翻转课堂在医学免疫学教学中的应用探索①

单　颖　姜　东

(锦州医科大学，锦州121000)



·教学园地·

翻转课堂在医学免疫学教学中的应用探索①

单颖姜东

(锦州医科大学，锦州121000)

①本文为辽宁省教育厅本科教改一般项目(366)和辽宁医学院教学改革研究项目(No.YA2013045)。

医学免疫学作为一门重要的基础医学课程，既是生命科学领域的前沿学科，也是一门实践性、综合性很强的临床应用学科[1]，其理论和技术已渗透并融入医学各个学科及领域，因此学好免疫学对于医学生来说至关重要。但是免疫学理论抽象、难懂，知识前后交叉，使学生对知识的理解、记忆困难，不易系统全面的掌握，所以被认为是最难学的课程之一。而以教师讲授为主的传统教学模式常常使学生出现厌学情绪甚至放弃的想法，那么如何提高教学效果，激发学生学习兴趣，变被动学习为主动学习，是免疫学教学改革亟待解决的问题。目前一种新的教学形式—翻转课堂教学模式能够充分体现以学生为中心，调动学生自主学习积极性的一种有效学习形式[2]。

1　翻转课堂教学模式

翻转课堂是2007年起源于美国科罗拉多州落基山林地高中的一种新的教学模式，其创始人萨尔曼·可汗于2011年创建可汗学院，并将这一教学模式向全球推广。这种教学模式是学生在家观看可汗学院的教学视频，第二天回到教室做作业，遇到问题时向教师和学生请教。这与传统的“老师白天在教室上课，学生晚上回家做作业”的方式正好相反[3]，我们称之为“翻转课堂”。教学过程通常包括知识传授和知识内化两个阶段，传统教学过程知识传授是通过教师在课堂中的讲授来完成，知识内化则需要学生课后通过习题、辅导资料等来完成。在翻转课堂上，这种形式受到了颠覆，总体上学者们提出的翻转课堂模式分为两个环节：课前学生通过观看教学视频学习新知识；课内学生通过参加教师组织的课堂活动实现知识内化〔4〕。在“翻转课堂教学模式”下，学生在课下完成知识的学习，而课堂变成了老师学生之间和学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、知识运用等，从而达到更好的教学效果。

2　免疫学教学中实施翻转课堂教学模式的必要性

免疫学学科的特点首先是理论知识抽象、不易理解，如补体系统、细胞因子、MHC、抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈等很多章节内容很难理解。其次免疫学是连接基础医学和临床医学的纽带和桥梁，与生物化学、细胞生物学、分子生物学、遗传学等学科联系紧密，在学习有些知识之前，有必要把相关基础知识进行复习，但课堂上由于时间有限，而没有更多时间进行复习及相关知识讲解，从而影响教学质量。翻转课堂可以解决这一突出矛盾，它先学而后教，这种反转使学生课前利用丰富的学习资源可以自主复习及进一步学习，遇到的疑难问题在上课时与同学及老师进行讨论解决，这将有助于提高学生学习的兴趣及学习的积极性和主动性。

3　免疫学教学中翻转课堂教学模式的实施

3.1翻转课堂教学资源的构建构建网络教学平台，教师将教学计划、教学日历、教学大纲、教学课件、教案、视频、测试题等资源上传到平台，以班级为单位建立QQ群或微信群，作为翻转课堂学习的网络交流平台，由任课教师和主要班干部担任群管理员。

3.2课前学习学生登录自己的账号，按照教学计划，每次上课前借助教学平台提供的教案、课件、图片、视频等学习资料进行自主学习，并完成相应测试题。学生先观看微视频，后进行测验，不能颠倒，也不能跳跃，未完成这两个过程，当天的平时成绩评为零分，可避免“偷懒”行为。测试题按先后顺序完成，每做一题，机器及时评判，提示是否做下一题或重做。学生想要进入下一阶段学习必须对所学内容达到一定的正确率，否则系统不能通过。为了训练学生自己分析错误并找到正确的解决方案，机器评判不采用直接提供答案的反馈方法，在第一、第二次练习时系统只告诉学生错误，第三次尝试仍然不对时才会显示正确答案。在此学习过程中，可通过QQ群或微信群与同伴进行协作学习，遇到疑难问题，可通过聊天工具寻求老师和同学帮助，没能得到解决的疑难问题发布到群论坛上，在上课前一天由教师收集整理疑难问题，并予以解答。

表1　学生测试成绩与成绩分布比例Tab.1　Students′ test scores and proportion of grades

3.3课堂学习根据翻转课堂教学模式的基本理论，结合医学免疫学学科特点，将课堂教学的流程设置为：难重点分析—交流讨论—总结串讲。①难重点分析：重点分析与难点解答是课上教师经常采用的形式，它主要用来解决学生在学习过程中遇到的问题，形成知识体系的构建，完成重点知识的强化；②交流讨论：结合学生在观看微课视频或做测试题时发现的问题进行互动讨论，以加深对知识的理解和记忆；③总结串讲：教师对本节课内容进行简要的总结串讲，以点带面，帮助学生系统全面地掌握免疫学知识。

