血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

靳伟东，王宇，刘天尧，兰凯黑龙江省第二医院检验科，黑龙江哈尔滨 150001

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

靳伟东，王宇，刘天尧，兰凯
黑龙江省第二医院检验科，黑龙江哈尔滨 150001

目的探讨血液标本采集对生化检验结果的影响。方法从2013年5月—2015年9月来该院开展血常规检查的体检者血样中选出260例，将其分为两个小组。对其中一组体检者采用输血通路对侧上肢采血、立即送检操作，作为研究组；对另外一组体检者则采用输血通路同侧上肢采血、延迟1 h送检，作为对比组。分别记录两组体检者样本中各离子、葡萄糖、肌酐、各类激酶等的含量。结果血液采集方式对各类离子、葡萄糖、肌酐、各类激酶等的含量均有明显影响。其中研究组钠离子含量为（141.38±3.67）mmol/L，明显低于对比组（165.69±3.53）mmol/L；研究组钾离子含量为（3.93±0.28）mmol/L，明显高于对比组（2.67±0.35）mmol/L。结论采血操作是否规范对生化检验结果有着明显的影响，提高采血规范度就能提升生化检查的准确率。

血液标本；采集方法；生化检查结果

［Abstract］Objective To discuss the effect of blood specimen collection on biochemical test results.Methods 260 cases of physical examined persons receiving blood routine examination in our hospital from May 2013 to September 2015 were selected and divided into two groups，the blood of the persons collected through the homopleural arm with the blood transfusion pathway and examined for operation immediately was regarded as the research group，the blood of the persons collected through the heterolateral arm with the blood transfusion pathway and examined for operation after delaying 1h was regarded as the control group，the contents including various ions，glucose，creatinine and kinases in samples of the two groups were respectively recorded.Results The blood collective method had an obvious effect on the contents including various ions，glucose，creatinine and kinases，the sodion constant in the research group was obviously lower than that in the control group，［（141.38±3.67）mmol/L vs（165.69±3.53）mmol/L］，the potassium ion content in the research group was obviously higher than that in the control group，［（3.93±0.28）mmol/L vs（2.67±0.35）mmol/L］.Conclusion Whether the blood collection operation is normal or not has an obvious effect on the biochemical test results，and improving the normative degree can improve the accuracy of the biochemical test.

［Key words］Blood specimen；Collective method；Biochemical test result

该次主要研究2013年5月—2015年9月260例血液样本两种不同检验方法对诊断结果的影响情况，将260个体检者分为两个小组，每组130例，为其中一组采用输血通路对侧上肢采血、立即送检操作；对另外一组体检者则采用输血通路同侧上肢采血、延迟1 h送检。分析两种不同血液采集方式给体检者血液样本当中各离子、葡萄糖、肌酐、等含量的影响，进而说明在日常血液检查当中应采用何种血液采集方式，现报道如下。

表1 不同采集部位对检验结果的影响表［mmol/L，（±s）］

表1 不同采集部位对检验结果的影响表［mmol/L，（±s）］

组别 钠离子 钾离子 氯离子 葡萄糖 尿酸 肌酐研究组（n=130）对比组（n=130）P值t值141.38±3.67 165.69±3.53 0.000 0 54.432 3 3.93±0.28 2.67±0.35 0.000 0 32.051 8 95.96±2.71 60.48±1.32 0.000 0 134.201 4 12.43±1.26 40.71±2.39 0.000 0 119.343 4 113.95±3.78 297.82±5.26 0.000 0 323.657 4 131.82±2.33 105.71±2.05 0.000 0 95.925 4

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象是从2013年5月—2015年9月选出的260例血液检查样本，将其分为两个小组。对比组中男性72例，女性58例，体检者的年龄从38～73岁不等，平均年龄为（47.13±3.72）岁。研究组中男性76例，女性54例，体检者的年龄从36～70岁不等，平均年龄为（46.72±3.68）岁。两组体检者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

所有研究对象均为来该院开展健康检查的人员，研究对象本身并未患有任何疾病，在使用体检者资料前均争取了其及陪伴家属的同意，并通过了伦理委员会的批准。

1.2 方法

将260例体检者分为两个小组，每组130例。在采集研究样本时，对其中一组体检者采用输血通路对侧上肢采血、立即送检操作，样本未见任何溶血情况，作为研究组；对另外一组体检者则采用输血通路同侧上肢采血、延迟1 h送检，样本发生溶血情况，作为对比组［1-3］。

2 结果

从上表当中可以看出，研究组钠离子、葡萄糖、尿酸的含量明显低于对比组；钾离子、氯离子、肌酐的含量明显高于对比组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从该研究结果当中可以看出，不同血液采集方法对患者血液样本中各离子、葡萄糖等含量有着明显的影响。研究组患者血液样本当中钠离子含量为（141.38± 3.67）mmol/L、葡萄糖含量为（12.43±1.26）mmol/L、尿酸为（113.95±3.78）mmol/L，分别低于对比组（165.59±3.53）mmol/L、（40.71±2.39）mmol/L、（297.83±5.26）mmol/L。而研究组患者钾离子含量为（3.93±0.28）mmol/L、氯离子为（95.96±2.71）mmol/L、肌酐为（131.82±2.33）mmol/L，分别高于对比组 （2.67±0.35）mmol/L、（60.48±1.32）mmol/L、（105.71±2.05）mmol/L。这与刘腊君［8］的研究结果相似，其研究结果当中采用对侧上肢采血后及时送检所得到了的钾离子含量为 （40.57±2.28）mmol/L，氯离子含量为（95.97±2.33）mmol/L、肌酐为（131.95±2.37）mmol/L。

因此，在日常为患者采集血液检测样本时，应采取输血通路对侧上肢采血，采血后应立即送检，检测人员在对血液样本进行诊断时必须对溶血问题进行检查，从而确保检查结果的准确性。各大医院在开展血液检查时也要注意，应加强对血液样本采集操作规范性的管理工作。

［1］朱东，陈红芸.临床血液标本的采集送检对生化检测结果的干扰与分析［J］.中国社区医师，2011，13（19）:247-248.

［2］宋玉平，夏庆玲，杨慧芳.探讨血标本采集对生化检测结果影响因素及预防措施［J］.医学影像及检验，2012（4）:619-620.

［3］潘伟.体检中心血液标本采集过程中存在的问题及对策［J］.全科护理，2012（32）:127-129.

［4］田江玲，杨双.不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施［J］.当代护士:综合版，2010，3（19）:22-23.

［5］闫颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响［J］.中国社区医师:医学专业，2011（22）:179-181.

［6］廖远泉，张玉华，廖晖晖，等.标本留取在临床化学试验前质量保证中的影响因素［J］.临床输血与检验，2010，4（4）: 71-72.

［7］罗付连，陈德慧.门诊血液标本采集常见错误分析［J］.基层医学论坛，2013，17（18）:2332-2333.

［8］刘腊君.血液标本的采集控制对检验结果的影响探析［J］.中国医药指南，2012（9）:35-37.

Study on Effect of Blood Specimen Collection on Biochemical Test Results

JIN Wei-dong，WANG Yu，LIU Tian-yao，LAN Kai
Department of Clinical Laboratory，The Second Hospital of Heilongjiang Province，150001 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0064-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.064

靳伟东（1974.2-），男，黑龙江哈尔滨人，本科，主管检验技师，研究方向:临床检验。

2016-01-19）