不同城乡居民公共卫生与传染病预防知识技能的情况调查

林建珍



不同城乡居民公共卫生与传染病预防知识技能的情况调查

林建珍

目的调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组传染病发生率为3.0%，对照组传染病发生率为19.0%，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。

社区公共卫生机构；传染病；预防；调查

医学技术的迅猛发展，传染病发病率在总体上得到了有效控制，为保障国民健康和生命安全起到了积极的促进作用[1，2]。但随着我国人口基数不断增加以及幅员辽阔等因素，部分地区传染病仍偶有发生，还没有达到理想的目标，尤其是医疗水平较差的公共卫生机构所辖区域的传染病发生率仍居高不下，对人们的生存和发展构成极大的威胁。因此，如何加强传染病防控能力已成为医学界重要议题[3]。社区公共卫生机构是医疗机构基层单位，对预防传染病疫情发挥着重要作用，本文对不同医疗条件下社区公共卫生机构在传染病疫情预防效果进行调查研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料调查分析广东省中山市两所社会公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控资料。本组研究对象200例，分别来自不同的社区公共卫生机构辖区(镇区社区为圩仔社区、农村社区为茅湾社区)，其中100名居民由医疗条件较好的圩仔社区公共卫生机构管辖，设为观察组；另100名居民由医疗条件相对较差的茅湾社区公共卫生机构管辖，设为对照组。观察组男63例，女37例，年龄25～60岁，平均(46.3±3.8)岁，文化水平：文盲9例，初中16例，高中38例，大学及以上37例；对照组男59例，女41例，年龄27～65岁，平均(45.7±3.3)岁；文化水平：文盲18例，初中32例，高中26例，大学及以上24例。

1.2纳入标准①辖区内常住人口。②依从性良好。③知晓本次研究，并签署同意书。④>18岁。⑤能正常沟通，具有一定的表达能力者。⑥身体健康，无重要器官严重疾病。⑦非医学专业学生。

1.3排除标准①精神疾病或意识模糊者；②障碍性疾病患者；③已合并传染疾病者。

1.4方法采用问卷调查的方式，对2个社区内的研究对象予以传染性疾病相关知识的了解情况进行调查。问卷调查内容完全一致，内容包括：传染病的影响因素，传染病传播途径，常见传染病类型，疾病特征、危害、表现，预防措施，传染病高发时间，个人卫生习惯等。问卷通过判断题及问答题等形式组成，其中个人卫生习惯的调查分为是和不是两种答案。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。

1.5统计学方法数据统一录用SPSS 20.0软件包并行统计学处理，定性数据比较采用χ2检验。

2　结　果

2.1两组传染病防控知识的掌握情况见表1。观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组。

表1　两组传染病防控知识的掌握情况　[例(%)]

2.2两组卫生习惯情况比较见表2。观察组在饮食卫生、环境卫生、生活习惯、不乱输血或者使用血制品等卫生习惯养成方面均好于对照组；两组在饮水卫生习惯养成方面差异无统计学意义。

表2　两组卫生习惯情况比较　[例(%)]

2.3两组2014～2015年社区内传染病发病情况比较见表3。观察组传染病发病率为3.0%，对照组传染病发病率为19.0%(χ2=13.07，P<0.01)；观察组传染病发病率低于对照组。

表3　两组社区内传染病发病情况比较　[例(%)]

3　讨　论

传染病是由病原体传染人体引起的具有广泛传播性特征的一类扩散性疾病，病原体绝大部分为病毒或细菌微生物，少部分为寄生虫，可在动物和动物，动物和人之间相互传播，具有流行性、地方性和季节性特征。根据卫生部门统计，在我国范围内被公共卫生机构登记在册的传染病共有甲、乙、丙三种类型39种病症[4]。传染病对人类的危害极大，随着我国人口基数不断增加以及幅员辽阔等因素，部分地区各类新发传染病爆发和老病复燃的情况时有发生，已经引起全世界的广泛关注[5]。传染病疫情预防工作关系到人类的生存和发展，因此，对国民进行传染病的防控知识教育显得十分重要。

