云阳县基层医务人员麻风病健康教育效果评价

廖佐鹏，王　芳，张　星，张　林，龙继全，徐克请，梁国凡（云阳县疾病预防控制中心地慢科，重庆404500）

云阳县基层医务人员麻风病健康教育效果评价

廖佐鹏，王芳△，张星，张林，龙继全，徐克请，梁国凡
（云阳县疾病预防控制中心地慢科，重庆404500）

目的加强基层医务工作人员的麻风病健康教育，普及麻风病防治知识，从而做到麻风病的早发现、早诊断、早治疗，预防畸残的发生。方法抽取1995～2015年有麻风病乡镇的部分医务人员，在开展麻风病健康教育前后采用统一问卷进行调查，对调查结果进行统计分析。结果该次健康教育前调查60人，知晓9人，知晓率为15.00%；健康教育后调查62人，知晓37人，知晓率为59.68%，调查前后知晓率比较，差异有统计学意义（χ2=27.64，P＜0.01）；健康教育后，除第①、⑧、⑨题外，其他知识知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过健康教育可以提高基层医务人员的麻风病防治知识，对早期发现麻风病、控制其传染源、减少畸残发生及消除、消灭麻风病意义重大。

麻风，瘤型；健康教育；问卷调查；知晓率；医务人员

云阳县曾是麻风病中度流行地区，1961年麻风病患病率高达6.89/10万，经过全县几代医务人员的不懈努力，1999年达到卫生部基本消灭麻风病标准，1995～2015年麻风病年患病率一直在0.127/10万左右，处于低流行状态［1］。近年来，由于医务人员的新老交替，基层医务人员麻风病知识逐渐匮乏［2］，加之麻风病早期无感觉和社会上普遍存在着严重的麻风恐惧心理，以及歧视、厌恶、排斥，甚至迫害麻风病患者的现象［3-4］，导致麻风病患者忌医忌药，麻风病误诊、漏诊延诊情况时有发生［5］。基于此种情况，2015年上半年在全县范围内开展社会大众麻风病健康教育工作的同时，重点加强了医务人员麻风病健康教育，并进行了效果评价，现报道如下。

1　资料与方法

1.1健康教育对象针对全县社会公众、学生、行政领导、麻风病现症患者、麻风病存活者、麻风病患者家属及密切接触者、医务人员等人群开展麻风病健康教育，其中医务人员为本次健康教育的重点对象。

1.2方法

1.2.1健康教育形式及内容全县运用多样化形式进行宣传，如广场宣传活动、广播、电视、专栏、图片、标语、网络、QQ、微信、宣传单、多层次讲座等［6］，向社会特别是医务人员广泛宣传“麻风病可防、可治、不可怕”的综合核心科学知识及防治知识［7］。

1.2.2抽查对象抽取近10余年发现有麻风病的乡镇部分医务人员为本次麻风病健康教育的效果评价对象。

1.2.3效果评价方法与内容采用 《2014年度重庆市中央补助地方健康素养促进行动项目麻风病健康教育技术方案》设定的调查问卷进行调查。调查问卷内容除基本信息外，主要有以下题目：第①题关于麻风病，下列哪一种说法是正确的；第②题麻风病是由下列哪一种病原体引起的；第③题关于麻风病的早期诊断，下列哪一种说法是正确的；第④题麻风病反应分型；第⑤题以下药物中，哪一种为治疗麻风病反应的最常用药物；第⑥题请从下例选项中选出常用的抗麻风病药物；第⑦题关于麻风病畸残主要的原因，下列哪一种说法是正确的；第⑧题治疗麻风病足底溃疡，下列哪一种方法不正确；第⑨题关于麻风病联合化疗方案疗程，下列哪一种是错误的；第⑩题请写出麻风病的4条诊断标准。调查工作在麻风病健康教育前后各进行1次，调查问卷第①～⑨题为单选题，4个备选答案，答对为知晓，第⑩题答对2条或以上为知晓，全卷累计正确8题或8题以上为知晓。调查问卷不记名，独立答题。

1.3统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1云阳县医务人员麻风病健康教育效果人口学特征调查本次健康教育前调查60人，其中男42人，女18人；文化程度：初中3人，占5.00%；高中或中专20人，占33.33%，大专及以上37人，占61.67%；年龄最小22岁，最大60岁，平均（38.36±9.13）岁。健康教育后调查62人，其中男43人，女19人；文化程度：初中3人，占4.84%；高中或中专21人，占33.87%，大专及以上38人，占61.29%；年龄最小23岁，最大60岁，平均（38.52± 8.70）岁。

2.2云阳县医务人员麻风病健康教育前后知识知晓情况比较本调查中医务人员麻风病健康教育前调查60人，知晓9人，知晓率为15.00%；健康教育后调查62人，知晓37人，知晓率为59.68%，健康教育后较前知晓率提高了44.68%，差异有统计学意义（χ2=27.64，P＜0.01）。

2.3云阳县医务人员麻风病知识不同题型知晓情况本调查中设定的10题麻风病知识，以第⑩题健康教育后较教育前知晓率提高48.87%为最高，其他依次为第③、②、⑤、④题等，除第①、⑧、⑨题外，其他麻风病知识健康教育前后知晓情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　云阳县医务人员麻风病知识不同题型知晓情况

