异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床探讨

潘颖黑龙江省大兴安岭地区人民医院感染科，黑龙江大兴安岭 165000

异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床探讨

潘颖
黑龙江省大兴安岭地区人民医院感染科，黑龙江大兴安岭 165000

目的探讨异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床疗效。方法该研究对象为方便选取该院2012年5月—2014年5月收治的120例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取异甘草酸镁治疗，观察组采取异甘草酸镁联合丹红注射液治疗比较两组患者治疗后的肝功能指标、血浆凝血酶时间以及治疗总有效率。结果观察组患者的TBIL、ALT、GGT、PT分别为 （37.98±49.95）μmol/L、（70.23±66.83）U/L、（70.26±51.03）U/L和（13.18±1.73）s，治疗总有效率为95.00%，各观察指标数据均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症的临床疗效显著。

病毒性肝炎；高胆红素血症；异甘草酸镁；丹红注射液；临床疗效

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of magnesium isoglycyrrhizinate combined with danhong injection in treatment of virus hepatitis with hyperbilirubinemia.Methods 120 cases of patients with virus hepatitis with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from May 2012 to May 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 60 cases in each，the control group were treated with magnesium isoglycyrrhizinate，the observation group were treated with magnesium isoglycyrrhizinate combined with danhong injection，and the liver function indexes，plasma thrombin time and total effective rates after treatment were compared between the two groups.Results The TBIL，ALT，GGT，PT and total treatment effective rate were respectively（37.98±49.95）μmol/L，（70.23±66.83）U/L，（70.26±51.03）U/L and（13.18±1.73）s and 95.00%，and the various observation indexes in the observation group were obviously better than those in the control group，P＜0.05.Conclusion The clinical curative effect of magnesium isoglycyrrhizinate combined with danhong injection in treatment of virus hepatitis with hyperbilirubinemia is obvious.

［Key words］Virus hepatitis；Hyperbilirubinemia；Magnesium isoglycyrrhizinate；Danhong injection；Clinical curative effect

病毒性肝炎的常见临床表现之一为高胆红素血症，患者主要表现为血清胆红素过高，大部分患者往往没来得及治疗，病情便已恶化，导致治疗难度加大［1］。现代医学表明，肝细胞性黄疸患者肝内易出现胆汁淤积，患者若长期胆汁淤积严重，随着时间的推移，导致胆汁淤积现象不易消退，从而也会加大对患者的治疗难度［2］。因此，为研究对病毒性肝炎伴高胆红素血症的有效治疗方法，该研究中，方便选取该院2012年5月—2014年5月收治的120例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者作为研究对象，将其进行分组研究，采用异甘草酸镁联合丹红注射液治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为方便选取该院2012年5月—2014 年5月住院部收治的120例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。120例患者均符合病毒性肝炎和高胆红素血症的诊断标准［3］，所有患者在试验研究开始前，均自愿签署了知情同意书，并通过了伦理委员会批准。对照组:男:女= 25：35；最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄（41.38±2.53）岁；疾病类型:30例慢性乙型肝炎，21例戊型肝炎，9例慢性乙/丙型肝炎。其中体力劳动者18例、脑力劳动者38例、无业4例。初中以上学历患者8例，初中至高中学历患者24例，大专或大专以上学历患者28例。观察组:男:女=27：33；最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均年龄（42.27±2.61）岁；疾病类型:31例慢性乙型肝炎，20例戊型肝炎，9例慢性乙/丙型肝炎。其中体力劳动者17例、脑力劳动者37例、无业6例。初中以上学历患者7例，初中至高中学历患者23例，大专或大专以上学历患者30例。比较对照组和观察组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者各项临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组:采取异甘草酸镁（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字:H20051942，10 mL:50 mg）治疗，采用250 mL的5%葡萄糖溶液将150 mg异甘草酸镁进行稀释，然后予以患者静脉滴注，1次/d，连续治疗30 d。观察组:采取异甘草酸镁联合丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字:Z20026866，有2 mL装、10 mL装和20 mL装）治疗，异甘草酸镁的用法用量同对照组。采用250 mL的5%葡萄糖溶液将20 mL丹红注射液进行稀释，然后予以患者静脉滴注，1次/d，连续治疗30 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察对照组和观察组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者治疗后肝功能指标、血浆凝血酶原时间（PT）变化及临床疗效，其中肝功能指标包括血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）三项。

1.3.2 疗效判定标准 该研究将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级，具体判定标准如下:显效:临床症状及体征基本消失，各项指标均恢复正常。有效:临床症状及体征明显消失，各项指标得到明显改善。无效:临床症状及体征未消失，各项指标无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该研究中所有数据采用SPSS20.0统计学软件处理，TBIL、ALT、GGT、PT均为计量资料，用（±s）表示，进行t检验；总有效率为计数资料，用（%）表示，进行χ检验。若P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者治疗后的TBIL、ALT、GGT、PT及总有效率均显著优于对照组，具体结果见表1，表2所示。

