心理护理对无痛人工流产术病人疼痛及情绪稳定的改善作用

孙洪敏

心理护理对无痛人工流产术病人疼痛及情绪稳定的改善作用

孙洪敏

作者单位：124010 辽宁 盘锦，盘锦市中心医院妇产院区妇科

目的 研究心理护理对无痛人工流产术病人疼痛及情绪稳定的改善作用。方法 选取2014年1月—2015年12月在盘锦市中心医院进行无痛人工流产术的140例病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例。对照组采取常规无痛人流护理措施，观察组在对照组护理基础上给予心理护理，观察并对比两组病人的疼痛情况及情绪稳定性。结果 两组干预前后心率、血压差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后各个时间点视觉模拟法评分观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后焦虑评分均低于干预前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对行无痛人工流产术病人应用心理护理能有效减轻术后疼痛，维持病人生命体征平稳，消除不良情绪，值得进一步推广应用。

无痛人流；心理护理；疼痛；情绪

无痛人工流产术（以下简称无痛人流）因其具有手术时间短、术中疼痛小等优点，易于被病人所接受，在临床得到了广泛应用［1-2］。但因手术使病人产生焦躁、不安情绪，最终可能会影响其康复。有研究表明［3］，对行无痛人流病人实施综合护理，能够显著缓解其不良情绪，有利于手术的顺利进行和病人的预后。笔者对在我院行无痛人流病例进行心理护理，探讨其效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月—2015年12月在我院行无痛人流的140例病人为研究对象，随机分为观察组与对照组各70例。对照组：年龄19～26岁，平均（23.4±2.3）岁；孕周5～11周，平均（9.8±2.3）周。观察组：年龄19～25岁，平均（23.1±1.9）岁；孕周5～10周，平均（9.6±2.1）周。纳入标准：①经B超检查确定为宫内孕；②血常规、白带均正常；③符合无痛人流手术的要求。排除标准：①药物过敏体质；②存在严重的心肺功能不全或肝功能异常者。两组年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且所有病人签署知情同意书。

1.2治疗方法 两组病人均在术前1 d完成各项基本检查，术前禁食、禁饮≥6 h，使用丙泊酚麻醉。

1.3护理方式 对照组采用常规无痛人流护理，观察组在对照组基础上采用心理护理。首先，在术前1 d，通过与病人交谈、发放图片或术前须知卡的形式对其实施术前心理干预，主要内容如下。①初次行人流的病人：由于病人从未接受过此类手术，会因害怕疼痛而感到焦虑、恐惧，此时，护理人员可以针对病人的实际情况讲解无痛人流的优势、麻醉方法和手术注意事项。手术过程中护士全程陪同，如病人出现任何不适，护士应尽量满足其需求［4］。②多次行人流的病人：病人往往害怕多次手术会对今后的生育造成影响，因此，对手术的要求较高。此时，护理人员应介绍主治医生的详细信息和技术水平，消除病人的不良情绪［5］。③婚外受孕病人：做好保密工作，尊重病人人格，取得病人信任，使其以最佳的状态接受手术治疗［6］。

1.4观察指标及判定方法 观察两组病人干预前后心率和血压变化情况，并在术后不同时间点对病人疼痛情况进行评分。疼痛评分采用视觉模拟法（VAS），在白纸上画一条10等分的直线，两端分别为0和10，0代表无痛，10代表剧痛，让病人根据自己对疼痛的感觉选择评分。采用Zung焦虑自评量表对病人焦虑情况进行评分，得分≥40表示存在焦虑症状。

1.5统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组干预前后心率、血压比较 两组干预前后心率、血压差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2两组各时间点VAS评分比较 干预前两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后各个时间点VAS评分观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组焦虑评分比较 干预前两组焦虑评分无明显差异（P＞0.05）；干预后两组焦虑评分均明显低于干预前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1　两组干预前后心率、血压比较

3　讨论

实施心理护理干预的关键就是建立起良好的护患关系，做到护患之间的相互信任。这就需要护理人员经常与病人沟通交流，以达到建立双方的初步信任关系［7］。焦虑主要是因为病人紧张或不悦而出现的一种负面情绪，而持续性的焦虑则可能导致病人出现心理障碍或生理调节功能下降，对病人的预后造成较为严重的影响。本研究结果发现，两组病人干预后心率和血压情况与干预前无明显差异，两组病人在干预后焦虑评分均较干预前显著下降，说明采取心理护理干预能够显著改善病人的心理情况，缓解焦虑情绪，从而达到提高病人生理调节功能的目的，有效维持病人生命体征平稳，最终提高病人对人流术的适应能力。一些针对人流手术护理的研究发现，实施心理护理还能够在一定程度上减少术后并发症的发生，同时，还能够有效缓解病人的焦虑和抑郁情绪，使病人配合治疗，最终达到减轻手术疼痛，促进术后恢复的目的。

综上所述，对于行无痛人流病人应用心理护理能够有效减轻术后疼痛，维持病人生命体征平稳，消除不良情绪，值得推广应用。

［1］ 牛颖，李娜.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用［J］.护理研究，2016，30（9）：1153-1154.

［2］ 陆春红，邢秀月，李林和，等.优质护理服务在超导可视人流中的应用［J］.海南医学，2016，27（1）：167-168.

［3］ 刘红利.无痛人工流产护理安全的因素分析及护理对策的探讨［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（11）：1099-1100.

［4］ 石秀英，胡学军，杨文，等.无痛人流术前术后观察护理［J］.中国实用护理杂志，2015，11（26）：2009-2010.

［5］ 孙玮青.分析人性化护理模式对无痛人流手术患者心理状况影响［J］.航空航天医学杂志，2015，26（2）：246-250.

［6］ 周丽娜，任国丽，于文娜，等.人文护理干预在妇科人工流产术后的应用效果［J］.河北医药，2015，5（7）：1105-1107.

［7］ 李冰凌.人工流产患者术后综合护理措施的效果分析［J］.西部中医药，2015，10（8）：173-174.

R473.71

A

1672-7185（2016）08-0056-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.020

2016-05-24）