全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理研究

于　丽　谢万红

全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理研究

于丽谢万红

目的 探讨全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法择取我院2013年10月～2016年6月收治的在全麻下行斜视矫正术的患儿20例，随机分为2组，分别给予常规护理（对照组）和综合护理干预措施（观察组）。结果 两组患儿的斜视改善率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿的斜视消失率较对照组更具有优势，且观察组患儿家长的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 全麻下小儿斜视矫正术围手术期的综合护理干预措施效果显著。

全麻；小儿斜视矫正术；围手术期；护理

近年来，斜视发病率呈现逐年增长的趋势，不但会影响患儿的视力及美观，同时还会影响双眼视功能的发育及恢复，多发于儿童，需及时采用斜视矫正术进行治疗[1-2]。由于儿童疼痛耐受力较成人差，不能较好的配合手术治疗，会影响手术的顺利进行及治疗效果。因此，加强对此类患儿围术期的护理尤为重要[3]。本文选取我院收治的20例在全麻下行斜视矫正术的患儿为研究对象，分别采用常规护理和综合护理干预措施，并将两种护理措施的临床效果进行对比。

1　资料和方法

1.1资料

择取我院2013年10月～2016年6月收治的在全麻下行斜视矫正术的患儿20例，随机分为对照组和观察组，各10例。对照组男5例，女5例，年龄3～10岁，平均（6.23±0.34）岁。其中内斜视5例，外斜视5例。观察组男6例，女4例，年龄3～9岁，平均（6.43±0.35）岁。其中，内斜视7例，外斜视3例。两组患儿的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理，术前给予患儿家长相关知识的宣教，告知患儿家长应该注意的事项；术中对患儿的生命体征进行监测，并在术后给予患儿并发症护理。观察组采用综合护理干预措施，主要包括术前护理、术中护理及术后护理。

（1）术前护理：术前护理人员应加强与患儿家长的沟通，告知患儿家长手术治疗方法、效果及治疗成功案例，缓解其紧张及不安心理；同时，护理人员还应告知患儿家长术前最后一次进餐时间、种类及分量，避免引起不良反应[4]。

（2）术中护理：在手术过程中，术者应注意手法轻柔，护士应熟练配合术者的操作，减少对眼部操作的强度，控制患儿在全麻下暴露的时间，避免不良反应的出现；术中可给予患儿利多卡因对眼外肌周围进行局麻，有利于减轻患儿的疼痛；护理人员可采用心电监护仪对患儿的心率、血压及血氧饱和度等指标进行监测，避免患儿术中不良反应的出现[5]。

（3）术后护理：术后，护理人员应告知患儿家长相关注意事项，若患儿出现呕吐症状时，应尽量使患儿头部偏向一侧，并将呕吐物取出，防止出现窒息；患儿在术后需要对眼部进行遮盖，会导致患儿产生紧张感，此时，护理人员及患儿家长都应加强与患儿的沟通，对于年龄较小的患儿可采用抚摸方式缓解患儿的恐惧感[6]。

1.3观察指标

将两组患儿的斜视消失率及改善率进行对比分析，并对比两组患儿家长的护理满意度。

1.4统计学方法

由SPSS18.0统计处理，“%”表示两组患儿的斜视消失率及改善率，用χ2检验，（均数±标准差）表示两组患儿家长的护理满意度得分，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的斜视消失率对比

观察组全麻下斜视矫正术患儿的斜视消失率较对照组更具有优势（P＜0.05），但两组患儿的斜视改善率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2两组患儿家长的护理满意度对比

对照组患儿家长的护理满意度为（75.32±1.24）分，而观察组为（92.87±2.46）分。观察组患儿家长的护理满意度与对照组相比，更具有优势（P＜0.05）。

3　讨论

斜视会影响患儿的生活质量。而目前临床上对于该疾病主要采用斜视矫正术进行治疗，疗效显著[7]。但由于斜视患儿的年龄较小，术前术后均会导致其出现不同程度的恐惧及紧张感，影响手术治疗效果。因此，给予全麻下行斜视矫正术围术期患儿护理措施尤为重要[8]。

在本次研究中通过将常规护理和综合护理干预措施运用于全麻下斜视矫正术患儿的护理中，对比两种护理措施的临床效果可知，采用综合护理干预措施的观察组患儿的斜视消失率较对照组更具有优势，且观察组患儿家长的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；两组患儿的斜视改善率对比无明显差异（P＞0.05）。

总之，全麻下小儿斜视矫正术围手术期的综合护理干预措施效果显著，可有效改善患儿的症状，提高患儿家属的护理满意度。

[1] 时秀洁，纪静.整体护理在儿童斜视矫正手术中的效果观察[J].河北医药，2014，36（5）：793-795.

[2] 冶英，马吉萍.系统性护理在斜视矫正术患者中的应用分析[J].中国医疗美容，2015，5（1）：153-154.

[3] 祁睿.小儿斜视术后伤口敷料包扎的术前护理干预[J].中国医药指南，2014，12（24）：302-303.

[4] 王小英，李彩霞，罗伟，等.86例儿童斜视矫正手术的护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（36）：41.

[5] 赵娟，尹全芳，蒋燕，等.全麻下儿童斜视矫正术围手术期的护理[J].中外医学研究，2012，10（29）：75.

[6] 秦建丽，姜琴，邵雪梅.综合护理干预在斜视矫正术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（23）：2788-2790.

[7] 李科伟.儿童斜视矫正术围手术期临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（3）：75-76.

[8] 郭玉清.护理干预对小儿斜视矫正术的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（3）：202-203.

Perioperative Nursing Care of Children Undergoing Strabismus Surgery Under General Anesthesia

YU Li XIE Wanhong Department of Ophthalmology， Weihai People's Hospital， Weihai Shandong 264200， China

Objective To investigate the effect of perioperative nursing for children undergoing strabismus surgery under general anesthesia. Methods From October 2013 to June 2016 in were undergoing strabismus correction of 20 cases of children patients， divided for 2 groups were given routine care （control group） and comprehensive nursing intervention measures（observation group）. Results Two groups of children with strabismus improve contrast ratio， the difference was not statistically significant（P＞0.05）， observation group of children with strabismus disappearance rate has more advantages compared with the control group， and the observation group of parents of children with the nursing satisfaction higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on perioperative period of pediatric strabismus surgery under general anesthesia.

General anesthesia， Pediatric strabismus surgery， Perioperative period， Nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.135

山东省威海卫人民医院眼科，山东 威海264200

表1对照组和观察组患儿的斜视消失率及改善率对比（n，%）

注：*与对照组相比较，P＜0.05。

组别 例数 斜视消失率 斜视改善率观察组 10 8（80.00） 2（20.00）对照组 10 5（50.00） 1（10.00）