二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果探讨

孙建平长春理工大学医院口腔科，吉林长春 130000

二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果探讨

孙建平
长春理工大学医院口腔科，吉林长春 130000

目的探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果。方法整群选取2012年1月—2014年12月该院口腔科收治的前牙冠套修复患者86例123颗患牙，随机分成对照组（镍铬合金烤瓷冠治疗）和观察组（二氧化锆全瓷冠治疗）各43例，比较治疗效果和不良反应。 结果观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组（P＜0.05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为11.6%（P＜0.05）。结论二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果满意。

二氧化锆全瓷冠；镍铬合金烤瓷冠；前牙冠套修复

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of zirconium dioxide all ceramic crown in repairing anterior teeth.Methods 86 cases of patients （123 diseased teeth）with anterior teeth crown repair admitted and treated in the department of stomatology of our hospital from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into the control group （treated with Ni-Cr alloy-porcelain crown）and the observation group （treated with zirconium dioxide all ceramic crown）with 43 cases in each，the treatment effects and adverse reactions were compared.Results The marginal adaptation，gingival marginal staining and rupture after treatment in the observation group were better than those in the control group，P＜0.05，the incidence rate of adverse reactions was 0 in the observation group and 11.6%in the control group，P＜0.05.Conclusion The clinical effect of zirconium dioxide all ceramic crown is satisfactory.

［Key words］Zirconium dioxide all ceramic crown；Ni-Cr alloy-porcelain crown；Anterior teeth crown repair

随着经济的飞速发展，人们在注重生活水平的同时，对口腔的审美观也逐步提升，口腔修复学在我国已成为发展最迅速和活跃的一门学科［1］。前牙是影响面部容貌的重要组成部分，烤瓷冠修复被广泛应用于前牙牙体缺损、前牙变色、釉质发育不全等的修复中，包括镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙和全瓷冠［2］，其中最常用的是全瓷冠，具有生物相容性极佳、色彩形态逼真等优点。为了探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果，对2012年1月—2014年12月期间收治的前牙冠套修复患者86例患者采取分组治疗的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2012年1月—2014年12月门诊部收治的前牙冠套修复患者86例123颗患牙，随机分成两组，观察组43例，男14例，女29例；年龄18～22岁，平均（18.1±2.2）岁；四环素牙8例，氟斑牙13例，间隙过大22例。对照组43例，男18例，女25例；年龄18～21岁，平均（17.5±2.3）岁；四环素牙6例，氟斑牙12例，间隙过大25例。所有患者均经牙X片符合前牙冠套修复的要求［3］。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的各种资料均经过患者的同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 根据患者前牙的情况进行二氧化锆全瓷冠牙体预备，后进行排龈、取模、比色、冠修复，制作相应的修复体，修复体完成后，试戴，注意修复体的边缘密合度、颜色、形态等，最后进行粘固。

1.2.2 对照组 根据患者前牙的情况进行镍铬合金烤瓷冠牙体预备，后方法同上。

1.3 项目观察

比较两组患者的治疗效果和不良反应。

1.4 疗效评定标准

所有患者均电话随访12～18个月。参照改良的USPHS标准［4］:边缘密合度:A.探针、修复体和基牙均不能检测到间隙；B.探针检测到间隙，修复体和基牙均检测不到间隙；C.探针、修复体和基牙均能检测到间隙，无缺损或脱落。牙龈边缘染色:A.无变色，牙龈与边缘组织相同；B.有变色，牙龈与边缘组织肉眼可见。破裂:A.无破裂；B.修复体可见裂纹；C.修复体折裂、脱落。

1.5 统计方法

数据采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应比较

观察组无一例患者出现不良反应，对照组有5例患者出现牙龈肿痛，不良反应发生率为11.6%（χ2= 4.874，P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医学观念的变化，人们对口腔美容的要求越来越高，口腔修复体是根据人体需求按生物工程技术的原理和方法设计制作，可以满足患者生理、心理需要的一个人工器官，可以使患者的生活质量得到提高，达到临床修复效果和美观的目的［5］。临床上需要修复的牙科疾病包括前牙牙体缺损、前牙变色、釉质发育不全等，前牙牙体缺损是常见的牙科疾病，常见病因是龋病、炎症、外伤、先天性牙胚缺失等，其丧失了正常牙齿的牙髓活力，牙齿遭到破坏，不仅影响了前牙的咀嚼功能，而且影响美观和患者的身心健康。前牙变色中最多见的是四环素牙，牙齿的颜色由黄色变为棕褐色或深灰色，其着色与四环素类药物的种类、服药年龄、患者牙釉质本身的结构等密切相关［6］。釉质发育不全按照发病原因可分为釉质发育不良和釉质矿化不良，其发病与患者所患疾病营养障碍等有关，临床表现为釉质表面形成带状或窝状棕色的凹陷。因此，对前牙进行冠套修复可以大大提升面部美容效果。

二氧化锆是自然界中以斜锆石存在的一种矿物［7］，是优秀的高科技生物材料，生物相容性好，有极高的强度和韧性，对牙龈无刺激且无过敏反应，已成为目前临床上口腔美容修复的主要选择，二氧化锆全瓷冠与天然牙齿颜色相似，耐腐蚀。而镍铬合金烤瓷冠是以金属为烤瓷的基底，其生物相容性较差，会使患者的牙龈发黑，容易出现过敏反应。从医院的研究发现，观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组（P＜0.05）；观察组无不良反应发生，对照组有5例患者出现牙龈肿痛，不良反应发生率为11.6%，观察组的治疗效果和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05），与李爽报道的前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床观察中的结果相似［8］，报道显示55例患者边缘密合度A级（98.6%），B级（1.4%），C级（0%）；修复体颜色A级（98.6%），B级（1.4%），C级（0%）。可见二氧化锆全瓷冠可达到令人满意的修复效果。

综上所述，二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果满意，值得在临床上推广应用。

［1］史莉，二氧化锆全瓷冠在前牙修复的临床效果［J］.中国实用医刊，2014，41（3）:119.

［2］卢杨辉，前牙全瓷美学修复的体会 ［J］.中国美容医学，2014，23（1）:62.

［3］丁宝玲.前牙全脱位再植术80例效果观察［J］.山东医药，2014，54（26）:88-89.

［4］罗旭.上前牙美学比例喜好度的调查［J］.口腔颌面修复学杂志，2015，16（4）:232-236.

［5］张非煜.二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响［J］.中国医药，2013，8（6）:837-839.

［6］凌智钢.外电场下二氧化锆的分子结构及其特性［J］.物理学报，2014（2）:21-22.

［7］王保敏.二氧化锆全瓷冠在牙体修复中的应用［J］.中国医药指南，2015（2）:116.

［8］李爽.前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床观察［J］.生物技术与计算机科学研究，2014（141）:299.

Observation on Clinical Effect of Zirconium Dioxide All Ceramic Crown in Repairing Anterior Teeth

SUN Jian-ping
Department of Stomatology，Hospital of Changchun University of Science and Technology，Changchun，Jilin Province，130000 China

R783.3

A

1674-0742（2016）04（b）-0074-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.074

孙建平（1971.10-），男，吉林长春人，本科，主治医师，研究方向:口腔临床口内治疗。

2016-01-20）