表1 比较两组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者治疗后肝功能指标及PT（±s）

表1 比较两组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者治疗后肝功能指标及PT（±s）

注:*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别TBIL（μmol/L）ALT（U/L）GGT（U/L） PT（s）对照组（n=60）观察组（n=60）t值72.05±70.32 （37.98±49.95）*3.0596 116.85±100.52 （70.23±66.83）*2.9916 122.13±102.71 （70.26±51.03）*3.5033 14.52±1.92 （13.18±1.73）*4.0162

表2 比较两组病毒性肝炎伴高胆红素血症患者治疗后的临床疗效

3 讨论

各种不同类型的病毒性肝炎均存在不同程度的肝脏微循环障碍，同时引起肝细胞及毛细血管受到不同程度的损害，导致出现肝内淤胆和细胞缺血缺氧。高胆红素血症为病毒性肝炎常见临床表现，长期持续高胆红素水平可引起广泛的肝内泥沙样结石和胆汁性肝硬化［4］。

异甘草酸镁是从中药材甘草中提取出来的一种甘草酸，异甘草酸镁能使肝细胞膜稳定，缓解肝细胞的炎症和坏死现象，并促进胆汁代谢和降低转氨酶水平，有效保护肝脏［5］。丹红注射液是由中药材丹参和红花提炼制成，丹参可提高血流速度、抑制红细胞聚集、清除白色微小血栓、加快肝细胞氧气的供给，从而调节微循环的流态和改善肝脏微循环障碍［6］。此外，丹参还可以解除肝内淤胆、降低肝纤维化程度、提高细胞耐缺氧能力、抑制膜脂质过氧化、稳定肝细胞膜，从而保护肝细胞。红花可以扩张血管、降低血液黏稠度及血脂水平、抑制血小板聚集，从而改善微循环，缓解缺血再灌注损伤［7］。

韦明等［8］在《异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察》一文中，通过将60例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组治疗，其中观察组患者采用异甘草酸镁联合丹红注射液治疗，与该研究中相似，经过治疗后，其该研究中治疗组患者肝功能得到显著改善，治疗组患者的TBIL、ALT、GGT、PT分别为（38.2±50.2）μmol/L、（70.2±66.8）U/L，（70.2±51.0）U/L和（13.1±1.7）s，其中TBIL、ALT和GGT治疗后与对照组患者差异有统计学意义（P＜0.05），而PT与对照组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究中，观察组患者和对照组患者经过治疗后，观察组患者的TBIL、ALT、GGT、PT分别为（37.98±49.95）μmol/L、（70.23± 66.83）U/L、（70.26±51.03）U/L和、（13.18±1.73）s，数据同样显著优于对照组患者（P＜0.05），与韦明等研究中不同的是，该研究中患者PT治疗后数据同样更具优势，且该研究中将两组患者的治疗总有效率进行了对比，观察组患者治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，在对病毒性肝炎伴高胆红素血症患者的治疗中，采用异甘草酸镁联合丹红注射液治疗效果显著，可明显改善患者肝功能，提高治疗效果。

［1］王小红，蒋彩虹，王煜，等.异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6 （24）：155-156.

［2］杨庆坤.异甘草酸镁在病毒性肝炎治疗中的应用效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014（17）：2544-2545.

［3］皇甫竞坤，闫杰，赵红，等.异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者水钠潴留及相关安全性的影响［J］.中华临床医师杂志:电子版，2013，7（10）：33-37.

［4］张延义.更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2014（6）：341-343.

［5］余辉.异甘草酸镁治疗慢性乙肝的临床观察［C］//第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议论文集.2012：149.

［6］蔡晓娟.异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎对照观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2329.

［7］孙经利，张龙跃.异甘草酸镁治疗黄疸型肝炎疗效观察［J］.中国社区医师:医学专业，2011，13（10）：388.

［8］韦明，徐长春，程红波.异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察［J］.实用肝脏病杂志，2013，16（5）：456-457.

Clinical Observation on Magnesium Isoglycyrrhizinate Combined with Danhong Injection in Treatment of Virus Hepatitis with Hyperbilirubinemia

PAN Ying
Infectious Disease Department，Greater Khingan Range Area People's Hospital of Heilongjiang Province，Greater Khingan Range，Heilongjiang Province，165000 China

R512

A

1674-0742（2016）04（b）-0163-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.011.163

潘颖（1974.8-），女，吉林人，本科，副主任医师，研究方向:病毒性肝炎。

2016-01-25）