最少2次，平均（5.27±3.09）次，见表1。

表1　护士基本信息（x±s）

2.2视力情况

有视力减退感者39名，占78.0%。采用国际标准“E”字形视力表进行检查，并与进入手术室之前最后一次体检结果（长沙市医务人员每年有一次常规健康体检）进行比较，有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2　护士进入手术室前后视力对比

2.3眼部症状

除视力减退外，调查对象均出现不同程度的眼部症状，如视物模糊、眼干、畏光、流泪等（见表3）。

表3　护士眼部症状

3　讨论

近70%的手术室护士出现视力减退情况。由于层流手术间环境密闭，没有通风及采光，全部光源来自人工照明，24 h光线直射没有变化，长期在此环境中工作易产生视疲劳；层流手术间墙面采用光滑的铝塑板材料，光线易反射及折射，产生眩光；此外，电脑显示器及设备指示光源的长时间闪烁，对视力也有一定影响。上述情况均会对护士视力及健康产生较大影响。

医院手术室层流手术间24 h高强度照明及光滑墙面设计，使眩光广泛存在，特别光滑的墙面光反射系数高达90%。医学研究发现，人们长期生活、工作在过量或不协调的光辐射下，会出现头晕目眩、失眠、视力减退、食欲不振、心悸、情绪低落等神经衰弱症状，严重影响正常生活节奏与工作效率，容易诱发各种疾病和事故［4］。手术室频繁消毒也是手术室护士存在不同程度视物模糊、眼干、眼胀等症状的另一原因。

手术室护士直接为手术患者提供专业的治疗和护理，他们的职业防护也越来越受到重视。人性化管理可以充分调动医务人员的积极性和主动性［5］。建议层流手术间墙面装修避免光面或镜面设计，以减少光线折射及反射；如有可能，尽量避免护士长时间在层流手术间工作，并定期接受视力检查。关注手术室设计对手术室医务人员身体的影响，也是医院人性化管理的一部分。

［1］刘宇.护士工作压力源研究进展［J］.中华护理杂志，2004，39（11）：852-854.

［2］陈丽萍，夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策［J］.护理学杂志，2005，20（2）：60-62.

［3］张文娟，张静丹，全小青，等.某大学新生视力状况及其影响因素分析［J］.实用预防医学，2010，17（2）：254-257.

［4］李积权.城市人居光环境与光污染防治［J］.城市问题，2008，10（6）：39-43.

［5］杨欢秀，章帼瑛，刘艳平.人性化管理在临床护理管理中的应用［J］.中国医学创新，2014，11（5）：94-96.

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1671-1246（2016）15-0117-02