3.4课程评价课程评价不仅要重视期末考试情况，更要关注平时的学习情况。平时成绩可以通过课前学习记录、完成测试题情况、课堂研讨表现等进行评定。期末成绩可以通过网络考试平台提供的随机组卷测验来评定。

4　学习效果比较

4.1实验方法选取我校2013级临床专业2个班的学生作为实验对象，1个为实验班(32人)，另一个为对照班(32人)，2个班学生男、女比例和成绩相当。选择医学免疫学中补体系统这一比较陌生章节作为测试内容，实验班采用“课前传授+课中内化”的翻转课堂教学模式，对照班采用“课堂传授+课后内化”的传统教学模式。教学结束后对学生进行理论测试(30道单选题，2分/道；10道多选题，4分/道)。

4.2测试成绩对比如表1所示，实验班平均成绩80.6分，对照班平均成绩77.3分；实验班(对照班)学生在5个成绩段的分布比例分别为15.63%(6.25%)，31.25%(18.75%)，25%(31.25%)，21.87%(31.25%)，6.25%(12.5%)。实验班平均成绩与对照班比较没有明显差异，这可能与测试内容较少有关，但是90～100分和80～90分之间，实验班学生比例明显高于对照班，说明实验班的教学效果更好，使得学生成绩更优秀。

5　免疫学翻转课堂教学优势

5.1有利于提高教学效率传统的免疫学教学模式主要是课堂教学，教师充分利用课堂时间对学生讲解教学所规定的内容，课堂上教学内容多，信息量大，课件播放快，学生忙于记笔记，没有时间思考，学习效率低，课堂教学比较死板僵硬，缺乏活力，久而久之学生也会丧失学习的兴趣。而在翻转课堂教学模式中，学生利用网络资源可以进行系统学习，完全不受时间和空间的限制，对于重点、难点、疑点的部分可以反复播放，有充分的时间进行消化、理解，从而提高学习效率。

5.2有利于师生之间的交流课堂不仅是单纯的教与学，更是教师与学生之间情感的联系。而在传统课堂上，教师的大部分时间都在讲课，缺乏与学生之间的交流，课后师生交流则更少，影响师生之间的情感交流，学生学习过程中的疑难问题得不到及时解决，导致问题堆积，从而降低学习的积极性。翻转课堂使学生由知识的接受者演化为构建者，课上的大部分时间都是师生之间的交流时间，教师有充分的时间为学生答疑解惑，从而激发学生的学习兴趣，树立学生的学习信心，提高教学质量。

5.3有利于学生的学习和发展传统课堂最大的局限就是时空限制。而大学生有自己丰富的生活，假如某学生参加各级别比赛、培训、活动等，便无法按时上课。免疫学内容枯燥难懂，仅靠学生自学书本难以掌握，另外各章节内容联系紧密，缺勤的部分势必造成知识的脱节，而影响后续知识的理解和记忆。还有一些学生由于身体特殊原因不能按时天天上课，这也耽误了一些课程的学习。翻转课堂突破了传统课堂的时空局限，可以让他们课前或业余时间自主学习，从而有利于大学医学生的学习和发展。

翻转课堂作为创新型的教学模式之一，是基于现代信息技术迅速发展和合理优化条件下教学模式的重要突破。在翻转课堂实施过程中，教学录制视频的质量、学生交流的指导、学习时间的安排、课堂活动的组织等，都对教学效果有着重要的影响[5]。目前翻转课堂教学模式在高等院校教学中尚处于探索阶段，一切还有待于进一步完善和验证。

[1]张红军,宋宝辉,鞠宝铃,等. 以内容为主导的多元化免疫学教学模式探讨[J]. 基础医学教育,2015,17(5):376-377.

[2]钱红,黄民江,刘理静. 微课结合翻转课堂教学模式在诊断学教学中的初步探索[J]. 医学理论与实践,2015,28(12):1674-1675，1680.

[3]杨伟杰. 翻转课堂：转变与挑战[J]. 教学与管理，2013,30(10):93-95.

[4]张新明,何文涛. 支持翻转课堂的网络教学系统模型探究[J].现代教育技术,2013,23(8):21-25.

[5]赵俊云,杨向竹,郭健. 基于翻转课堂教学模式的医学生物学课程改革初探[J]. 基础医学教育,2016,18(2):93-95.

[收稿2015-12-08修回2016-01-11]

(编辑许四平)

10.3969/j.issn.1000-484X.2016.08.031

G642.0文献标志码A

1000-484X(2016)08-1222-03

单颖(1973年-)，女，博士，副教授，硕士生导师，主要从事免疫学教学科研工作，E-mail：1822518917@qq.com。