一种简易“双通道”内窥镜的设计和临床应用

闵秀君，张琼英，罗　蓉，吴念宏



一种简易“双通道”内窥镜的设计和临床应用

闵秀君，张琼英，罗蓉，吴念宏

随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新，都需要使用内窥镜。单通道内窥镜由于只有一个活检钳道口，在操作使用中具有一定局限性。本研究设计实用新型三通管件，安装在单通道内窥镜的活检钳道口上，诊疗过程中，能在插入治疗附件或检查附件的同时，对病变部位或内镜镜头进行注水、冲洗，实现了双通道内窥镜的功能，不仅操作简便，而且不会给患者增加痛苦。并且结构简单，成本低廉，可在各中小型医院推广使用。

双通道；内窥镜；三通管件；设计；临床应用

随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新，很多诊疗过程都离不开先进的医疗设备，如对胃肠道、呼吸道及泌尿系统等身体内部的诊疗检查，都需要使用内窥镜。现有医用内窥镜分为单通道内窥镜和双通道内窥镜，单通道内窥镜由于只有一个活检钳道口，在诊疗过程中，该活检钳道口经常不仅需要插送医疗内镜附件，而且还要对病变部位或插入到病变部位处的内镜镜头进行注水清洗，因此，单通道内窥镜在实际诊疗过程中不能满足插送医疗内镜附件的同时，又对内镜镜头注水的操作，所以，单通道内窥镜在使用中具有一定局限性。

针对单通道内窥镜自身存在的缺陷，双通道内窥镜有两个通道，一个通道用于对内镜镜头注水保持视野清晰，另一个通道用于插送诊疗附件，这样能同时完成两项操作，有效提高了诊疗效率，减少了诊疗时间，减轻了患者的诊疗痛苦。因此，双通道内窥镜操作方便，诊疗效果良好，适用范围广泛[1-4]。但双通道内窥镜成本高昂，目前还无法在各中小型医院普遍使用。因而笔者设计了一种新型三通管件，通过该装置，可使现有的单通道内镜完成部分双通道内镜功能。该设计已获得国家实用新型专利（ZL 2015 2 0363915.9），现介绍如下。

1　设计思想

克服单通道内窥镜的不足，将其改进为“双通道”内窥镜，便于在广大中小医院推广使用，造福广大患者。

2　结构设计

此“双通道”内窥镜是由单通道内窥镜和三通管件组成，其中的单通道内窥镜包括操作部、电子连接管、活检钳道口和插入管（图1左）。笔者设计的简易型"双通道"内窥镜示意图见图1右。与单通道内窥镜组合的三通管件为金属材质，包括相互贯通的第一管、第二管和第三管，第三管的下端设置有与活检钳道口组合的连接卡环，并配置有防渗漏的密封件，三通管件通过连接件安装在活检钳道口上，三通管件采用Y型或倒T型两种结构（图2）。

3　使用方法

在使用时，若采用Y型三通管件，第一管或第二管可用于插入治疗附件或检查附件时，而未插治疗附件或检查附件的其中一管则可用于注水；若采用倒T型三通管件，第一管用于插入治疗附件或检查附件时，第二管则用于注水。治疗附件或检查附件通过三通管件的第三管——内窥镜的活检钳道口进入内窥镜的插入管，注水通过此道口和插入管进入到需要冲洗处。

图1　内窥镜结构示意图左图：单通道内窥镜；右图：简易型“双通道”内窥镜；1：操作部；2：连接部；3：活检钳道口；4：插入部；5：三通管件

图2　三通管件结构示意图左图：Y形三通管件；右图：倒T型三通管件；1：第一管；2：第二管；3：连接件；4：第三管

4　优点

本实用新型三通管件，安装在单通道内窥镜的活检钳道口上，诊疗过程中，能在插入治疗附件或检查附件的同时，对病变部位或内镜镜头进行注水、冲洗，实现了双通道内窥镜的功能，不仅操作简便，而且不会给患者增加痛苦。并且结构简单，成本低廉，便于在各中小型医院推广使用。

[1]陈世耀,马丽黎,王萍,等.经双通道内镜尼龙绳结扎治疗食管胃黏膜下肿瘤[J].中华消化内镜杂志,2007,24(3):180-183.

[2]林卫星,吴以龙,诸琦.双通道内镜下黏膜切除术对直肠神经内分泌瘤的治疗价值[J].中华消化内镜杂志,2014,31(2):100-101.

[3]周怀力,徐晓华,李啸峰,等.双通道内镜下胃黏膜切除术的应用[J].中国厂矿医学，2009，22(3):324.

[4]杨玉龙,王邦茂,刘文天,等.小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用[J].中华消化内镜杂志, 2006,23(4):245-247.

R 443.8

A

1004-0188（2016）03-0309-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.03.029

610041成都，四川大学华西医院内镜中心

张琼英，E-mail:hxnjzqy@163.com

（2015-12-28）