面对危及公众健康的重大传染病疫情，社区公共卫生机构承担着不可或缺的作用，社区公共卫生医疗机构在重大传染病疫情的防控工作中发挥着重要的作用，提高社区公共卫生医疗机构应对重大疫情的能力，积极做好预防措施，可以最大限度减轻传染疫情造成的危害。社区公共卫生机构是新发传染病的前哨、是等级医院发热门诊的重要补充[6]，在社区开展健康教育有利于新发传染病防控工作的展开，引导公众正确认识与对待正在流行的新发传染病，做到既要保持警戒也要避免恐慌。

本研究中，针对圩仔、茅湾两个社区公共卫生机构进行调查分析，结果显示，观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组在饮食卫生、环境卫生、生活习惯、不乱输血或者使用血制品等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组传染病发生率为3.0%，对照组传染病发生率为19.0%，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。这说明城市社区公共卫生机构的传染病疫情防控工作更有效，分析原因主要有以下4个方面。一是镇区居民文化程度相对较高，传染病防控相关知识接受能力和程度较强，且镇区居民接受外界信息渠道及手段更加多元化，能够主动配合社区相关工作的开展。二是镇区社区内公共卫生相构数量较多，居民接触面广泛，因此对传染病了解相对全面[7，8]。三是镇区社区内基本设施相对完善，生活环境相对干净、舒适，且镇区社区内环境保护、卫生环境检查、食品质量监督等工作开展较为全面，最大程度的切断了病菌传染的源头。四是镇区社区公共卫生机构配套设置完善，可及时发现疫情并尽早接受治疗，降低了交叉传染机率。而农村由于基础设施建设尚不够完善，信息化程度低，环境脏乱差的情况较突出，不稳定因素多，生活舒适度较低，居民对出现的病症往往容易忽视，不及时诊治，一旦出现传染病疫情，容易增加感染的风险[9，10]。

综上所述，公共卫生管理水平直接决定传染病疫情预防工作的优劣，只有不断优化自身管理水平，提高管理效率，才能有效的开展公共卫生疾病预防工作。各地区公共卫生机构需加强内部交流，疾病防控扶持力度向医疗水平较差的社区公共卫生机构倾斜，以降低社区居民传染病发病率。

[1]李孟彬.公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预[J].中国卫生产业，2013，(20)：33，35.

[2]黄志辉.医疗机构传染病预防控制工作现状调查分析[J].医学理论与实践，2014，27(8)：1110-1111.

[3]杨雪松，侯文娟，杨威，等.北京市社区卫生服务机构传染病防控工作现状调查[J].中国卫生事业管理，2011，28(8)：572-575.

[4]李斌.国务院关于传染病防治工作和传染病防治法实施情况的报告[J].首都公共卫生，2013，7(5)：193-195.

[5]赵升阳，边中企，王双印，等.战区亚热带地域重大传染病防治管理中存在的问题及对策[J].西南国防医药，2011，21(12)：1394-1395.

[6]刘见顺，黄益清，戴佑礼.社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题探讨[J].中国初级卫生保健，2013，27(1)：42-43.

[7]焦以庆，孙静媛，王君丽，等.北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查[J].中国全科医学，2012，15(7)：772-774.

[8]郑琴，王丽.2010年石河子市社区卫生服务机构传染病管理工作[J].中国社区医师，2011，13(22)：355.

[9]朱雪梅.社区公共卫生机构在传染病疫情预防中的效果研究[J].中国卫生产业，2014，(27)：62-63.

[10]金伟斌，卢建华，吴建国.基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区防控策略[J].医学与社会，2011，24(2)：49-51.

(2016-01-28收稿2016-06-05修回)

(本文编辑齐蕊)

528463广东省中山市三乡医院预防保健科

[中国图书资料分类号]R 193A

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.03.018