3　讨　论

本调查中基层医务人员健康教育前调查60人，知晓9人，知晓率仅为15.00%，这与目前麻风病处于低流行状态、临床病例较少、基层年轻医生较多、麻风病知识及防治经验较少等因素有关。这也突显基层医务人员麻风病防治知识的普遍缺乏和加强麻风病健康教育的必要性。健康教育后调查62人，知晓37人，知晓率为59.68%，健康教育后较前知晓率提高了44.68%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明开展健康教育后的效果非常显著。健康教育后各题型中除第①、⑧、⑨题外，其余各题知晓率明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。第①题为基础性知识，一般医务人员知晓，健康教育后提高空间小，第⑧、⑨题难度偏大，作为基层医务人员大多为全科医生，无皮肤科专科医生，健康教育后提高有限。

麻风病是由麻风杆菌侵犯人体皮肤和周围神经的慢性传染性疾病［8-9］。麻风病早期一般无感觉，常被人们忽视，晚期致残率极高［10］，严重影响麻风病患者的生活质量。基层医务工作人员，生活在乡镇，与人民群众密切接触，往往是麻风病患者的首诊医生。早发现、早诊断、早治疗，预防畸残是麻风病防治工作的关键所在，基层医务人员麻风病防治知识的知晓程度，对麻风病诊断和鉴别诊断的能力，直接影响到麻风病患者的早期发现率。本次基层医务人员麻风病健康教育工作开展后，麻风病防治知识知晓率显著提高，将极大提高麻风病患者首诊的准确率，减少误诊、漏诊和延诊现象，做到及早治疗，防止畸残发生。因此，在目前云阳县麻风病低流行状态下，健康教育是促进早期发现麻风病患者的一种有效而经济的手段［11］。开展基层医务人员麻风病健康教育，普及麻风病知识意义重大［11］，应动员社会各界力量和资源，持久而全面地开展。

［1］刘晖，黄俊新，黄志明，等.深圳市基层医务人员和居民麻风病知识调查［J］.中国皮肤性病学杂志，2004，18（12）：744-745.

［2］蔡清华.西双版纳基层医务人员麻风病防治基础知识调查［J］.中国健康教育，2008，24（5）：373-374.

［3］吴李梅，沈云良，杨雪观，等.中学生麻风病不同健康教育方法的效果比较研究［J］.中国健康教育，2011，27（2）：127-129.

［4］汪芳金，金刚石，王景权，等.桐乡市农村居民麻风病歧视的定性研究［J］.上海预防医学杂志，2010，22（2）：72-74.

［5］严丽英，潘美儿，王景权，等.麻风病防治机构医务人员麻风病知识及医源性歧视问题的研究［J］.中国预防医学杂志，2009，10（12）：1098-1100.

［6］王荣茂，胡驽芳，吴新生，等.四川省凉山州麻风病健康教育方法及效果［J］.预防医学情报杂志，2001，17（6）：425-426.

［7］张国威，严良斌，沈建平.全国消除麻风病危害规划实施工作指南［M］.南京：江苏科学技术出版社，2013：61-62.

［8］王景权，吴李梅，许亚平，等.我国麻风病健康教育的现状及对策［J］.中国公共卫生管理，2009，25（4）：441-443.

［9］王玉英，李菊红，王景权，等.麻风病健康教育的研究进展［J］.上海预防医学杂志，2012，24（7）：399-402.

［10］陈贤义，李文忠，陈家琨.麻风病防治手册［M］.北京：科学出版社，2002：102-115.

［11］王腊梅，黄贤坤，李志毅，等.江西省乡村医生麻风病防治基础知识调查与强化培训效果评价［J］.中国健康卫生，2007，23（5）：352-355.

Evaluation on effect of leprosy health education among grassroots medical staff in Yunyang County

Liao Zuopeng，Wang Fang△，Zhang Xing，Zhang Lin，Long Jiquan，Xu Keqing，Liang Guofan（Department of Local Chronic Diseases，Yunyang County Center for Disease Prevention and Control，Chongqing 404500，China）

ObjectiveTo strengthen the leprosy health education among grassroots medical staff and to popularize the leprosy prevention and treatment knowledge，thus to achieve early discovery，early diagnosis and early treatment for preventing the disability occurrence.MethodsPartial medical staffs were extracted from the villages and towns with leprosy cases and performed the investigation by using the uniform questionnaire before and after carrying out the leprosy health education.Then the investigation results were statistically analyzed.ResultsTotally 60 people were surveyed before this health education and 9 respondents were had the leprosy awareness with the awareness rate of 15.00%.Totally 62 respondents were surveyed after the health education and 37 respondents had the leprosy awareness with the awareness rate of 59.68%，the leprosy awareness rate had statistical difference between before and after education（χ2=27.64，P＜0.01）.After the education，the difference in the awareness rates on the questions，except for the question 1，8 and 9，had statistically significant difference（P＜0.05）.ConclusionThe leprosy health education can increase the leprosy prevention and treatment knowledge in the grassroots medical staff and has an important significance for early discovering leprosy，controlling its infectious source，reducing and eliminating the disability occurrence，and wiping out leprosy.

Leprosy，lepromatous；Health education；Questionnaires；Awareness rate；Medical staff

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.04.015

A

1009-5519（2016）04-0520-02

廖佐鹏（1961-），副主任医师，主要从事地方病、皮肤病防治工作。

△，E-mail：2500773294@qq.com。

（2015-11-18）