PB-840呼吸机扩展性自检中的故障分析

李濛扬

PB-840呼吸机扩展性自检中的故障分析

李濛扬①

呼吸机;扩展性自检;维护;故障分析

李濛扬,男,(1985- ),本科学历,助理工程师.首都医科大学附属北京地坛医院医学工程处,从事医疗仪器维修以及计量和质量控制等工作.

呼吸机作为生命支持类设备中重要的抢救设备,被广泛的应用于各医院的临床急救和重症监护中,同时也是临床使用的高风险设备.呼吸机的日常维护情况直接关系到患者的生命安危,致使越来越多的医院开始重视呼吸机的预防性维护工作[1].通过对PB-840呼吸机扩展性自检(expansion of the self-test,EST)中遇到的常见故障案例进行讨论和分析,以加强此类呼吸机预防性维护的时效性,提高设备的安全性和可靠性.

1 呼吸机基本结构和主要部件

PB-840的结构设计紧凑合理,功能模块分区设计便于拆装维修,其主要模块由4部分组成[2].

(1)图形用户界面(graphics user interfaces, GUI).分为上下2个显示屏,均为触摸屏设计,且独立工作,上半部显示波形、报警提示、错误代码、自检结果以及机器部件代码等信息;下半部为操作区,进行患者参数设置、报警参数设置、快速自检(short self test,SST)和EST检测操作等,右侧为报警指示灯与运行状况指示灯,下方为操作面板.

(2)呼吸输送系统(breath delivery unit, BDU).分为吸气模块、呼吸模块、控制模块以及电源模块.

(3)后备电源系统(backup power source,BPS).交流电压低或丢失时,自动由电池提供后备供电,保证供电至少30 min;连接交流电时,自动充电.

(4)空气压缩机.负责提供正压空气,为选购部件.如医院有中央供气,可以不用购买.

机器主要部件由吸气模块组件与呼气模块组件组成:①吸气模块组件包括:减压阀、比例电磁阀(PSOLS)、安全阀(SV)、校零电磁阀、氧气传感器、压力传感器以及流量传感器等;②呼气模块组件包括:校零电磁阀、压力传感器、流量传感器以及呼气阀等.

2 扩展性自检中故障分析

EST是维修人员对PB-840呼吸机进行预防性维护以及维修过程中所采用的重要手段和基础[3].是PB-840呼吸机自带的自检功能,在自检出故障时能提供错误代码,给工程人员保养及维修设备提供很好的帮助.医院在对此类呼吸机做质量控制前,以及呼吸机出现故障时都会通过EST来确定呼吸机的硬件状态和故障所在.为此,医工人员在日常的自检中,对遇到的常见问题及解决办法进行归纳总结.

3 呼吸机故障案例

3.1 电源故障

(1)故障现象.当进入EST后,自检第一项Circuit Pressure Test回路压力测试不通过,显示AC Power not charge.

(2)故障分析及处理.初步怀疑是外部交流电源存在供电问题,检查呼吸机已连接220 V交流电,且具备供电条件,因此推测电源模块出现问题.从呼吸输送系统BDU背面拆下机器电源模块,更换1台功能正常的PB-840电源模块,再次开机进入EST,第一项测试通过.表明电源模块故障,将故障模块返厂进行维修[4].

3.2 流量传感器故障

(1)故障现象.在EST第二项Flow Sensors Cross Check Test流量传感器交叉测试不通过,故障提示,流量传感器检测失败,出现故障代码.同时用户界面上屏幕显示空气与氧气基准值和实测值偏差较大.

(2)故障分析及处理.出现此类故障信息可推测呼吸机存在漏气、流量传感器损坏及流量传感器的导丝沾染到污物等几种异常状态.此时继续自检,通过漏气测试是否通过来判断呼吸机有无漏气情况,如果不漏气则进行流量传感器校正,问题仍未解决,从呼吸输送系统BDU前部将外壳拆卸,取出流量传感器,用酒精或清水清洗晾干后装回原处,自检通过.如自检仍然失败,则需要更换流量传感器[5].

3.3 系统泄露测试失败故障

(1)故障现象.SM Leak Test系统泄露测试失败,其柱状测试图中的光标低于正常值.

(2)故障分析及处理.由于测试所使用的是标准测试管路,故出现泄露的可能性不大.问题大多出现在患者呼出端过滤器上,过滤器长期使用,其内橡胶密封圈容易在反复消毒处理后失去原有弹性导致漏气,此时先将集水罐拆下重新拧紧安装,大部分情况下可以解决问题.如果反复数次仍然失败,可以尝试在测试时将测试管路中段卡住,如果此时气密性很好能通过自检,表明问题依然出在过滤器,更换全新的过滤器即可解决问题.若自检不通过则很可能是呼吸机本身存在漏气,需要对照故障代码联系厂商做进一步排查.

3.4 比例电磁阀回环测试失败故障

(1)故障现象.自检PSOL Loopback Test比例电磁阀回路测试失败,显示空气和氧气PSOL均不正常(伴随着故障代码).

(2)故障分析及处理.空气和氧气参数设定出现较大偏差,有可能是比例电磁阀损坏.此时先进行定标,如定标不能解决问题,需更换2个新的电磁阀试验.检测通过表明是电磁阀故障,否则联系厂商做进一步排查.如果自检项显示其中1个PSOL故障,可以将2个电磁阀对调重新安装检测,如能解决问题只需更换故障的电磁阀.

3.5 呼吸阀闭环电流测试失败故障

(1)故障现象.自检Exp Value Loopback Test呼吸阀闭环电流测试失败,继续自检发现下面的Exp Value Seal Test呼吸阀密封测试和Exp Value Test呼气阀测试均失败.

(2)故障分析及处理.PB-840的呼出阀是电磁阀,通过电流调节呼出阀的开放大小.呼出阀上密封圈在长时间使用后容易受到患者体液的影响,出现粘液,导致漏气.可将其卸下后用酒精清洗,清洗后基本能得到修复.对于有2台或2台以上同型号设备的,可以采用互换方式进行故障检测和排除.

4 小结

据统计,EST可以解决PB-840使用中70%的故障,工程师如能熟练运用设备自检来进行预防性维护或维修,就能起到事半功倍的效果.预防性维护属于呼吸机质量控制中的环节,应当优先采用EST对呼吸机进行预防性维护,在保证呼吸机各项功能正常的情况下再进行设备质量控制测量和使用.如遇到故障和误差无法达标,则需要尽快找出原因并解决,以保证呼吸机使用的安全性和准确性.

[1]张仁诚,关玉杰,周凯,等.呼吸机临床使用全生命周期的管理及维护[J].中国医学装备,2014,11(9):89-91.

[2]李广.呼吸机的基本原理及维修保养[J].医疗装备,2015,30(3):104-105.

[3]蔡东江.PB840呼吸机结构性能及维护浅析[J].医疗装备,2015,30(5):99-101.

[4]张璐.泰科PB840呼吸机的系统结构及故障检修[J].医疗装备,2011,26(6):113-115.

[5]高华敏.常用呼吸机流量传感器原理及维护[J].中国医学装备,2015,12(12):153-155.

1672-8270(2016)07-0137-02 [中图分类号] R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.07.043

①首都医科大学附属北京地坛医院医学工程处 北京 100015

2016-02-24